問(wèn)輸尿管結(jié)石在盆腔段怎么辦
病情描述:
輸尿管結(jié)石在盆腔段怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石在盆腔段,可以通過(guò)藥物促進(jìn)結(jié)石排出,通過(guò)體外超聲波碎石術(shù)排石以及植入輸尿管擴(kuò)張器擴(kuò)張輸尿管使結(jié)石排出。例如結(jié)石數(shù)量較少,體積較小,可以通過(guò)按療程服用排石顆?;蛘叽钆渖捷馆袎A,阿托品促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于結(jié)石較大的患者,可以考慮做體外碎石術(shù)或者植入輸尿管擴(kuò)張器使輸尿管擴(kuò)張后排石。
意見(jiàn)建議:
輸尿管結(jié)石在盆腔段,要積極預(yù)防輸尿管炎以及輸尿管外傷,否則會(huì)導(dǎo)致輸尿管狹窄,影響結(jié)石排出體外。排石后要保持輸尿管通暢,定期做輸尿管相關(guān)檢查,明確輸尿管內(nèi)黏膜是否存在潰瘍,水腫和淤血。
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結(jié)石在輸尿管怎么辦輸尿管的結(jié)石絕大多數(shù)95%以上,都是由腎臟的結(jié)石下移,降到了輸尿管里面,這種結(jié)石的處理方法有很多,根據(jù)結(jié)石大小的不同,有不同的治療的對(duì)策,如果是小于0.5、0.6厘米的,這種小結(jié)石,剛掉到輸尿管里面,可以采取適度增加飲水量,加用排石和解痙的藥物,以及我們主動(dòng)排石,和被動(dòng)排石的一些方法,讓結(jié)石自然排出。如果大于0.5、0.6公分以上的,輸尿管的結(jié)石,就可能需要采取我們外科干預(yù),也就是我們的體外震波的碎石,以及我們微創(chuàng)的手術(shù)的治療方法,比如說(shuō)輸尿管硬鏡、軟鏡,以及經(jīng)皮腎鏡,和微通道的經(jīng)皮腎鏡的,取石的處理。01:07
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結(jié)石在輸尿管下段卡住怎么辦如果說(shuō)結(jié)石降到輸尿管的下段卡住了,因?yàn)槲覀冚斈蚬苡腥齻€(gè)自然的,解剖性的彎曲,到了輸尿管跨過(guò)髂血管段,到了輸尿管末端,是輸尿管最狹窄的部位,往往有些結(jié)石會(huì)嵌頓在這個(gè)地方,這個(gè)處理的方式,我還是跟上面輸尿管的結(jié)石,處理方式大致一樣,小結(jié)石我們依然可以采取,保守的處理辦法。如果說(shuō)我們可以采取X線,或者超聲定位,也可以考慮,做體外震波碎石的治療,如果結(jié)石嵌頓的時(shí)間比較久,做過(guò)了體外震波碎石,依然沒(méi)有有效排石,那我們可能需要采取,經(jīng)尿道、自然腔道,用輸尿管進(jìn)取石的辦法,激光擊碎結(jié)石,取盡它。01:01
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輸尿管結(jié)石在盆腔段怎么辦輸尿管結(jié)石在盆腔段,建議藥物治療或者是手術(shù)治療。我們說(shuō)患者在生活中應(yīng)該:第一個(gè),多飲水,規(guī)律的飲食,避免暴飲暴食,避免飲酒。患者應(yīng)該每日保證尿量在3000毫升以上,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┨S運(yùn)動(dòng),跳繩運(yùn)動(dòng)以及爬樓梯運(yùn)動(dòng)。第二個(gè),患者的結(jié)石如果比較小,且沒(méi)有疼痛發(fā)作,可以應(yīng)用藥物排石治療,常用的藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。第三個(gè),如果輸尿管結(jié)石比較大,合并了腎臟積水,疼痛比較嚴(yán)重,多建議患者應(yīng)用輸尿管鏡碎石術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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結(jié)石在輸尿管怎么辦輸尿管結(jié)石的治療首先要看結(jié)石的部位、大小以及位置,如果結(jié)石比較小,比如直徑小于0.4厘米,通過(guò)多飲水多運(yùn)動(dòng)的方法可以將結(jié)石排出體外。疼痛比較嚴(yán)重可以給予解痙止痛,用阿托品或者是654-2,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮,緩解痙攣,對(duì)于止痛和排石有一定的療效。