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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識(shí)障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，生命體征的監(jiān)測(cè)。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來(lái)爭(zhēng)取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 60123次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重，特別是我們臨床上所使用的，對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分，傷情進(jìn)行的評(píng)分，這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分，屬于6-8分的情況，或者說(shuō)8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類(lèi)，對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評(píng)分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為，臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 32431次

• 顱腦損傷與凝血功能障礙
  顱腦損傷本身如果損傷特別重，就有可能導(dǎo)致凝血功能障礙。另外如果平時(shí)有長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物的病史，也是可以引起凝血功能障礙。有凝血功能障礙本身就會(huì)加重顱腦損傷，因?yàn)橐兹菀滓鸬某鲅恢剐纬傻木薮笱[，嚴(yán)重的甚至能夠危及到生命，所以有兩者合并的話是比較嚴(yán)重。首先需要進(jìn)行顱腦ct檢查來(lái)確定目前的損傷狀況，如果存在廣泛的腦挫裂傷導(dǎo)致出現(xiàn)水腫嚴(yán)重形成腦疝，需要進(jìn)行去腦骨瓣減壓，如果形成巨大的血腫需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。另外需要抽血化驗(yàn)血常規(guī)、血凝四項(xiàng)檢查，如果存在血小板降低而導(dǎo)致出現(xiàn)的凝血功能障礙，可以通過(guò)靜脈輸注血小板來(lái)治療。而如果存在凝血因子缺乏，可以通過(guò)靜脈輸液應(yīng)用冷沉淀治療。同時(shí)還可以用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸等，也能夠促進(jìn)止血，預(yù)防出血進(jìn)一步的增多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 2396次

• 顱腦外傷凝血功能障礙
  顱腦外傷以后，如果是腦組織損傷嚴(yán)重，可以導(dǎo)致全身的功能衰竭，也是可以引起凝血功能障礙的。特別是顱腦外傷如果引起大量出血，可以導(dǎo)致血液中的凝血因子丟失，從而引起凝血因子缺乏和血小板降低，這樣的話就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)出血不止，很難血液凝固。一般做血常規(guī)檢查、血凝四項(xiàng)檢查，能夠明確。表現(xiàn)為貧血以及血小板降低，凝血時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)這種狀況會(huì)加重病情，可以導(dǎo)致腦部的出血不止，從而引起大量腦的出血，壓迫腦干，甚至危及到生命，所以這種狀況是需要積極的處理的。首先需要用一些血小板，可以通過(guò)靜脈輸液要用血小板，另外可以用凝血因子，也就是冷沉淀，這樣能夠促進(jìn)止血，并且頭部也要進(jìn)行治療用一些消腫脫水藥物，來(lái)降低顱內(nèi)壓力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 3530次

• 死胎后凝血功能障礙怎么辦
  死胎后凝血功能障礙礙如果彩超已經(jīng)提示胎兒在子宮內(nèi)死亡，不能自行排出的話，時(shí)間超過(guò)四周以上退變的胎盤(pán)和羊水，釋放凝血活酶就進(jìn)入母體，影響母體的血循環(huán)，引起彌漫性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致凝血功能障礙，孕婦就會(huì)出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥，死胎應(yīng)該盡早去正規(guī)醫(yī)院做終止妊娠的手術(shù)，積極的治療治療后一個(gè)月內(nèi)應(yīng)該注意休息，注意保暖，禁止性生活，口服醫(yī)生開(kāi)的藥物，一個(gè)月之后復(fù)查，半年之后可以備孕。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1802次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性?xún)深?lèi)，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見(jiàn)，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 2803次

• 小兒顱腦損傷怎么辦
  小兒在發(fā)生顱腦損傷后，首先要保證小兒的呼吸通暢，在此基礎(chǔ)上及時(shí)送往就近醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。小兒顱腦損傷多是由于意外外力，比如摔倒，高處墜落等導(dǎo)致的小兒的顱腦遭受到破壞。小兒顱腦損傷多發(fā)生在5歲以?xún)?nèi)，由于此時(shí)期小兒身體各方面機(jī)能發(fā)育的還不是很完善，自我保護(hù)能力差，所以看護(hù)孩子的人一定要上心。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2019-02-13 1645次

• 手術(shù)中凝血功能障礙怎么辦
  首先對(duì)于手術(shù)引起的一種創(chuàng)傷，可能會(huì)引起凝血功能障礙，對(duì)于這一部分患者出現(xiàn)凝血功能障礙，需要進(jìn)行積極的治療，積極的治療辦法可以輸注血漿補(bǔ)充凝血因子，可以輸注維生素k1，補(bǔ)充apt的延長(zhǎng)的情況。對(duì)于嚴(yán)重的血友病患者，如果出現(xiàn)凝血功能障礙，對(duì)于血友病甲是需要補(bǔ)充冷沉淀，血友病乙需要補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物，所以
  徐寧 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 267次