問小腦腦梗死治療
病情描述:
小腦腦梗死治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦腦梗死在治療的過程中要根據(jù)病情的緩、重來進行治療,主要臨床癥狀是局部腦組織缺血、缺氧壞死導(dǎo)致小腦腦梗死。在治療的時候,要改善環(huán)境,減輕腦水腫,防止并發(fā)癥的發(fā)生,在治療的時候要用阿司匹林藥物進行治療。
意見建議:
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小腦梗死的癥狀小腦位于我們大腦的后枕部,它的主要功能是協(xié)調(diào)肢體的精細動作,平衡功能。往往病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,頭暈癥狀比較重。如果病人出現(xiàn)大面積的小腦梗死,小腦水腫會壓迫腦干,同時可能會出現(xiàn)小腦扁桃體疝,病人會進入昏迷的狀態(tài)。因此來說,小腦梗死是一個常被人們忽視的。有些病人只表現(xiàn)為頭暈,而想到可能是美尼爾綜合癥,或者是耳石癥等疾病,而誤診。因此我們應(yīng)該對于頭暈的病人,也應(yīng)該進行常規(guī)的ct,或者核磁的檢查,避免漏診。01:28
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小腦梗死的臨床表現(xiàn)小腦梗死的臨床表現(xiàn),首先小腦的功能,小腦是管人體平衡的一種功能,會協(xié)調(diào)肢體的活動協(xié)調(diào)能力,以及精細動作,之所以能夠拿個針認針,或者系扣子,這都跟小腦密不可分。所以小腦出現(xiàn)問題以后,會引起比如意向性震顫。意向性震顫,就是患者手會抖,而且越接近目標越抖,我們經(jīng)常要做,比如指鼻試驗。正常人指鼻沒有問題,而小腦梗死的患者,會抖得厲害。同時像一些跟膝脛試驗,或者指指試驗,他是兩個手指不到一起的,而且還有閉目難立征。閉目難立征就站的時候,左右搖晃也好,前后搖晃也好,就是站不穩(wěn),也走不了直線,這是小腦特殊的表現(xiàn),叫共濟失調(diào)。同時患者會出現(xiàn)兩手,兩手不能辨別物體的重量,那咱們每人拿,兩個手拿差不多重量的物體,咱們能分辨出來。但是他拿一個五斤的和一個一斤的,自己分辨不出來,這些都是小腦的一個癥狀。同時如果梗死面積,或者是出血面積比較大,患者會出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐,甚至會出現(xiàn)腦疝而死亡。01:39
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小腦梗死原因第一種原因,與動脈粥樣硬化是有關(guān)系的,患者在長期高血壓、糖尿病的作用下,會導(dǎo)致椎動脈、基底動脈及其分支發(fā)生明顯的病變,最終引發(fā)了小腦梗死的形成。第二點,也要注意栓塞性的原因,比如患者有房顫,形成一些栓子脫落,可能進入到支配小腦的動脈,導(dǎo)致了小腦的栓塞,臨床上也是要提高警惕的,特別是如果出現(xiàn)雙側(cè)小腦的梗死,首先需要考慮到這一種原因的。第三,點夾層也是小腦梗死形成的原因,比如患者出現(xiàn)了椎動脈夾層,是會導(dǎo)致小腦梗死。除此以外,如果有腫瘤、風濕免疫性疾病等也能夠?qū)е滦∧X血栓。語音時長 01:10”
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小腦梗死怎么治療小腦梗死的治療與其他部位的腦梗死的治療是一致,在急性期充分的評估患者的適應(yīng)癥及禁忌癥。首先可以考慮溶栓治療,不適合溶栓治療的患者,則建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物治療。小腦梗死的患者,患者會出現(xiàn)頭暈及平衡功能的障礙,這些神經(jīng)功能缺損的癥狀恢復(fù)起來比較緩慢,患者隨時會出現(xiàn)惡心,嘔吐的癥狀,在上述藥物治療的同時可以選擇康復(fù)鍛煉,來促進平衡功能的恢復(fù)。小腦梗死的患者還應(yīng)該注意評估是否合并有其他的高危因素,積極的去除高危因素,防止再次出現(xiàn)腦血管疾病。語音時長 01:25”
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小腦梗死如何治療病情分析:小腦梗死的治療主要包括溶栓治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶;抗凝治療可使用肝素、雙香豆素。意見建議:當患者出現(xiàn)小腦梗死的情況時,建議到醫(yī)院進行腦部ct、腦部核磁、腦血管造影等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
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小腦梗死怎么治療病情分析:小腦梗死與其他部位腦梗死的治療是一樣的,但是小腦梗死的風險更大一些,容易發(fā)生腦疝,小腦梗死的治療也要根據(jù)患者發(fā)病的原因,疾病的類型以及發(fā)病的時間來制定個體化的治療方案,可以采用溶栓或者是降纖抗凝抗血小板這些方案。意見建議:小腦梗死會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭暈惡心嘔吐,視物旋轉(zhuǎn),眼球的自發(fā)性震顫,同時伴有共濟失調(diào),走路不穩(wěn),這種情況就要及時的就診,去醫(yī)院做頭部CT的檢查排除腦出血,可以通過做磁共振腦功能成像明確梗死的部位面積、大小。
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什么是小腦梗死小腦梗死主要是指的支配小腦的動脈出現(xiàn)病變,一般是出現(xiàn)血管的閉塞,從而導(dǎo)致小腦出現(xiàn)缺血缺氧壞死,產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn),這就是小腦梗死。導(dǎo)致小腦梗死的一般是椎動脈、基底動脈的分支出現(xiàn)病變所引起。這些患者一般是中老年人,平時可能有高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等危險因素,患者發(fā)病比較急,突然起病,會出現(xiàn)頭暈惡
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小腦梗死嚴重嗎小腦梗死是否嚴重應(yīng)根據(jù)具體病情決定,如果小腦梗死病變范圍小,及時接受治療,一般不嚴重,如果小腦梗死病變范圍較大,沒有及時治療,通常比較嚴重。腦梗死考慮是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等原因?qū)е碌模颊咄ǔ霈F(xiàn)意識障礙、四肢癱、中樞性高熱等癥狀。如果小腦梗死面積較小,及時接受治療,小腦恢復(fù)血