問(wèn)長(zhǎng)期高血壓怎么辦
病情描述:
長(zhǎng)期高血壓怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
長(zhǎng)期高血壓一定要去醫(yī)院接受正規(guī)的降壓治療,這個(gè)一定要引起重視,因?yàn)樵缙谘獕焊邲](méi)有很明顯的癥狀,長(zhǎng)期血壓高,可以引起心,腦,腎等重要器官的損傷,嚴(yán)重的可以危及到生命,所以高血壓的患者一定要引起重視,不可忽視了,一定要積極的治療。
意見(jiàn)建議:
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高血壓怎么辦得了高血壓我們所要面臨的問(wèn)題就是,面臨的治療的目標(biāo)就是降壓,得了高血壓就要把血壓降下來(lái),這就牽扯到高血壓如何降壓的問(wèn)題。有兩方面的措施需要來(lái)處理,首先是生活方式的改善,第一首先要限鹽。限鹽就是指的每天鹽的數(shù)量,不能超過(guò)6克或者說(shuō)是更低,要清淡飲食、高纖維素的飲食。因?yàn)辂}吃得越多,水鈉潴留也越多,就容易得高血壓。除了飲食控制之外以后要多運(yùn)動(dòng),要減脂減重。如果是一個(gè)體重非常大的病人,他的高血壓就是很難控制,我們希望病人能把體重減下來(lái),體重減下來(lái)的目的,肯定能達(dá)到少吃藥,甚至不吃藥的一個(gè)結(jié)果,所以控制飲食,加上體育運(yùn)動(dòng)的鍛煉,是非常重要的。除此之外生活方式還包括開(kāi)朗的生活方式,要保持心情愉悅,要一個(gè)充足的睡眠。不能說(shuō)是每天都很緊張,晚上休息不好,一種煩躁的緊張的這種情緒,處在這種緊張的煩躁的情緒之中,如果這樣的話,你的血壓就是很難控制的,這個(gè)是高血壓治療的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)上一般來(lái)說(shuō),如果說(shuō)是你是猝發(fā)性的高血壓,意思就是說(shuō)你剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓,但血壓又不是很高,那我們可以先做這種生活方式的改善,生活方式的改善觀察三個(gè)月以后,如果三個(gè)月以后,血壓還不能得到有效的控制,比如說(shuō)讓做三個(gè)月的生活方式的改善,你這三個(gè)月體重沒(méi)有減下來(lái),這三個(gè)月工作方式還是那樣,還是非常緊張、非常焦慮,那你的血壓肯定是下不來(lái)。那就要選擇口服降壓藥物,口服降壓藥物現(xiàn)在包括:鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB、β受體阻滯劑、利尿劑還有α受體阻滯劑,不同的患者需要選擇,根據(jù)自己的情況,選擇不同的降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療。02:35
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高血壓便秘怎么辦很多種老年人合并高血壓,需要長(zhǎng)期口服一些藥物,比如說(shuō)硝苯地平、尼莫地平,這些是鈣離子拮抗劑,在緩解高血壓的同時(shí),可以導(dǎo)致腸道傳導(dǎo)的減弱,從而誘發(fā)便秘。如果大便排不出來(lái),好多患者在廁所用力的排便,從而誘發(fā)血壓的急速升高,甚至誘發(fā)心腦血管疾病,包括一些腦出血,或者是腦梗塞,甚至是心肌梗死。因?yàn)楦哐獕杭膊”旧淼囊蛩?,好多患者需要口服一些,?rùn)腸緩解便秘的藥物,我們不建議應(yīng)用一些強(qiáng)效的瀉劑,比如說(shuō)蘆薈,或者是番瀉葉、大黃,這樣可以導(dǎo)致腸道功能的,進(jìn)一步減弱。腸道菌群的失調(diào),直腸反饋機(jī)制的減弱,進(jìn)一步的導(dǎo)致藥物依賴,進(jìn)一步加重便秘,要對(duì)付便秘,尤其是中老年人,應(yīng)該是增加腸道的傳導(dǎo)能力,而不是選擇強(qiáng)效的瀉藥一瀉了之。因?yàn)樵綖a越虛、越虛越便秘,氣滯越來(lái)越弱,便秘越來(lái)越重,建議選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物,可以選擇香丹清。香丹清的主要成分是黃芪,黃芪是補(bǔ)氣的成分比較多,在增加腸道傳導(dǎo)能力的同時(shí),可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),形成腸道良好的排便習(xí)慣,黃芪可以增加腸道的傳導(dǎo)力,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),特別適合高血壓便秘的患者。另外在日常生活中,我們還要改變不良習(xí)慣,多喝水、多吃新鮮的蔬菜水果,多運(yùn)動(dòng),調(diào)整血壓,再進(jìn)一步緩解便秘。02:24
