問(wèn)哮喘持續(xù)狀態(tài)一般怎么治療
病情描述:
哮喘持續(xù)狀態(tài)一般怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
(1)氧療:哮喘持續(xù)狀態(tài)常有不同程度的低氧血癥存在,因此原則上都應(yīng)吸氧。吸氧流量為1~3L/min,吸氧濃度一般不超過(guò)40%。(2)β受體激動(dòng)藥:對(duì)于重癥哮喘患者不宜經(jīng)口服或直接經(jīng)定量氣霧劑(MDI)給藥 ,此時(shí)患者無(wú)法深吸氣、屏氣,也不能協(xié)調(diào)噴藥與呼吸同步。
意見(jiàn)建議:
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早泄一般怎么治療?早泄一般我們治療,第一個(gè)是藥物治療,第二個(gè)是降低局部的敏感性。那么治療早泄得有兩個(gè)前提條件,第一個(gè)條件是固定的性伙伴。因?yàn)榻?jīng)常換性伴的話,就容易導(dǎo)致射精快慢,會(huì)發(fā)生變化。第二個(gè)是規(guī)律的性生活,如果性生活次數(shù)太少,比如一個(gè)月來(lái)一次兩次。因?yàn)榫毫糠e攢的過(guò)多,也容易出現(xiàn)射精快的現(xiàn)象。所以治療早泄的前提是,固定的性伙伴、規(guī)律的性生活,這是兩個(gè)前提。我們治療一般怎么治呢。第一個(gè)是吃藥,藥物主要是一些能抑制射精的藥物,主要是抗抑郁的一些藥,比如SSRI類(lèi)的藥,像舍曲林、鹽酸帕羅西汀等。有些人比較敏感、比較焦慮緊張的話,可以平時(shí)用一些疏肝的、鎮(zhèn)靜的藥,讓他保持鎮(zhèn)靜,不至于過(guò)度的焦慮和敏感。這樣一來(lái),綜合的治療手段,就可以治療早泄。那么我們把這些綜合的治療手段,叫雞尾酒療法,這樣效果會(huì)更好。01:49
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術(shù)后發(fā)燒一般持續(xù)多久對(duì)于小孩來(lái)說(shuō),做手術(shù)以后他身體會(huì)產(chǎn)生一種應(yīng)激性的發(fā)熱,但是這種發(fā)熱往往持續(xù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng),一般是2到3天體溫能夠恢復(fù)正常。但是對(duì)于闌尾炎或者有污染的手術(shù)來(lái)說(shuō),孩子術(shù)后發(fā)熱,可能會(huì)時(shí)間更長(zhǎng)一些,有的孩子甚至發(fā)熱可以達(dá)到兩周。因?yàn)樗母腥驹铍m然清除,但是腹腔內(nèi)的情況比較糟糕,所以說(shuō)會(huì)出現(xiàn)一種持續(xù)低熱,甚至反復(fù)發(fā)熱的情況,這個(gè)也是比較常見(jiàn)的。對(duì)于一些免疫力比較低的孩子來(lái)說(shuō),術(shù)后可能就是發(fā)熱時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些,但是基本來(lái)說(shuō)隨著我們后期術(shù)后的抗生素,還有各方面的應(yīng)用,可能一般控制在一周以內(nèi)。所以說(shuō)孩子術(shù)后發(fā)熱時(shí)間,要根據(jù)他的具體情況,具體的手術(shù)方式,還有手術(shù)的內(nèi)容和術(shù)中的情況而定,但是基本來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷性發(fā)熱,對(duì)于個(gè)別孩子一般是三天以內(nèi),就能夠很好地控制的。作為家屬,早期要根據(jù)大夫的治療進(jìn)行處理,必要的時(shí)候,比如沒(méi)有污染的手術(shù),采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍?,這也是可以的。01:59
