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• 頸動(dòng)脈狹窄如何治療

  頸動(dòng)脈狹窄的治療和下肢動(dòng)脈是類似的，主要根據(jù)患者的癥狀，還有他的狹窄程度不同，我們臨床上治療方式并不相同，如果患者有這個(gè)臨床癥狀，比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動(dòng)障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀，通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄，尤其是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄達(dá)到了50%，就有可能需要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個(gè)檢查結(jié)果，說明狹窄程度達(dá)到了70%，也是需要干預(yù)的，如果沒有達(dá)到這么嚴(yán)重程度，血管狹窄程度不足50%，我們可以通過藥物觀察，藥物治療，定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展，就不需要外科大夫的干預(yù)了，干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴(kuò)張，植入支架，這兩種方式來治療，目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。

  

  01:29
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 1937次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 257254次

• 頸動(dòng)脈斑塊引起頭暈如何治療
  如果已經(jīng)確診有頸動(dòng)脈斑塊和腦供血不足，建議口服阿司匹林腸溶片、西比靈以及降脂類的藥物。如果有高血壓還需要規(guī)律服用降血壓的藥物控制血壓，平時(shí)要注意飲食清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，不吃油膩和脂肪含量高的食物，一定要多喝水，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，避免熬夜、避免情緒急躁。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-03 9836次

• 頭暈與頸動(dòng)脈斑塊有關(guān)嗎？如何治療？
  引起眩暈、惡心的原因很多，如高血壓，頸椎病，椎基底動(dòng)脈供血不足，美尼爾氏綜合癥，耳石癥等?？梢宰鲞M(jìn)一步檢查。頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生與高血壓，血脂高，吸煙等有關(guān)，應(yīng)該積極控制這些因素，可服阿司匹林及他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊，防止血管硬化狹窄。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-01 3739次

• 頸動(dòng)脈斑塊如何分類
  病情分析：通常情況下頸動(dòng)脈斑塊是可以通過超聲檢查來進(jìn)行分類的，在臨床上主要可以分為均質(zhì)性回聲斑塊和不均質(zhì)性回聲斑塊兩種類型。另外病人也可以通過形態(tài)學(xué)來進(jìn)行分類，包括規(guī)則性，不規(guī)則性和潰瘍性的斑塊。意見建議：建議病人可以依據(jù)一些臨床癥狀和相關(guān)檢查的結(jié)果應(yīng)用抗凝和抗血小板的藥物來改善臨床癥狀，控制病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 3705次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 3602次

• 左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊多大是嚴(yán)重,如何治療
  左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊如果超過1.2mm，屬于比較嚴(yán)重的情況，需要及時(shí)治療，可以選擇改一般治療、藥物治療、手術(shù)治療的方法。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-16 5625次

• 左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊多大是嚴(yán)重,如何治療
  左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊多大才算嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷。一般而言，斑塊越大、越不穩(wěn)定，引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就越高。治療時(shí)，也需根據(jù)斑塊特性及患者情況，制定個(gè)體化方案。首先，斑塊的穩(wěn)定性是判斷其嚴(yán)重程度的關(guān)鍵。不穩(wěn)定的斑塊，即使體積不大，也可能因易脫落或破裂而
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-16 0次