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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7454次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15745次

• 呼吸表淺算呼吸衰竭嗎
  在臨床上，很多患者會(huì)出現(xiàn)呼吸表淺的現(xiàn)象，有沒(méi)有呼吸衰竭不一定，如果說(shuō)呼吸表淺的患者，伴有呼吸困難，以及全身發(fā)紺的癥狀，這種情況很明顯就是出現(xiàn)了呼吸衰竭的情況。如果說(shuō)沒(méi)有明顯的發(fā)紺現(xiàn)象，這時(shí)候我們就需要進(jìn)一步的做動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查。如果說(shuō)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查中顯示動(dòng)脈氧分壓是偏低的，這種情況就是存在的呼吸衰竭的情況，如果說(shuō)動(dòng)脈氧分壓正常的話，沒(méi)有呼吸衰竭的情況。如果說(shuō)動(dòng)脈氧分壓偏低的情況，伴有二氧化碳分壓偏高，這種情況就屬于二型呼吸衰竭，所以說(shuō)呼吸表淺和呼吸衰竭之間有一定的關(guān)系，但是呼吸表淺，它不一定就是發(fā)生了呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-04 1718次

• 低氧血癥算呼吸衰竭嗎
  低氧血癥不能算呼吸衰竭，呼吸衰竭是由于機(jī)體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征，需要氧分壓小于60毫米汞柱，主要見(jiàn)于以下幾類疾?。旱谝?，肺血管性疾病，包括大面積肺梗塞。第二，肺實(shí)質(zhì)性疾病，包括重癥肺炎，重癥肺結(jié)核，重癥肺真菌病，成人呼吸窘迫綜合征，間質(zhì)性肺炎等。治療上主要予高流量給氧治療，以保持血養(yǎng)飽和度在90%以上，如不能維持則需要使用呼吸機(jī)輔助通氣治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  萬(wàn)夢(mèng)智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-17 3001次

• 呼吸表淺算呼吸衰竭嗎
  病情分析：呼吸表淺不能算呼吸衰竭。目前臨床上判斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè)依據(jù)，就是血?dú)夥治?。如果血?dú)夥治鲋兄挥醒醴謮捍笮∮?0毫米汞柱即為一型呼吸衰竭。如果氧分壓小于60毫米汞柱同時(shí)伴有二氧化碳小于50毫米汞柱為二型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)呼吸衰竭之后一定要盡早的去正規(guī)醫(yī)院就診，給予持續(xù)的心電、血壓、血氧監(jiān)測(cè)，并給予積極的對(duì)因治療。如果在治療的過(guò)程中患者逐漸的出現(xiàn)意識(shí)惡化、呼吸表淺，常常需要給予氣管插管有創(chuàng)通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-30 1601次

• 二型呼吸衰竭是慢性呼吸衰竭嗎
  病情分析：2型呼吸衰竭有一部分是慢性呼吸衰竭，而有一部分是急性呼吸衰竭，導(dǎo)致二型呼吸衰竭，最常見(jiàn)的原因可見(jiàn)于氣道梗阻。意見(jiàn)建議：慢性呼吸衰竭的患者，常見(jiàn)的疾病為慢性阻塞性肺疾病，是由于氣道痙攣引起體內(nèi)的二氧化碳排出困難，而急性呼吸衰竭，多見(jiàn)于氣道異物，是由于多種原因?qū)е碌臍獾蓝氯?，需要立即開(kāi)通氣道，嚴(yán)重的需要行支氣管鏡檢查。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 2402次

• 呼吸衰竭危險(xiǎn)嗎?
  呼吸衰竭在非常嚴(yán)重的情況下是會(huì)危及生命的。大家都知道，我們的呼吸是人體所不能夠缺少的，呼吸可以把空氣中的氧氣轉(zhuǎn)運(yùn)到體內(nèi)，在體內(nèi)進(jìn)行二氧化碳的交換，然后把身體內(nèi)不需要的二氧化碳，通過(guò)呼吸排出體外，這是呼吸的一個(gè)生理的過(guò)程。那么出現(xiàn)呼吸衰竭的情況下，可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的氧氣不足，會(huì)出現(xiàn)缺氧的情況，或者是二氧
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 115次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 358次