鈣離子阻滯劑比如硝苯地平對(duì)于排石有一定的療效,鹽酸坦索羅辛可以緩解輸尿管平滑肌痙攣,排石止痛一定療效的。結(jié)石大于0.6厘米,一般是很難排出體外的,這時(shí)候就要考慮體外沖擊波碎石來(lái)治療。體外沖擊波碎石可以將結(jié)石擊碎成粉末排出體外,結(jié)石大約1厘米或者是長(zhǎng)時(shí)間的嵌頓這種情況就不太適合體外沖擊波碎石了,大多數(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法,在臨床上可以做輸尿管鏡手術(shù),將結(jié)石擊碎排出體外就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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結(jié)石在輸尿管哪段最疼病情分析:結(jié)石一般在輸尿管上段最疼,因?yàn)檩斈蚬苌隙魏湍I盂相連,結(jié)石容易造成腎盂腎炎。另外結(jié)石還容易卡在輸尿管上段,對(duì)輸尿管造成刺激,所以結(jié)石處在輸尿管上段時(shí)最疼。無(wú)論結(jié)石處在輸尿管哪段,都應(yīng)當(dāng)積極排石,否則會(huì)造成輸尿管梗阻,例如可以選擇體外碎石術(shù),或者輸尿管軟鏡手術(shù)排石。意見(jiàn)建議:輸尿管內(nèi)有結(jié)石,應(yīng)定期做輸尿管相關(guān)檢查,了解結(jié)石的生長(zhǎng)情況,積極預(yù)防輸尿管外傷。排石期間多飲水,勤排尿,少吃過(guò)于辛辣的食物,積極預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染類(lèi)疾病。
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結(jié)石在輸尿管怎么辦結(jié)石在輸尿管,首先要做B超,有效的確定結(jié)石在輸尿管的上段中段還是下段,結(jié)石大小,結(jié)石的數(shù)量,是否有腎臟輸尿管的積水,是否結(jié)石在輸尿管的時(shí)間比較長(zhǎng),這樣才可以做出綜合判斷。如果結(jié)石小于0.5厘米,建議多喝水多排尿,吃排石藥物可以有效的促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石在輸尿管的上段,如果結(jié)石大于0.5厘米小于1.2厘米,推薦大家可以行體外震波碎石,如果結(jié)石在輸尿管的中下段,可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石,如果結(jié)石比較大,腎積水比較重,可以考慮輸尿管軟鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將結(jié)石擊碎排出體外。
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結(jié)石在輸尿管中段怎么辦對(duì)于輸尿管中段的結(jié)石,一般需要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)決定治療方案。如果輸尿管結(jié)石較小,直徑小于六個(gè)毫米,通常有自行排出的可能性,患者只要增加每天的飲水?dāng)z入量,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就會(huì)促進(jìn)結(jié)石盡快的排出體外。另外,還可以配合一些解痙的藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出,如硝苯地平,黃體酮等。如果結(jié)石較大,可以通過(guò)體外沖擊波碎石的方法
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結(jié)石在輸尿管中段怎么辦輸尿管中段結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病,針對(duì)此類(lèi)病癥,醫(yī)學(xué)界提供了多種有效的治療方法。根據(jù)結(jié)石的大小、患者的具體癥狀,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等策略。1、一般治療:對(duì)于較小的結(jié)石,患者可以通過(guò)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿液排泄,有助于結(jié)石的自