問老人雙膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦
病情描述:
老人雙膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人雙膝關(guān)節(jié)退行性變,如出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀,可以口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞萊昔布、布洛芬,營養(yǎng)軟骨藥物如鹽酸氨基葡萄糖,配合針灸、熱敷等理療緩解癥狀。如果膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在游離體,可以采用關(guān)節(jié)鏡清理游離體,如果疼痛癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,可以考慮采取膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
意見建議:
患者日常生活中應(yīng)注意休息,做好膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間站立行走,減少爬山、上下高層樓梯等活動。飲食上多吃含蛋白質(zhì)鈣質(zhì)豐富的食物。
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膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個疾病,在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動受限和畸形。它的疼痛有幾個特點(diǎn):第一個叫起動痛,就是我們坐的時間長了以后,站起來剛開始走路的時候,會覺得有點(diǎn)疼痛。活動開了以后走路疼痛可能會減輕,但走的時間長了勞累了以后又會加重,這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個,它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系,比如夏天會好一些,冬天冷的會加重,勞累了會加重,休息了會好轉(zhuǎn),受涼了會加重,然后暖和一點(diǎn)的時候會緩解。另外活動受限,往往是進(jìn)一步的一個癥狀。就是你疼痛時間長了,關(guān)節(jié)磨損厲害了,我們會伴有不同程度的活動受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個內(nèi)翻畸形,就是我們可以看出來老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后,會出現(xiàn)一個O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀,就是疼痛、活動受限和畸形。01:21
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膝關(guān)節(jié)退行性變怎么治膝關(guān)節(jié)退行性改變的治療,首先就是說人體的退變,這是人體的一個自然老化的因素,所以我們首先要針對這個原因,怎么去減緩它這個老化,減緩它摩擦這個退變,首先我們就在,平時首先要注意預(yù)防,咱們在體育運(yùn)動過程中,要注意什么,減少上樓,下樓,爬山,下蹲,減輕髕骨關(guān)節(jié)的壓力,這樣髕骨關(guān)節(jié)的軟骨,互相磨損就會減輕了,同時我們還有一些理療的方式,然后通過熱敷理療,增加我們關(guān)節(jié)液的分泌,或關(guān)節(jié)液成分的分泌,再一個,減少關(guān)節(jié)液的炎性因子的釋放,因?yàn)檠仔砸蜃哟碳の覀兊幕ぃ蜁[脹,會疼痛,而且這個炎性因子,會破壞我們關(guān)節(jié)軟骨,生成我們軟骨機(jī)制,所以通過這理療的方式,也可以去改變,第三類的方式往上走的,我們就要有些藥物去治療,消炎止疼藥,再上一些,有一些營養(yǎng)補(bǔ)充劑,或粘彈性補(bǔ)充劑,再上一個嚴(yán)重的情況再治,一層層往上上,就可能有些關(guān)節(jié)鏡的,微創(chuàng)的去治療,去給他射頻,消融,把關(guān)節(jié)面修得平一些,再一個,就可能改變一些關(guān)節(jié)的力線,或最后的程度,由于關(guān)節(jié)軟骨有磨損,退變的非常重了,疼痛重了,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的部分置換,或全膝表面置換。01:56
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老人雙膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦老年人出現(xiàn)了雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的退行性改變,這在臨床當(dāng)中是非常常見的一個現(xiàn)象,每一個老人基本上都會出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)的退行性改變,主要是隨著年齡的增加膝關(guān)節(jié)使用的增加,出現(xiàn)了機(jī)體老化的現(xiàn)象。大部分情況下僅僅是一種影像學(xué)的描述,不會產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,所以不需要特殊的治療,積極的注意休息,避免劇烈運(yùn)動,避免登高爬山。如果雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的退行性改變引起了關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙是需要積極的進(jìn)行治療的了。首先還是要積極的注意休息,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳以及關(guān)節(jié)的非負(fù)重屈伸功能鍛煉,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用活血的中藥熱敷燙洗,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療,比如雙氯芬酸鈉,塞來昔布膠囊,鹽酸氨基葡萄糖,必要時向關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,如果這些方法都沒有很好的效果,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:16”
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老人雙膝關(guān)節(jié)輕度退行性變怎么辦老年人出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)輕度退行性病變,如果沒有明顯的臨床癥狀,比如疼痛等感覺,可以注意進(jìn)行非藥物治療。一般建議患者進(jìn)行均衡膳食,對于肥胖的患者可以控制體重,以減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。另外要注意戒煙,同時可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,進(jìn)行有關(guān)的康復(fù)醫(yī)療運(yùn)動,主要是增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。要避免爬山,上下樓梯,長時間跪位、蹲位等方式。而對于有一些癥狀的患者,可以使用最低有效劑量的抗炎止疼藥減輕癥狀,另外可以口服硫酸氨基葡萄糖等保護(hù)軟骨。語音時長 01:12”
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老人膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦病情分析:老人膝關(guān)節(jié)退行性變,首先要注意改善不良的生活習(xí)慣和飲食方式,適當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療鍛煉,但要避免關(guān)節(jié)負(fù)重,避免勞累,還要注意保暖。適當(dāng)?shù)臏p輕體重,有助于減輕疼痛。意見建議:另外,也可以通過一些理療方式緩解癥狀,還可以外敷膏藥減輕疼痛,必要時在應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥或者改善病情藥物治療。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙,可以手術(shù)治療。
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雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦病情分析:雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變,往往是跟年齡、衰老以及過度損傷或者肥胖等因素有關(guān)。所以要積極的去除各種誘發(fā)因素,適當(dāng)減肥,有助于減輕癥狀;另外也要堅(jiān)持做醫(yī)療鍛煉,但要避免過度勞累,可以配合理療方式緩解癥狀。意見建議:如果癥狀明顯,可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,比如依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛對癥處理;也可以應(yīng)用軟骨保護(hù)劑,比如硫酸氨基葡萄糖等治療;還可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,也能起到改善癥狀,延緩病情進(jìn)展的作用。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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老人膝關(guān)節(jié)退行性變怎么辦老年人膝關(guān)節(jié)退行性變可以采用以下治療方法:1.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入玻璃酸鈉治療。玻璃酸鈉是正常軟骨的一種組成成分,可以潤滑關(guān)節(jié),保護(hù)軟骨,減輕炎癥反應(yīng)以及減輕骨與骨之間的摩擦,而起到緩解疼痛、緩解癥狀的目的。2.進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),主要用于退行性變比較嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者。3.對于病情比較輕的患者,可以通過口服
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雙膝關(guān)節(jié)退行性變怎么查體雙膝關(guān)節(jié)退行性變的查體,可以通過以下方法來進(jìn)行。首先患者雙膝關(guān)節(jié)伸直,通過觀察判斷是否有局部的軟組織腫脹,有沒有壓痛。通過活動髕骨的方法判斷髕骨活動度;通過屈伸關(guān)節(jié)判斷關(guān)節(jié)的活動功能,以及是否有明顯的骨擦感、骨擦音。對于關(guān)節(jié)退行性變的查體,要結(jié)合影像學(xué)方法,比如關(guān)節(jié)的X線片,通過X線片可以發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)