問(wèn)慢性腦積水要如何治療
病情描述:
慢性腦積水要如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水本身就是屬于慢性疾病,是出現(xiàn)腦室的持續(xù)增寬,這會(huì)導(dǎo)致腦組織的受壓越來(lái)越重,從而形成癥狀加重,同時(shí)還會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,這個(gè)可以先進(jìn)行ct或者磁共振來(lái)確定腦積水類(lèi)型,如果檢查是交通性腦積水的話,可以做腦室分流手術(shù)處理,如果是檢查梗阻性腦積水,可以進(jìn)行造瘺手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病,它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類(lèi)方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒(méi)有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱(chēng)為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟,或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內(nèi)注射,或者是口服,對(duì)近期患兒可能是有效的,第四個(gè)要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術(shù),治療的病例,或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。02:10
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小腦腫瘤伴腦積水如何治療小腦腫瘤伴隨腦積水該如何治療,這也是一個(gè)非常專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題,小腦腫瘤看看是在哪,小腦的蚓部,如果是髓母細(xì)胞瘤,或者是小腦半球的腫瘤,這種情況下呢,治療有各種不同的方案。有很多人認(rèn)為腫瘤切除完了以后,腦積水就好了,所以這種情況就把腦積水,就解決了,所以就先切除腫瘤。還有的發(fā)現(xiàn),切除腫瘤以后,仍然有腦積水的,所以切除不行,之后再進(jìn)行腦積水的治療。還有就是先把腦積水緩解了,我們?cè)偾谐[瘤,術(shù)后發(fā)生腦積水,也把它解決了,所以有三種方案。01:10
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慢性腦積水要如何治療早期為了治療慢性腦積水,人們采取的各種各樣的分流手術(shù),包括腦室與腦池分離、如側(cè)腦室與沈大池分離術(shù)、終板造瘺術(shù)、第三室終板造瘺術(shù);腦實(shí)體腔分流,如腦室(腦池)腹腔分流術(shù),腦室胸腔分流術(shù)等。將腦脊液引出體外,如側(cè)腦室鼓室分流術(shù)、腦室與輸尿管分流術(shù)等;將腦脊液引入心血管系統(tǒng)上,如腦室心房分流術(shù),腦室靜脈分流術(shù)等。慢性腦積水是一種常見(jiàn)的疾病,發(fā)病時(shí)期使人五官受到極大的影響。慢性腦積水的發(fā)病可以分:過(guò)敏性腦積水;副腦積水竇炎;萎縮性腦積水等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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腦積水如何治療腦積水的治療包括非手術(shù)治療以及手術(shù)治療。非手術(shù)治療適用于早期或者病情較輕,發(fā)展緩慢者,目的在于減少腦脊液的分泌或者增加機(jī)體的水分排出,方法包括應(yīng)用利尿劑以及經(jīng)前囟或者腰椎反復(fù)穿刺放液。手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高,或經(jīng)手術(shù)治療失敗的病例。嚴(yán)重的腦積水如顱頭圍超過(guò)五十公分,大腦皮層萎縮厚度在一公分以下,已經(jīng)合并有嚴(yán)重的功能障礙及畸形者,也可以進(jìn)行手術(shù)治療但效果不佳。手術(shù)方式主要包括,解除梗阻的手術(shù)以及減少腦脊液形成,還有腦脊液分流術(shù)。在兒童比較常采用的是腦脊液分流術(shù),包括腦室外引流以及腦室腹腔分流術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦積水要如何治療腦積水一般都需要進(jìn)行分流手術(shù),但是需要根據(jù)患者的具體情況,有些患者是不適合做分流手術(shù),比如容易有感染,血性腦積液,細(xì)胞數(shù)過(guò)多等。如果腦積水早期或病情較輕,發(fā)展緩慢的患者可以先使用利尿劑或脫水劑藥物。
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腦積水如何治療腦積水的治療,首先針對(duì)病因治療,炎癥產(chǎn)生的積水、腫瘤導(dǎo)致的積水針對(duì)它的病因進(jìn)行治療,其次針對(duì)腦積水的產(chǎn)生和吸收,進(jìn)行適應(yīng)的治療。最后是一個(gè)外科的引流治療,引流治療有各種方式,還有某些腦積水我們直接可以穿刺等。
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過(guò)注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過(guò)多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致,患者可會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀,對(duì)自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
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腦積水頭痛如何治療腦積水是由顱腦疾病引起腦脊液分泌過(guò)多或者循環(huán)吸收障礙而使顱內(nèi)腦脊液量增加,導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)大和蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大,它的典型癥狀就是頭痛,嘔吐,視力模糊以及視乳頭水腫等等。頭痛是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高引起的,治療頭痛主要的方法就是降低顱內(nèi)壓。內(nèi)科治療使用脫水的藥物,包括甘露醇;外科治療就是通過(guò)手術(shù)引流腦脊液,在兒童