問強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療方法
病情描述:
強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法包括藥物治療和康復(fù)鍛煉。其中在患者病情活動明顯時,需要加強(qiáng)藥物治療,首選抗風(fēng)濕改善病情藥物,比如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺或生物制劑,同時可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥緩解癥狀。而康復(fù)鍛煉主要是患者進(jìn)入病情穩(wěn)定期時,針對各關(guān)節(jié)進(jìn)行功能鍛煉,并且加強(qiáng)肌肉力量,游泳是最好的鍛煉方式。
意見建議:
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早期強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的,起病比較慢、比較隱匿,全身性的炎癥反應(yīng)性疾病。它的前期的主要癥狀,早期的主要癥狀可以包括,比如乏力、消瘦、低熱,一些不典型的癥狀。這些癥狀可能會被忽略,它早期主要的癥狀就是說,腰背部的疼痛、炎癥性的疼痛,然后腰背部的僵硬,主要是這些癥狀。如果我們發(fā)現(xiàn)患者有這些癥狀,同時有家族史的話,就應(yīng)該格外警惕,是否是強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎治療,關(guān)鍵在于早期的診斷,早期的治療,這樣可以避免,強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)一步的發(fā)展,而導(dǎo)致比如說關(guān)節(jié)僵硬強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎早期治療主要包括,一是藥物的治療,我們可以,比如說采用非甾體類的消炎藥控制炎癥、緩解癥狀。如果說癥狀緩解,這些甾體類消炎藥,控制不明顯的話,可以采用一些生物制劑。但早期的話一般來說,甾體類消炎藥效果還都是不錯的,再有就是,我們要指導(dǎo)患者功能鍛煉,這樣良好的功能鍛煉,可以避免患者關(guān)節(jié)的僵硬和強(qiáng)直,可以增加患者的活動度。所以說早期一定要積極地治療,避免遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。01:47
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法強(qiáng)直性脊柱炎,是咱們也經(jīng)常能碰到,是很多青壯年男性,容易得的一個病,所以也影響了我們很多青壯年的,一些勞動力的生活質(zhì)量,目前來說它的治療方法,我先大概說一下,治療我們包括,我們是叫教育,就是患者教育,我們醫(yī)生跟患者那種溝通,患者的功能鍛煉,所以我們經(jīng)常要告訴患者,一定要保持良好的心態(tài),要經(jīng)常去鍛煉,鍛煉的話就包括我們游泳,還有練小燕飛,練腰背肌功能,這是鍛煉,除此之外,最重要的就是藥物治療了,藥物治療的話,我們一線藥物,要叫非甾體的抗炎止痛藥,老百姓知道比較多的,比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性,好一點(diǎn)的藥物,像塞來昔布、依托考昔等等一些吧,這叫一線治療,除了這個一線治療之外,傳統(tǒng)的中國人喜歡用的,叫柳氮磺吡啶,當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤,用來氟米特、沙利度胺等等一些,除了這些之外,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療,比較好的一種選擇,包括我們在指南里面的用藥,那就是生物制劑,那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑,或者叫融合蛋白,我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑,或者叫腫瘤壞死因子,受體抗體的融合蛋白,這個是用得比較多的,尤其是這種明顯活動的,比如說他的癥狀又很明顯,腰背痛,甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn),化驗(yàn)炎癥指標(biāo),血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下,如果又沒有禁忌癥,沒有結(jié)合感染,或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下,是可以考慮用生物制劑治療的,總而言之,其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段,確實(shí)相對還是有限,最常用的就是藥物吧,我主要說藥物,藥物還是我們所謂的消炎止痛藥,用的是比較多的,除此之外,就是生物制劑,當(dāng)然也有一些人,嘗試用一些中成藥,也是可以的,比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué),他們有用叫尪痹片,也有人用,其實(shí)我覺得也不是不可以的,但是我自己個人認(rèn)為,還是用非甾體的消炎止痛藥,加生物制劑,是比較理想的一種治療方法。03:24
