問結(jié)石在輸尿管怎么辦
病情描述:
結(jié)石在輸尿管怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)石在輸尿管,首先要做B超,有效的確定結(jié)石在輸尿管的上段中段還是下段,結(jié)石大小,結(jié)石的數(shù)量,是否有腎臟輸尿管的積水,是否結(jié)石在輸尿管的時間比較長,這樣才可以做出綜合判斷。如果結(jié)石小于0.5厘米,建議多喝水多排尿,吃排石藥物可以有效的促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石在輸尿管的上段,如果結(jié)石大于0.5厘米小于1.2厘米,推薦大家可以行體外震波碎石,如果結(jié)石在輸尿管的中下段,可以考慮輸尿管鏡鈥激光碎石,如果結(jié)石比較大,腎積水比較重,可以考慮輸尿管軟鏡手術(shù)或者經(jīng)皮腎鏡手術(shù)將結(jié)石擊碎排出體外。
意見建議:
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結(jié)石在輸尿管怎么辦輸尿管的結(jié)石絕大多數(shù)95%以上,都是由腎臟的結(jié)石下移,降到了輸尿管里面,這種結(jié)石的處理方法有很多,根據(jù)結(jié)石大小的不同,有不同的治療的對策,如果是小于0.5、0.6厘米的,這種小結(jié)石,剛掉到輸尿管里面,可以采取適度增加飲水量,加用排石和解痙的藥物,以及我們主動排石,和被動排石的一些方法,讓結(jié)石自然排出。如果大于0.5、0.6公分以上的,輸尿管的結(jié)石,就可能需要采取我們外科干預(yù),也就是我們的體外震波的碎石,以及我們微創(chuàng)的手術(shù)的治療方法,比如說輸尿管硬鏡、軟鏡,以及經(jīng)皮腎鏡,和微通道的經(jīng)皮腎鏡的,取石的處理。01:07
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結(jié)石在輸尿管下段卡住怎么辦如果說結(jié)石降到輸尿管的下段卡住了,因為我們輸尿管有三個自然的,解剖性的彎曲,到了輸尿管跨過髂血管段,到了輸尿管末端,是輸尿管最狹窄的部位,往往有些結(jié)石會嵌頓在這個地方,這個處理的方式,我還是跟上面輸尿管的結(jié)石,處理方式大致一樣,小結(jié)石我們依然可以采取,保守的處理辦法。如果說我們可以采取X線,或者超聲定位,也可以考慮,做體外震波碎石的治療,如果結(jié)石嵌頓的時間比較久,做過了體外震波碎石,依然沒有有效排石,那我們可能需要采取,經(jīng)尿道、自然腔道,用輸尿管進(jìn)取石的辦法,激光擊碎結(jié)石,取盡它。01:01
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結(jié)石在輸尿管怎么辦輸尿管結(jié)石的治療首先要看結(jié)石的部位、大小以及位置,如果結(jié)石比較小,比如直徑小于0.4厘米,通過多飲水多運動的方法可以將結(jié)石排出體外。疼痛比較嚴(yán)重可以給予解痙止痛,用阿托品或者是654-2,肌肉注射黃體酮可以抑制平滑肌的收縮,緩解痙攣,對于止痛和排石有一定的療效。鈣離子阻滯劑比如硝苯地平對于排石有一定的療效,鹽酸坦索羅辛可以緩解輸尿管平滑肌痙攣,排石止痛一定療效的。結(jié)石大于0.6厘米,一般是很難排出體外的,這時候就要考慮體外沖擊波碎石來治療。體外沖擊波碎石可以將結(jié)石擊碎成粉末排出體外,結(jié)石大約1厘米或者是長時間的嵌頓這種情況就不太適合體外沖擊波碎石了,大多數(shù)可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方法,在臨床上可以做輸尿管鏡手術(shù),將結(jié)石擊碎排出體外就可以了。語音時長 1:45”
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腎結(jié)石在輸尿管怎么辦腎結(jié)石掉到輸尿管的具體治療方法,要根據(jù)患者的具體病情來分析。如果腎結(jié)石直徑小于6毫米,剛掉到輸尿管,可能通過排石藥物,擴(kuò)張輸尿管,緩解輸尿管痙攣的藥物來治療,就可以促進(jìn)結(jié)石排出體外。如果腎結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)形成梗阻,結(jié)石體積偏大,在早期還可以進(jìn)行體外震波碎石治療,也有可能會促進(jìn)結(jié)石排出體外,當(dāng)然腎結(jié)石如果掉到輸尿管內(nèi),早期沒有發(fā)現(xiàn),梗阻時間比較長,形成比較重度的腎積水,可能保守方法治療效果就不好,這時候大多數(shù)患者可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,才可能將結(jié)石排出體外。語音時長 01:10”
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腎結(jié)石在輸尿管怎么辦病情分析:腎結(jié)石如果在輸尿管,往往疼痛比較明顯,需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或者進(jìn)行藥物排石、止痛治療。輸尿管體外沖擊波碎石,適用于結(jié)石小于一厘米以下的患者。藥物排石適用于結(jié)石小于6毫米以下的患者。意見建議:有結(jié)石的患者,日常生活中需要適當(dāng)多飲水、多排尿。原則上每天飲水量也不少于1500毫升,飲食上應(yīng)該減少動物內(nèi)臟、海鮮制品、腌制食品等過多食用。
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尿結(jié)石在輸尿管怎么辦病情分析:尿結(jié)石在輸尿管,建議做體外沖擊波碎石術(shù)治療,該方法適用于結(jié)石較多,難以通過藥物排出的輸尿管結(jié)石人群。另外還可以做輸尿管微創(chuàng)手術(shù)予以治療,該方法適用于結(jié)石體積較大,同時輸尿管狹窄或者腫脹人群。意見建議:患有輸尿管結(jié)石,建議預(yù)防輸尿管炎,輸尿管梗阻,以免導(dǎo)致輸尿管結(jié)石鑲嵌在輸尿管內(nèi),引起輸尿管組織壞死。排石期間多飲水,每天保證飲水量在2000毫升以上,沖洗尿道促進(jìn)結(jié)石排出。
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結(jié)石在輸尿管中段怎么辦對于輸尿管中段的結(jié)石,一般需要根據(jù)結(jié)石的大小來決定治療方案。如果輸尿管結(jié)石較小,直徑小于六個毫米,通常有自行排出的可能性,患者只要增加每天的飲水?dāng)z入量,適當(dāng)?shù)幕顒泳蜁龠M(jìn)結(jié)石盡快的排出體外。另外,還可以配合一些解痙的藥物來促進(jìn)結(jié)石排出,如硝苯地平,黃體酮等。如果結(jié)石較大,可以通過體外沖擊波碎石的方法
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腎結(jié)石在輸尿管排不出怎么辦首先需要明確腎結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)的結(jié)石有多大,另外腎結(jié)石掉到輸尿管內(nèi)停留有多長時間,就是引起腎積水的嚴(yán)重程度來決定怎么辦?如果說結(jié)石不大剛掉入到輸尿管,只是引起輕度的腎積水,可以通過口服排石藥,體外碎石等,這樣的方式來進(jìn)行排出。結(jié)石在輸尿管內(nèi)停留時間比較久,形成的腎臟積水比較重,可能體外碎石等這些辦法