問(wèn)尿毒癥透析是怎么做的
病情描述:
尿毒癥透析是怎么做的
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者由于自身腎臟功能喪失,需要通過(guò)血液透析或腹膜透析來(lái)部分替代腎臟功能。血液透析是通過(guò)血管通路把自身血液引出體外,通過(guò)機(jī)器排除毒素以及多余水分之后,把血再回輸?shù)襟w內(nèi)。腹膜透析是通過(guò)腹膜透析管,把腹膜透析液放置在腹腔,通過(guò)腹膜的交換作用排出水分以及毒素。
意見建議:
尿毒癥患者飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,同時(shí)盡量少吃高鉀高磷的食物,尤其是各種深色的水果,比如香蕉,櫻桃,大棗,芒果。
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個(gè)最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國(guó)人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過(guò)多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會(huì)發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個(gè)結(jié)果。01:10
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尿毒癥是怎么引起的?第一,高血壓病人,高血壓病人中15%會(huì)轉(zhuǎn)化為尿毒癥。我國(guó)1998年的統(tǒng)計(jì),高血壓病人占總?cè)丝跀?shù)的10%,也就是每十個(gè)人中就有一個(gè)高血壓病人,其中有一個(gè)病人會(huì)成為尿毒癥患者。第二,糖尿病患者和糖耐量異常患者。30%的糖尿病患者將直接轉(zhuǎn)為尿毒癥患者,近期的統(tǒng)計(jì)資料表明,在我國(guó)人群中現(xiàn)有糖尿病患者4320萬(wàn)人,糖耐量降低者5064萬(wàn)人,兩者之和為9384萬(wàn)人,也就是僅因?yàn)樘悄虿?,我?guó)約有1300萬(wàn)尿毒癥患者和1500多萬(wàn)尿毒癥高危人群。第三,腎病。腎病是尿毒癥的主要原因,所有慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥。這其中慢性腎炎是首要原因,在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中,慢性腎小球腎炎占55.7%。第四,泌尿系統(tǒng)感染的患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)泌尿系感染的發(fā)病率為男性0.32%,女性2.37%,男女老少皆可發(fā)病,由于孕齡已婚婦女常見,在我國(guó)慢性腎盂腎炎,是尿毒癥病因的第二位因素,占21.2%。第五,藥物不同程度的毒副作用可引起尿毒癥,研究表明約25%的腎功能衰竭患者,與藥物的腎毒性相關(guān)。第六,老年患者。我國(guó)老年人達(dá)總?cè)丝诘?0%,到2025年我國(guó)六十歲以上的老年人將達(dá)到19.3%,在體檢中發(fā)現(xiàn)有17.3%的老人患有不同程度的腎臟疾病,因此腎臟疾病的老年人也將是尿毒癥的人群高發(fā)群體。02:14
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尿毒癥透析是怎么做的尿毒癥患者如果不做腎移植,就需要透析治療。透析分成兩種形式,也就是血液透析和腹膜透析。血液透析是將患者的血液通過(guò)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺或者是導(dǎo)管引流出體外進(jìn)入透析器中,而透析器中有配制好的透析液,這兩者逆行流動(dòng),進(jìn)行物質(zhì)交換,通過(guò)彌散、吸附、對(duì)流等方式完成對(duì)于代謝廢物和多余水分的清除。腹膜透析是講腹膜透析導(dǎo)管置入患者的腹腔內(nèi),每天向腹腔內(nèi)灌注配制好的腹膜透析液,而腹腔中有腹膜有大量的毛細(xì)血管,毛細(xì)血管中的血液的代謝廢物也可以彌散入透析液,一段時(shí)間以后再將腹膜透析液引流出來(lái),就可以達(dá)到清除代謝廢物的目的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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做透析是尿毒癥嗎做血液透析治療多數(shù)都是尿毒癥患者,但是也有可能是急性腎損傷患者。血液透析機(jī)器也叫做人工腎,它能夠代替腎臟排毒排水。在臨床上,如果患者得了慢性的腎臟疾病,腎臟疾病逐漸發(fā)展,一旦進(jìn)入了腎衰尿毒癥階段。這時(shí)候排毒排水的能力基本上就所剩無(wú)幾了,就需要借助于血液透析機(jī)器來(lái)排毒排水,這種情況在臨床上是最常見。但是如果原來(lái)患者腎臟是正常,而目前受到了某些因素的影響,比如在短期內(nèi)失血失液比較多,導(dǎo)致腎臟的灌注不足,腎臟損傷?;蛘呤窃诙唐趦?nèi)大量應(yīng)用了腎毒性的藥物,這樣就會(huì)引起腎臟的功能急劇下降,排毒排水能力短暫的喪失,這種情況也需要給予血液透析治療。但是這種情況不能稱之為尿毒癥,因?yàn)樵谘和肝鲋委熞约皩?duì)癥支持治療以后,患者是有完全恢復(fù)的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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尿毒癥怎么做透析病情分析:可以做腹膜透析和血液透析等治療。血液透析主要是在醫(yī)院進(jìn)行,一般是一次透析4個(gè)小時(shí),每周透析3次,以排除體內(nèi)多余的毒素和水分。腹膜透析主要是在家里進(jìn)行,一般一天透析3~4次,每次透析液腹腔保留4~6小時(shí)。意見建議:如果患者得了尿毒癥在充分透析規(guī)律透析的基礎(chǔ)上還應(yīng)積極控制并發(fā)癥,如患者有腎性貧血,這時(shí)可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生長(zhǎng)素以糾正貧血。
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做透析是尿毒癥嗎病情分析:做透析不一定是尿毒癥,尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期,但是如果患者是急性腎功能衰竭,處于少尿期或無(wú)尿期,這時(shí)也需要透析治療。所以說(shuō)做透析不一定是尿毒癥。意見建議:如果患者是尿毒癥,這時(shí)需要規(guī)律透析,充分透析,病情才可以得到較好的控制。如果患者是急性腎功能衰竭少尿期或無(wú)尿期,這時(shí)透析治療可以改善腎功能,使腎功能得到恢復(fù)。
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做透析是尿毒癥嗎做血液透析治療多數(shù)都是尿毒癥患者,但是也有可能是急性腎損傷患者。血液透析機(jī)器也叫做人工腎,它能夠代替腎臟排毒排水。在臨床上,如果患者得了慢性的腎臟疾病,腎臟疾病逐漸發(fā)展,一旦進(jìn)入了腎衰尿毒癥階段。這時(shí)候排毒排水的能力基本上就所剩無(wú)幾了,就需要借助于血液透析機(jī)器來(lái)排毒排水,這種情況在臨床上是最常見。但
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尿毒癥做透析難受嗎尿毒癥做透析一般無(wú)明顯感覺,尿毒癥的透析治療,包括血液透析和腹膜透析。在血液透析過(guò)程中大部分患者是沒有不適感覺,當(dāng)發(fā)生透析相關(guān)的并發(fā)癥時(shí)可能會(huì)有不適,這些并發(fā)癥發(fā)生的原因不同,臨床表現(xiàn)也是多種多樣,但不常見。部分患者可能會(huì)對(duì)透析器出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),臨床上表現(xiàn)為皮膚瘙癢,皮疹,咳嗽,腹痛等癥狀。透析初期,