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長(zhǎng)期高血壓怎么辦長(zhǎng)期高血壓,需要去醫(yī)院心血管內(nèi)科門診或?qū)iT的高血壓門診就診。高血壓病最常見(jiàn)的還是原發(fā)性高血壓,對(duì)于長(zhǎng)期血壓高的病人來(lái)說(shuō),要注意調(diào)理飲食,改善不良的生活習(xí)慣,堅(jiān)持服用降壓藥物。飲食方面主要是低鹽飲食,多吃蔬菜,多吃粗糧,要注意適當(dāng)補(bǔ)充鈣和鉀。改善不良的生活習(xí)慣,主要包括戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,控制體重,不要熬夜,保證充足的睡眠。原發(fā)性高血壓的人群,絕大多數(shù)是需要終身服用降壓藥物的,但是具體的降壓方案需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,服用藥物期間還要注意監(jiān)測(cè)血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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長(zhǎng)期高血壓怎么辦長(zhǎng)期高血壓主要是藥物治療,對(duì)于一般預(yù)防措施無(wú)效的患者就應(yīng)該積極的藥物治療,服用藥物也不是隨便了事,必須遵循有關(guān)規(guī)則來(lái)進(jìn)行。建議高血壓病人平時(shí)服藥切勿間斷或者斷斷續(xù)續(xù),堅(jiān)持服藥能夠有效減少心腦血管疾病病發(fā)率,由于存在個(gè)體差異,需要在服用過(guò)程中不斷摸索,以求最小最合適的劑量而獲得最佳的治療效果。對(duì)于藥物的選用目前主張利尿劑和β受體阻滯劑的聯(lián)合服用,可以降低舒張期高血壓病人的心血管事件發(fā)生率和死亡率,老年人不應(yīng)該單獨(dú)使用β受體阻滯劑,除非并發(fā)癥需要用β受體阻滯劑。早期高血壓患者或者老年患者可以先用利尿劑來(lái)治療,單純收縮期高血壓還可以選擇二嗪吡啶類鈣拮抗劑,比如卡托普利來(lái)減少心血管事件的發(fā)生率的效果,與β受體阻滯劑的效果是一樣。為了保證血壓在一天中相對(duì)平穩(wěn),而不至于波動(dòng)過(guò)大,首先選用絡(luò)活喜一類的長(zhǎng)效藥物,由于降壓藥物種類比較多,有的是作用于β受體,有的是血管緊張素二拮抗劑等。如果選擇不當(dāng)容易發(fā)生副作用,建議患者還是在醫(yī)院明確診斷,遵循醫(yī)囑用藥比較安全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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長(zhǎng)期有高血壓怎么辦?病情分析:對(duì)于長(zhǎng)期存在的高血壓,建議患者要積極配合生活方式干預(yù)改善,以及口服藥物治療,將血壓盡可能的控制在一個(gè)相對(duì)理想的范圍之內(nèi),這樣才有助于更好的預(yù)防高血壓相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議患者要注意按時(shí)規(guī)律服用降壓藥,優(yōu)選一線長(zhǎng)效降壓藥,代表性的藥物有替米沙坦、非洛地平、培哚普利等。同時(shí)建議患者要注意定期復(fù)查,這樣才有助于明確目前血壓是否控制合理,有沒(méi)有出現(xiàn)高血壓相關(guān)并發(fā)癥,建議患者可以定期化驗(yàn)血常規(guī),尿常規(guī),大生化,并且進(jìn)行心電圖,心臟彩超,頭CT的檢查。
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長(zhǎng)期吃激素導(dǎo)致高血壓怎么辦病情分析:這種情況建議患者盡可能的將激素劑量減少或者停服激素,如果目前的病情不能停服激素,建議在服用激素的基礎(chǔ)之上聯(lián)合口服降壓藥物,這樣才有助于將血壓控制平穩(wěn)。意見(jiàn)建議:建議患者可以口服像非洛地平、美托洛爾、厄貝沙坦等類型的降壓藥,有助于平穩(wěn)持續(xù)的將血壓控制達(dá)標(biāo)。并且積極的配合生活方式干預(yù)改善,注意低鹽低脂飲食,規(guī)律作息,戒煙戒酒。
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長(zhǎng)期有高血壓怎么辦?長(zhǎng)期性的高血壓要先看一下血壓的具體數(shù)值,看是不是在一級(jí)、二級(jí)或三級(jí),有沒(méi)有伴隨著危險(xiǎn)因素和靶器官的損害,確定好分層,再針對(duì)性的用藥和生活上的干預(yù)措施。臨床上常用的就是β受體阻滯劑,比如美托洛爾,阿替洛爾;還有鈣通道的阻滯劑,硝苯地平,氨氯地平等;還有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利,貝那普利等。在生
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長(zhǎng)期輕度高血壓怎么辦對(duì)于任何的高血壓患者,最主要的治療原則就是注意將血壓達(dá)標(biāo),將血壓控制在正常范圍,對(duì)于長(zhǎng)期的輕度高血壓一般是見(jiàn)于原發(fā)性高血壓。在治療方面,首先應(yīng)該積極地改善生活行為方式,降低體重控制肥胖、戒煙、戒酒、控制好血糖,在飲食方面要注意清淡飲食,低鹽、低脂飲食,避免暴飲暴食,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鉀鹽以及鈣劑。還有要注意