問(wèn)結(jié)石在輸尿管怎么辦
病情描述:
結(jié)石在輸尿管怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)石在輸尿管,首先要做B超,有效的確定結(jié)石在輸尿管的上段中段還是下段,結(jié)石大小,結(jié)石的數(shù)量,是否有腎臟輸尿管的積水,是否結(jié)石在輸尿管的時(shí)間比較長(zhǎng),這樣才可以做出綜合判斷。如果結(jié)石小于0.5厘米,建議多喝水多排尿,吃排石藥物可以有效的促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石在輸尿管的上段,如果結(jié)石大于0.5厘米小于1.2厘米,推薦大家可以行體外震波碎石,如果結(jié)石在輸尿管的中下段,可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石,如果結(jié)石比較大,腎積水比較重,可以考慮輸尿管軟鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將結(jié)石擊碎排出體外。
意見(jiàn)建議:
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結(jié)石在輸尿管怎么辦輸尿管的結(jié)石絕大多數(shù)95%以上,都是由腎臟的結(jié)石下移,降到了輸尿管里面,這種結(jié)石的處理方法有很多,根據(jù)結(jié)石大小的不同,有不同的治療的對(duì)策,如果是小于0.5、0.6厘米的,這種小結(jié)石,剛掉到輸尿管里面,可以采取適度增加飲水量,加用排石和解痙的藥物,以及我們主動(dòng)排石,和被動(dòng)排石的一些方法,讓結(jié)石自然排出。如果大于0.5、0.6公分以上的,輸尿管的結(jié)石,就可能需要采取我們外科干預(yù),也就是我們的體外震波的碎石,以及我們微創(chuàng)的手術(shù)的治療方法,比如說(shuō)輸尿管硬鏡、軟鏡,以及經(jīng)皮腎鏡,和微通道的經(jīng)皮腎鏡的,取石的處理。01:07
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結(jié)石在輸尿管下段卡住怎么辦如果說(shuō)結(jié)石降到輸尿管的下段卡住了,因?yàn)槲覀冚斈蚬苡腥齻€(gè)自然的,解剖性的彎曲,到了輸尿管跨過(guò)髂血管段,到了輸尿管末端,是輸尿管最狹窄的部位,往往有些結(jié)石會(huì)嵌頓在這個(gè)地方,這個(gè)處理的方式,我還是跟上面輸尿管的結(jié)石,處理方式大致一樣,小結(jié)石我們依然可以采取,保守的處理辦法。如果說(shuō)我們可以采取X線,或者超聲定位,也可以考慮,做體外震波碎石的治療,如果結(jié)石嵌頓的時(shí)間比較久,做過(guò)了體外震波碎石,依然沒(méi)有有效排石,那我們可能需要采取,經(jīng)尿道、自然腔道,用輸尿管進(jìn)取石的辦法,激光擊碎結(jié)石,取盡它。01:01
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結(jié)石在輸尿管怎么辦輸尿管結(jié)石的治療首先要看結(jié)石的部位、大小以及位置,如果結(jié)石比較小,比如直徑小于0.4厘米,通過(guò)多飲水多運(yùn)動(dòng)的方法可以將結(jié)石排出體外。疼痛比較嚴(yán)重可以給予解痙止痛,用阿托品或者是654-2,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮,緩解痙攣,對(duì)于止痛和排石有一定的療效。鈣離子阻滯劑比如硝苯地平對(duì)于排石有一定的療效,鹽酸坦索羅辛可以緩解輸尿管平滑肌痙攣,排石止痛一定療效的。結(jié)石大于0.6厘米,一般是很難排出體外的,這時(shí)候就要考慮體外沖擊波碎石來(lái)治療。體外沖擊波碎石可以將結(jié)石擊碎成粉末排出體外,結(jié)石大約1厘米或者是長(zhǎng)時(shí)間的嵌頓這種情況就不太適合體外沖擊波碎石了,大多數(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法,在臨床上可以做輸尿管鏡手術(shù),將結(jié)石擊碎排出體外就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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結(jié)石在輸尿管中段怎么辦對(duì)于輸尿管中段的結(jié)石,一般需要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)決定治療方案。如果輸尿管結(jié)石較小,直徑小于六個(gè)毫米,通常有自行排出的可能性,患者只要增加每天的飲水?dāng)z入量,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就會(huì)促進(jìn)結(jié)石盡快的排出體外。另外,還可以配合一些解痙的藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出,如硝苯地平,黃體酮等。如果結(jié)石較大,可以通過(guò)體外沖擊波碎石的方法,通過(guò)體外沖擊波碎石將結(jié)石打碎使其排出體外。如果結(jié)石在1.5厘米以上,結(jié)石質(zhì)地過(guò)硬,往往體外沖擊波碎石不能收到較好的效果,可以通過(guò)輸尿管鏡碎石、取石術(shù)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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輸尿管結(jié)石在動(dòng)怎么辦病情分析:輸尿管結(jié)石在動(dòng)不能盲目治療,首先需要做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的形狀與大小。如果結(jié)石形狀不規(guī)則存在棱角,同時(shí)處于尿道下端則建議行尿道微創(chuàng)手術(shù)將結(jié)石取出。如果結(jié)石比較規(guī)則沒(méi)有棱角,同時(shí)結(jié)石最大直徑小于尿道腔直徑則可以服用排石顆粒,促進(jìn)結(jié)石排出。意見(jiàn)建議:結(jié)石在移動(dòng),建議不要做劇烈運(yùn)動(dòng),否則會(huì)引起結(jié)石移動(dòng)速度加快,容易卡在尿道生理彎曲部位,結(jié)石難以正??刂婆懦?,容易引起尿道黏膜破損。
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腎結(jié)石在輸尿管怎么辦病情分析:腎結(jié)石如果在輸尿管,往往疼痛比較明顯,需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者進(jìn)行藥物排石、止痛治療。輸尿管體外沖擊波碎石,適用于結(jié)石小于一厘米以下的患者。藥物排石適用于結(jié)石小于6毫米以下的患者。意見(jiàn)建議:有結(jié)石的患者,日常生活中需要適當(dāng)多飲水、多排尿。原則上每天飲水量也不少于1500毫升,飲食上應(yīng)該減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮制品、腌制食品等過(guò)多食用。
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結(jié)石在輸尿管中段怎么辦對(duì)于輸尿管中段的結(jié)石,一般需要根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)決定治療方案。如果輸尿管結(jié)石較小,直徑小于六個(gè)毫米,通常有自行排出的可能性,患者只要增加每天的飲水?dāng)z入量,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)就會(huì)促進(jìn)結(jié)石盡快的排出體外。另外,還可以配合一些解痙的藥物來(lái)促進(jìn)結(jié)石排出,如硝苯地平,黃體酮等。如果結(jié)石較大,可以通過(guò)體外沖擊波碎石的方法
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結(jié)石在輸尿管中段怎么辦輸尿管中段結(jié)石是泌尿外科的常見(jiàn)病,針對(duì)此類病癥,醫(yī)學(xué)界提供了多種有效的治療方法。根據(jù)結(jié)石的大小、患者的具體癥狀,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等策略。1、一般治療:對(duì)于較小的結(jié)石,患者可以通過(guò)增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)尿液排泄,有助于結(jié)石的自