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哮喘持續(xù)狀態(tài)的一般治療對(duì)于所有危重哮喘患兒均存在低氧血癥,需要用密閉面罩或者雙鼻導(dǎo)管提供高濃度濕化氧氣,初始吸氧濃度以40%為宜,流量每分鐘4-5升。要注意補(bǔ)液和糾正酸中毒,維持水和電解質(zhì)平衡,糾正酸堿紊亂可以用水合氯醛進(jìn)行灌腸。慎用或者禁用其他鎮(zhèn)靜劑,在插管條件下也可以用地西泮鎮(zhèn)靜。由于兒童發(fā)作哮喘主要由病毒引起,抗生素一般不做常規(guī)應(yīng)用。如果同時(shí)發(fā)生下呼吸道細(xì)菌感染則選用病原體敏感的抗菌藥物。有時(shí)如果患兒存在持續(xù)的呼吸困難,呼吸音減低或者幾乎聽(tīng)不到哮鳴音及呼吸音。因過(guò)度通氣和呼吸肌疲勞,而使胸廓運(yùn)動(dòng)受限,或者出現(xiàn)了意識(shí)障礙,煩躁或者抑制,甚至昏迷。在吸氧狀態(tài)下發(fā)紺進(jìn)行性加重,這些情況下是進(jìn)行輔助機(jī)械通氣的指征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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哮喘持續(xù)狀態(tài)治療哮喘持續(xù)狀態(tài)是指在常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上。如果對(duì)其嚴(yán)重性估計(jì)不足和治療措施不當(dāng),常有死亡的風(fēng)險(xiǎn),它一般有什么有很多的誘因,比如說(shuō)吸入變應(yīng)原,還有比如說(shuō)有呼吸道感染會(huì)誘發(fā)誘發(fā)哮喘持續(xù)發(fā)作。哮喘持續(xù)發(fā)作一般會(huì)表現(xiàn)為患者不能平臥、心情煩躁、煩躁不安、大汗淋淋、講話不能連貫,這樣的時(shí)候要給予完善相關(guān)檢查,然后給予積極的治療。治療上先給予吸氧、吸入支氣管舒張劑,如β-受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物、氨茶堿、吸入糖皮質(zhì)激素,還有靜脈使用激素。要糾正脫水,給予補(bǔ)液、化痰,最嚴(yán)重的情況下要給予氣管插管、機(jī)械通氣來(lái)減少死亡的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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哮喘持續(xù)狀態(tài)怎么治如果持續(xù)哮喘,那么建議這種情況可以口服一些治療哮喘的藥,同時(shí)建議注意合理的飲食,不要吃生冷刺激的食物,建議適當(dāng)觀察體溫的變化,如果體溫過(guò)高,建議可以口服一些退燒藥,平時(shí)注意合理的飲食,可以多吃一些清肺利肺的食物。
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小兒哮喘一般怎么治療病情分析:針對(duì)小兒哮喘一般在急性發(fā)作期應(yīng)該霧化吸入糖皮質(zhì)激素或者使用速效β2受體激動(dòng)劑緩解臨床癥狀,在緩解期可以使用全身性糖皮質(zhì)激素或者抗膽堿能藥物,或者使用茶堿類(lèi)藥物,可以起到控制炎癥止咳止喘的作用。意見(jiàn)建議:建議在日常生活中避免讓孩子與過(guò)敏原接觸,同時(shí)積極進(jìn)行室內(nèi)打掃保證床上用品干凈衛(wèi)生,在春秋兩季,應(yīng)該出門(mén)時(shí)佩戴口罩。
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哮喘持續(xù)狀態(tài)治療措施哮喘持續(xù)狀態(tài)是指常規(guī)治療無(wú)效的嚴(yán)重哮喘發(fā)作,持續(xù)時(shí)間一般在12小時(shí)以上。哮喘持續(xù)狀態(tài)是因?yàn)樯砀淖冚^嚴(yán)重引起的疾病,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重的情況會(huì)危及生命。患者應(yīng)該注意及時(shí)接受有效的治療,對(duì)哮喘疾病要引起重視,如果沒(méi)有合理的治療效果會(huì)加重病情的。
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哮喘持續(xù)狀態(tài)什么體位對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài),我們臨床上大部分還是使用臥位或者半臥位來(lái)改善病人的氧合狀態(tài)。因?yàn)樵谶@種情況下病人的胸廓是打開(kāi)的,肺臟的活動(dòng)度更好,所以氧氣跟靜脈血結(jié)合以后,氧合程度是比較高的,所以對(duì)緩解臨床缺氧有一定幫助。所以這種情況下呼吸困難會(huì)有一定的改善,包括在這種體位下他的活動(dòng)量更少,所以相對(duì)來(lái)講氧合量也更