問雙側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯退行性變?cè)趺崔k
病情描述:
雙側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯退行性變?cè)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
雙側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯退行性變多數(shù)采取保守治療,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、營養(yǎng)軟骨藥物、活血化瘀藥物等,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,物理治療包括針灸、按摩、熱敷等。保守治療無效,病情加重時(shí)考慮采取手術(shù)治療。
意見建議:
患者應(yīng)注意改變不良的生活及工作習(xí)慣,避免長時(shí)間跑、跳、蹲,減少或避免爬樓梯、爬山等,注意控制體重,可以改善、減輕關(guān)節(jié)疼痛。
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膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病,在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè)叫起動(dòng)痛,就是我們坐的時(shí)間長了以后,站起來剛開始走路的時(shí)候,會(huì)覺得有點(diǎn)疼痛?;顒?dòng)開了以后走路疼痛可能會(huì)減輕,但走的時(shí)間長了勞累了以后又會(huì)加重,這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè),它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系,比如夏天會(huì)好一些,冬天冷的會(huì)加重,勞累了會(huì)加重,休息了會(huì)好轉(zhuǎn),受涼了會(huì)加重,然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限,往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長了,關(guān)節(jié)磨損厲害了,我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形,就是我們可以看出來老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀,就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。01:21
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膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺粗?/div>膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療,首先就是說人體的退變,這是人體的一個(gè)自然老化的因素,所以我們首先要針對(duì)這個(gè)原因,怎么去減緩它這個(gè)老化,減緩它摩擦這個(gè)退變,首先我們就在,平時(shí)首先要注意預(yù)防,咱們?cè)隗w育運(yùn)動(dòng)過程中,要注意什么,減少上樓,下樓,爬山,下蹲,減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力,這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨,互相磨損就會(huì)減輕了,同時(shí)我們還有一些理療的方式,然后通過熱敷理療,增加我們關(guān)節(jié)液的分泌,或關(guān)節(jié)液成分的分泌,再一個(gè),減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放,因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕?,就?huì)腫脹,會(huì)疼痛,而且這個(gè)炎性因子,會(huì)破壞我們關(guān)節(jié)軟骨,生成我們軟骨機(jī)制,所以通過這理療的方式,也可以去改變,第三類的方式往上走的,我們就要有些藥物去治療,消炎止疼藥,再上一些,有一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑,或粘彈性補(bǔ)充劑,再上一個(gè)嚴(yán)重的情況再治,一層層往上上,就可能有些關(guān)節(jié)鏡的,微創(chuàng)的去治療,去給他射頻,消融,把關(guān)節(jié)面修得平一些,再一個(gè),就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線,或最后的程度,由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損,退變的非常重了,疼痛重了,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換,或全膝表面置換。01:56雙側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯退行性變?cè)趺崔k雙側(cè)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了明顯的退行性改變,這種情況下的治療主要還是根據(jù)患者的癥狀以及嚴(yán)重程度,如果出現(xiàn)了明顯的退行性改變,但是沒有明顯的臨床癥狀,沒有疼痛以及功能障礙,不需要特殊的處理,不管采取哪種治療方法,都不可能消除退行性改變,因?yàn)橥诵行愿淖兪菣C(jī)體老化的表現(xiàn)。如果這些明顯的退行性改變導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙,首先一定要積極的注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),不能登高爬山,最好不要上下樓梯,行走的時(shí)候可以使用護(hù)膝固定,休息的時(shí)候拿下來,加強(qiáng)保暖,避免過度的使用空調(diào)風(fēng)扇,可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行熱敷燙洗,也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳這些體育運(yùn)動(dòng)鍛煉,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療,也可以向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。如果這些治療方法沒有效果,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:16”雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k雙側(cè)膝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了退行性變,患者也不必過度緊張和焦慮的,要積極的尋找和去除誘發(fā)加重的因素。比如肥胖患者需要適當(dāng)?shù)臏p肥,而且也要注意避免關(guān)節(jié)負(fù)重,避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)和鍛煉,也要注意保暖,做好膝關(guān)節(jié)的護(hù)理和保養(yǎng),防止病情進(jìn)展。另外,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行醫(yī)療鍛煉或者配合理療方式輔助調(diào)理。當(dāng)然,如果患者癥狀明顯,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥、肌松藥等對(duì)癥處理,膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)還可以注射玻璃酸鈉,有助于改善功能,也可以聯(lián)合軟骨保護(hù)劑共同治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k病情分析:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變,往往是跟年齡、衰老以及過度損傷或者肥胖等因素有關(guān)。所以要積極的去除各種誘發(fā)因素,適當(dāng)減肥,有助于減輕癥狀;另外也要堅(jiān)持做醫(yī)療鍛煉,但要避免過度勞累,可以配合理療方式緩解癥狀。意見建議:如果癥狀明顯,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,比如依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛對(duì)癥處理;也可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑,比如硫酸氨基葡萄糖等治療;還可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,也能起到改善癥狀,延緩病情進(jìn)展的作用。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。雙膝關(guān)節(jié)退行性變積液怎么辦病情分析:雙膝關(guān)節(jié)退行性變出現(xiàn)了,積液會(huì)嚴(yán)重影響到功能的,所以也會(huì)影響到生活質(zhì)量,可以通過關(guān)節(jié)腔穿刺,抽取積液,并且關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉緩解癥狀,也能起到抗炎止痛的效果。意見建議:可以通過關(guān)節(jié)鏡這種微創(chuàng)手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,要根據(jù)患者具體病情選擇。另外也要注意休息,局部也可以通過熱敷等理療方法緩解。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。雙膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺床轶w雙膝關(guān)節(jié)退行性變的查體,可以通過以下方法來進(jìn)行。首先患者雙膝關(guān)節(jié)伸直,通過觀察判斷是否有局部的軟組織腫脹,有沒有壓痛。通過活動(dòng)髕骨的方法判斷髕骨活動(dòng)度;通過屈伸關(guān)節(jié)判斷關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,以及是否有明顯的骨擦感、骨擦音。對(duì)于關(guān)節(jié)退行性變的查體,要結(jié)合影像學(xué)方法,比如關(guān)節(jié)的X線片,通過X線片可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病,在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn):第一個(gè)叫起動(dòng)痛,就是我們坐的時(shí)間長了以后,站起來剛開始走路的時(shí)候,會(huì)覺得有點(diǎn)疼痛。活動(dòng)開了以后走路疼痛可能會(huì)減輕,但走的時(shí)間長了勞累了以后又會(huì)加重,這是它的疼痛
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