問(wèn)腳踝肌腱損傷怎么檢查
病情描述:
腳踝肌腱損傷怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
腳踝的肌腱損傷,需要做局部的核磁共振還能有助于診斷。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過(guò)患者的癥狀,以及相關(guān)的體格檢查明確肌腱損傷的部位和損傷程度不同。進(jìn)行核磁共振檢查時(shí),損傷部位不要貼黑膏藥,身上不要有金屬物品,這樣會(huì)影響結(jié)果。
意見(jiàn)建議:
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手屈肌腱損傷怎么治療屈肌腱損傷需根據(jù)損傷區(qū)域使用不同治療方法:第一,深肌腱抵止區(qū)(Ⅰ區(qū))從中節(jié)指骨中份至腱止點(diǎn)。該區(qū)只有指深屈肌腱,斷裂后應(yīng)爭(zhēng)取早期直接縫合或撕脫性骨折鋼絲固定。第二,腱鞘區(qū)(Ⅱ區(qū))從腱鞘開(kāi)始至中節(jié)指骨中份指淺屈肌附著處,該區(qū)深、淺屈肌腱在狹小腱鞘內(nèi),易粘連,效果較差,又稱“無(wú)人區(qū)”。為防止深淺屈肌腱粘連,多主張切除淺肌腱,僅吻合深肌腱;部分醫(yī)生主張同時(shí)修復(fù)深淺屈肌腱,早期功能鍛練。第三,手掌區(qū)(Ⅲ區(qū))腕橫韌帶遠(yuǎn)側(cè)至肌腱進(jìn)入腱鞘之前的區(qū)域。同時(shí)吻合深淺屈肌腱。第四,腕管區(qū)(Ⅳ區(qū))九條肌腱及正中神經(jīng)擠在腕管內(nèi)。治療時(shí)切開(kāi)腕橫韌帶,僅縫合深屈肌腱及拇長(zhǎng)屈肌腱,切除淺肌腱,以增大空隙。吻合口盡量不在同一平面。必須同時(shí)吻合正中神經(jīng)。第五,前臂區(qū)(Ⅴ區(qū))從肌腱起始至腕管近端,即前臂下1/3處。此區(qū)損傷全部Ⅰ期縫合,效果較好。盡量避免吻合口在同一平面,減少粘連。一般單根指淺屈肌腱不完全損傷可以不處理;指深屈肌腱損傷必須及時(shí)處理。02:02
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肌腱損傷需要多久恢復(fù)肌腱損傷愈合時(shí)間,跟肌腱解剖部位、損傷情況、營(yíng)養(yǎng)情況、康復(fù)師指導(dǎo)、輔助治療條件等都有較大關(guān)系。一般的肌腱急性損傷,保守治療或手術(shù)縫合修復(fù)后,需3-4周可以愈合,但進(jìn)行劇烈活動(dòng)和強(qiáng)力拉伸肌腱的動(dòng)作,一般需要兩月后才可恢復(fù)。對(duì)于肌腱粗大,運(yùn)動(dòng)時(shí)負(fù)荷大,且位于下肢遠(yuǎn)端的肌腱,愈合時(shí)間為6-8周,如跟腱為8周以上愈合時(shí)間。對(duì)于有感染的肌腱,常在感染控制后2個(gè)月才能愈合。若肌腱慢性損傷比較嚴(yán)重,又沒(méi)有及時(shí)治療,可能需半年愈合。01:14
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腳踝肌腱損傷癥狀對(duì)于腳踝肌腱損傷首先會(huì)表現(xiàn)為局部存在有明顯的疼痛癥狀,往往按壓局部疼痛非常的劇烈,局部會(huì)存在有明顯的腫脹情況,影響病人局部活動(dòng),這就是腳踝肌腱損傷常見(jiàn)到的臨床癥狀。通常需要結(jié)合查體并配合輔助的檢查來(lái)明確肌腱損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案。如果病人肌腱是單純的拉傷,通過(guò)注意休息保護(hù),局部外用活血化瘀的膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療慢慢就會(huì)康復(fù)的。如果病人肌腱是完全斷裂的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要對(duì)斷裂的肌腱進(jìn)行修復(fù)重建,術(shù)后嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定保護(hù)一段時(shí)間,積極的進(jìn)行消炎、抗凝,預(yù)防感染和血栓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腳踝肌腱損傷的癥狀腳踝肌腱損傷的主要癥狀是局部的疼痛,腫脹以及腳踝的活動(dòng)障礙。腳踝肌腱損傷之后,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行制動(dòng),可以使用支具或護(hù)踝來(lái)制動(dòng)踝關(guān)節(jié),然后進(jìn)行B超或磁共振檢查來(lái)明確肌腱損傷的嚴(yán)重程度,如果只是部分?jǐn)嗔?,可以使用支具?lái)固定踝關(guān)節(jié)4~6周,4~6周之后再拆除支具,進(jìn)行腳踝的功能鍛煉。如果是腳踝肌腱的完全斷裂,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)主要是將肌腱的斷端進(jìn)行縫合,術(shù)后也是需要使用支具來(lái)固定,固定時(shí)間也是4周,4周之后便可拆除支具,進(jìn)行腳踝的功能鍛煉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腳踝肌腱損傷怎么治療損傷24小時(shí)內(nèi)先冷敷,24小時(shí)后熱敷,局部應(yīng)用藥膏,活動(dòng)時(shí)帶護(hù)踝保護(hù)2-3周,局部腫脹嚴(yán)重需要限制活動(dòng),抬高患肢以利消腫??梢钥诜颇习姿幠z囊等藥物活血化瘀,消腫止痛,如果疼痛嚴(yán)重,可以口服尼美舒利膠囊等藥物止痛,損傷一般需要3周左右愈合。
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腳踝肌腱損傷怎么辦腳踝的肌腱損傷之后需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療需要積極的進(jìn)行石膏固定3到4周的時(shí)間,讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉,不能推拿按摩,避免站立行走。
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腳踝肌腱炎位置腳踝肌腱炎位置一般是腳踝肌肉與骨骼相連的位置,如果伴有明顯的不適癥狀,應(yīng)及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行治療。腳踝肌腱炎是發(fā)生在腳踝部位肌腱的無(wú)菌性炎癥性反應(yīng),其形成原因考慮與長(zhǎng)期頻繁活動(dòng)、肌腱存在退化等有關(guān)?;疾『笱装Y會(huì)不斷刺激腳踝部位的肌腱,可使局部出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,若病情嚴(yán)重時(shí),還會(huì)影響到局部的血液循環(huán),可伴有
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腳踝肌腱炎怎么治療腳踝的肌腱炎,常常是一種無(wú)菌性的炎癥性疾病,主要就是由于長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,以及過(guò)度運(yùn)動(dòng)所引起的,這種情況就會(huì)導(dǎo)致腳踝部位的肌腱反復(fù)的收縮,附著點(diǎn)的部位會(huì)充血水腫,形成了微小的損傷,會(huì)導(dǎo)致局部炎性液體的滲出,刺激周圍的神經(jīng),引起局部的疼痛,輕度的腫脹以及功能障礙。對(duì)于這種類型的疾病,首先還是要積極的進(jìn)