問小腦梗死怎么治療
病情描述:
小腦梗死怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦梗死與其他部位腦梗死的治療是一樣的,但是小腦梗死的風險更大一些,容易發(fā)生腦疝,小腦梗死的治療也要根據(jù)患者發(fā)病的原因,疾病的類型以及發(fā)病的時間來制定個體化的治療方案,可以采用溶栓或者是降纖抗凝抗血小板這些方案。
意見建議:
小腦梗死會導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的頭暈惡心嘔吐,視物旋轉(zhuǎn),眼球的自發(fā)性震顫,同時伴有共濟失調(diào),走路不穩(wěn),這種情況就要及時的就診,去醫(yī)院做頭部CT的檢查排除腦出血,可以通過做磁共振腦功能成像明確梗死的部位面積、大小。
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多,如果病人在時間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內(nèi),我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛,我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴,但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi),我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后,有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù),治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞,我們可以選擇動脈取栓的方法,這種方法也是最近幾年比較,安全的一個方法,有一部分人也能完全恢復(fù),如果超過時間窗,我們就應(yīng)該用保守的治療,也就是說用藥物治療,我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。01:34
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小腦梗死的癥狀小腦位于我們大腦的后枕部,它的主要功能是協(xié)調(diào)肢體的精細動作,平衡功能。往往病人出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,頭暈癥狀比較重。如果病人出現(xiàn)大面積的小腦梗死,小腦水腫會壓迫腦干,同時可能會出現(xiàn)小腦扁桃體疝,病人會進入昏迷的狀態(tài)。因此來說,小腦梗死是一個常被人們忽視的。有些病人只表現(xiàn)為頭暈,而想到可能是美尼爾綜合癥,或者是耳石癥等疾病,而誤診。因此我們應(yīng)該對于頭暈的病人,也應(yīng)該進行常規(guī)的ct,或者核磁的檢查,避免漏診。01:28
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小腦梗死怎么治療小腦梗死的治療與其他部位的腦梗死的治療是一致,在急性期充分的評估患者的適應(yīng)癥及禁忌癥。首先可以考慮溶栓治療,不適合溶栓治療的患者,則建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物治療。小腦梗死的患者,患者會出現(xiàn)頭暈及平衡功能的障礙,這些神經(jīng)功能缺損的癥狀恢復(fù)起來比較緩慢,患者隨時會出現(xiàn)惡心,嘔吐的癥狀,在上述藥物治療的同時可以選擇康復(fù)鍛煉,來促進平衡功能的恢復(fù)。小腦梗死的患者還應(yīng)該注意評估是否合并有其他的高危因素,積極的去除高危因素,防止再次出現(xiàn)腦血管疾病。語音時長 01:25”
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小腦梗死如何治療第1點,對于小腦梗死患者,一般需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林或者是氫氯吡格雷,能夠防止血栓進一步擴大,并且有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用,但是應(yīng)用時要注意胃腸道的不良反應(yīng)。第2點,小腦梗死一般也是因為動脈粥樣硬化所導(dǎo)致,需要應(yīng)用他汀類的藥物進行治療,比如阿托伐他汀等相關(guān)藥物。第3點,可以給患者應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng),改善循環(huán),清除自由基,保護腦細胞的藥物。除此之外,小腦梗死的患者也要進行康復(fù)訓(xùn)練,主要是恢復(fù)患者的平衡功能,改善患者的共濟失調(diào),大部分患者經(jīng)過治療還是可以。如果是大面積小腦梗死,可能需要手術(shù)處理。語音時長 01:11”
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小腦腦梗死治療小腦腦梗死在治療的過程中要根據(jù)病情的緩、重來進行治療,主要臨床癥狀是局部腦組織缺血、缺氧壞死導(dǎo)致小腦腦梗死。在治療的時候,要改善環(huán)境,減輕腦水腫,防止并發(fā)癥的發(fā)生,在治療的時候要用阿司匹林藥物進行治療。
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小腦梗死如何治療病情分析:小腦梗死的治療主要包括溶栓治療、抗凝治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療等。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶;抗凝治療可使用肝素、雙香豆素。意見建議:當患者出現(xiàn)小腦梗死的情況時,建議到醫(yī)院進行腦部ct、腦部核磁、腦血管造影等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術(shù)等方法治療,在病情穩(wěn)定后,還需要重視恢復(fù)期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因?qū)е?,患者會出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療,可以幫助溶解血栓、
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什么是小腦梗死小腦梗死主要是指的支配小腦的動脈出現(xiàn)病變,一般是出現(xiàn)血管的閉塞,從而導(dǎo)致小腦出現(xiàn)缺血缺氧壞死,產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn),這就是小腦梗死。導(dǎo)致小腦梗死的一般是椎動脈、基底動脈的分支出現(xiàn)病變所引起。這些患者一般是中老年人,平時可能有高血壓、糖尿病、吸煙、酗酒等危險因素,患者發(fā)病比較急,突然起病,會出現(xiàn)頭暈惡