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療方法強(qiáng)直性脊柱炎目前治療方法,主要是非藥物治療聯(lián)合藥物治療,其治療原則,要根據(jù)具體的病情來決定,要根據(jù)病情嚴(yán)重的程度與后指證和患者的期望值來決定,通常非藥物治療是指對患者進(jìn)行宣教,這是成功治療的關(guān)鍵,要是患者正確的認(rèn)識疾病,并且樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,堅(jiān)持關(guān)節(jié)活動等醫(yī)療,體育鍛煉也要注意做正確姿勢,避免關(guān)節(jié)負(fù)重和劇烈運(yùn)動,藥物治療方面。往往首選非甾體抗炎藥,為治療關(guān)節(jié)疼痛和晨僵的一線用藥,常用的有美洛昔康,塞來昔布等,另外抗風(fēng)濕藥,比如柳氮磺吡啶、沙利度胺、甲氨蝶呤,雷公藤的等都有很好的療效,當(dāng)合并有失眠,抑郁等精神,情緒障礙者還可以加用抗抑郁藥治療,此外,也可以聯(lián)合生物制劑來抑制病情的進(jìn)展。語音時長 01:41”
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怎樣治療強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)制性脊柱炎治療的目的在于控制炎癥減輕或緩解癥狀,維持正常的姿勢和最佳功能位,防止畸形。在治療的早期,要采取綜合措施進(jìn)行治療,包括病人的教育,物理療法,藥物治療,外科治療等。物理療法一般采用熱療,比如熱水浴,也增加局部血液循環(huán),使肌肉放松,減輕疼痛,有利于關(guān)節(jié)活動,保持正常功能,防止畸形。藥物治療可以采用非甾體類抗炎藥或抗風(fēng)濕慢作用藥,或者生物制劑。抗風(fēng)濕慢作用藥,常用的有硫氮磺吡啶,甲氨蝶呤,雷公藤,沙利度胺。生物制劑中腫瘤壞死因子拮抗劑,是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎的最佳選擇,有條件者要盡量選用。手術(shù)治療一般用于病情晚期,出現(xiàn)畸形患者的矯正治療。語音時長 1:34”
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怎樣治強(qiáng)直性脊柱炎病情分析:強(qiáng)直性脊柱炎主要治療方法,包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、生物制劑、傳統(tǒng)慢作用抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等。為減少藥物的副作用,用藥時要在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)患者的肝腎功能、胃腸道及心血管病基礎(chǔ)病史等情況,個體化選擇藥物。意見建議:強(qiáng)直性脊柱炎一經(jīng)診斷,就要對患者及家屬進(jìn)行疾病知識的教育,勸導(dǎo)患者要合理和堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉,對于吸煙的患者要勸導(dǎo)其戒煙。
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早期強(qiáng)直性脊柱炎怎樣治療早期強(qiáng)直性脊柱炎主要是通過藥物來治療,常用的藥物有美洛昔康,塞來昔布等非甾體抗炎藥,也可以聯(lián)合柳氮磺吡啶或者沙利度胺等藥物來治療,另外也可以早期應(yīng)用生物制劑,如益賽普,強(qiáng)克,安佰諾登等治療。另外,也要堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)療體育鍛煉,以避免出現(xiàn)脊柱的畸形或者強(qiáng)直。
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強(qiáng)直性脊柱炎治療方法一般強(qiáng)直性脊柱炎治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。1、一般治療:強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病,一般與環(huán)境、遺傳、免疫、代謝等因素有關(guān),患者患病后可見背痛、腰部活動受限、周圍肌肉痙攣、乏力、消瘦、低熱等,此時需要注意休息,不要過于勞累,不要劇烈運(yùn)動,可緩解不適癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣排查強(qiáng)直性脊柱炎如何排查,首先要根據(jù)患者癥狀進(jìn)行判斷,一般強(qiáng)直性脊柱炎患者表現(xiàn)的是一種炎性下腰背部疼痛,主要見于青年人也可以見于青少年。患者的這種腰痛,一般是在久坐,或者是早晨起床時明顯活動之后減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種行道炎性腰背部疼痛時,可以首先做的假關(guān)節(jié)的ct,或者是磁共振檢查,了解是否和變骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)