問甲亢合并妊娠怎么辦
病情描述:
甲亢合并妊娠怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲亢合并妊娠。如果該孕婦癥狀很少或無癥狀,血清游離甲狀腺激素值只有輕度升高,tsh降低,可密切觀察,暫不用藥。當(dāng)癥狀加重或甲狀腺功能檢查,甲亢加重時(shí)。開始治療,某些患者隨妊娠進(jìn)展到后期甲亢可自然緩解。要定期檢查,根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。
意見建議:
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的,就是懷孕到了37周以后,我們叫妊娠足月了,但是如果沒什么特殊情況,我們盡量還是在39周以后分娩,是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人,我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后,我們就要根據(jù)她的具體情況,比如說甲功的情況,有沒有其他的合并癥,還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下,來決定她分娩的時(shí)間。01:06
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間,有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病,甲亢就是妊娠合并的一個(gè)內(nèi)科疾病。那么甲亢,得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢,實(shí)際上是這樣的,如果你知道是甲亢了,如果在藥物的治療下,控制都很好,一般來講,不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況,但是如果控制的不好,或者沒有治療,或者吃了藥以后隨意的停藥,就有可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過程中,由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問題,就會(huì)出現(xiàn)甲亢的危象,這種甲亢的危象對于孕婦來講,是有很大的危害的,有的時(shí)候還可能造成,孕產(chǎn)婦的死亡。01:02
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甲亢合并妊娠怎么辦甲亢合并妊娠的時(shí)候,甲亢這個(gè)疾病還是要治療的,所以如果在妊娠之前就已經(jīng)有了甲亢,醫(yī)生會(huì)建議患者先把甲亢控制好,在甲亢的指標(biāo)已經(jīng)正常,使用最小的藥物劑量維持治療的情況下再懷孕,因?yàn)槿绻卓哼€沒有控制就懷孕,使用的藥物劑量就要比較大,這時(shí)候藥物對胎兒的生長發(fā)育會(huì)有一定影響,如果不用藥,身體又受不了,用藥對胎兒會(huì)有影響,就比較矛盾。所以建議在甲亢控制好之后再妊娠。甲亢如果妊娠了,也要治療甲亢。這時(shí)候盡量的選擇丙硫氧嘧啶,到了中晚期再改回甲巰咪唑。語音時(shí)長 01:19”
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妊娠合并甲亢怎么辦如果妊娠期發(fā)現(xiàn)了甲亢也是需要進(jìn)行抗甲狀腺治療的,不然甲亢如果不進(jìn)行治療可能會(huì)對孕婦造成嚴(yán)重的影響,甚至出現(xiàn)甲亢危象而危及孕婦和胎兒的生命健康,而且甲亢也會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)一系列的影響,比如出現(xiàn)胎停育、流產(chǎn)、胎兒的畸形以及產(chǎn)后孩子可能會(huì)出現(xiàn)一系列的甲狀腺的問題。出現(xiàn)甲亢和甲減的可能性都可能存在,所以妊娠合并甲亢的患者一定要及時(shí)積極的進(jìn)行抗甲狀腺的治療,根據(jù)孕期的不同選擇抗甲狀腺藥物治療的方案也是不相同的,總之是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)不同的情況設(shè)定抗甲狀腺的方案,盡量以最小的量將甲狀腺功能控制正常。語音時(shí)長 1:35”
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妊娠合并甲亢怎么辦病情分析:妊娠合并甲亢的治療如果是孕早期,主要是通過藥物保守治療,如丙硫氧嘧啶等,因?yàn)楸蜓踵奏ね高^胎盤的量非常少,對胎兒的影響比較小。如果是孕中晚期,則手術(shù)治療甲亢為主,切除腺瘤或部分切除增生的腺體。意見建議:建議甲亢患者尤其是孕產(chǎn)婦和嬰幼兒等特殊人群,一定要盡早去內(nèi)分泌科室就診,明確甲狀腺功能和體內(nèi)相關(guān)激素的水平,以盡早選擇有效的藥物或者手術(shù)治療。在日常生活中甲亢患者要注意規(guī)律作息,規(guī)律清淡飲食,以低碘食物為主,戒煙酒等。
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠病情分析:妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時(shí)候,如果早期的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,對胎兒已經(jīng)造成影響,準(zhǔn)備終止妊娠,那么時(shí)間應(yīng)該盡快,但終止妊娠之前,必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響,避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議:建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史,正在接受抗甲狀腺藥物治療,建議停用藥物以后再懷孕。
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甲亢合并妊娠指南指南建議,對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制,也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史,進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3,也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷,都可能會(huì)有一點(diǎn)幫助?,F(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對采用甲狀腺
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妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠,要根據(jù)患者的一個(gè)具體情況來決定。比如說:妊娠合并甲亢,病情比較穩(wěn)定的話,可以等到患者妊娠足月之后,自己發(fā)動(dòng)之后來進(jìn)行娩出胎兒,不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢,它的病情比較嚴(yán)重,而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時(shí)候,那么可以選擇隨時(shí)終止妊娠。所以妊娠合并甲亢,它沒