問硬腦膜下血腫怎樣康復
病情描述：
硬腦膜下血腫怎樣康復
答醫(yī)生回答
杜小柱主治醫(yī)師
貴陽市第一人民醫(yī)院普外科
2018-12-12
病情分析：
意見建議：
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7428次
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硬腦膜外血腫的典型表現硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 9800次
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硬腦膜下血腫怎樣康復首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒有徹底的康復，因此出院后不但要堅持吃藥，還有堅持做康復鍛煉，才能最大限度恢復身體運動功能的健康。首先要合理安排運動時間，每天固定的時間段進行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進行運動，躲開太陽炎熱高溫時間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過熱中暑以及出汗嚴重。午飯后可以適當的室內活動，其他時間以散步為主。秋冬嚴寒的時間，則選擇日出和日落前運動，防止氣溫過低導致血管栓塞，從而出現面癱或者是加重癱瘓，每次鍛煉的時間要合理，盡量控制在半個小到一個小時之間，否則太累病人覺得難受，會拒絕鍛煉。此外鍛煉要從簡單向復雜逐步過渡，一開始的時候肢體靈活度低，只做簡單的運動，不要做復雜運動，防止摔跤出現危險。當肢體靈活度增加的時候，再增加運動難度以及復雜度，鍛煉要全面手、腳、腿、腰、口、腦等都要做運動鍛煉，這樣才能恢復的更好。每天每一項都要安排專項訓練，有些可以同時訓練，有些需要獨立訓練。再一個就是這種病人最怕的摔跤，尤其是摔到腦部，又可能會造成硬膜下血腫復發(fā)，危險性很高，行動能力不協調、身體平衡能力差，并且手腳僵硬的病人，需要配備拐杖等支撐和平衡身體的輔助設備。條件如果可以，也可以制造或者是購置康復鍛煉的自行車，讓病人在室內也可以堅持天天鍛煉。還有一個方面一定要注意，剛出院的時候病人的身體平衡性很差，肢體活動能力也差，因此獨自出去運動，會出現危險，因此這個時間需要專人看護，并協助鍛煉。走路和散步需要長期的堅持，這是身體靈活度的鍛煉。語音時長 2:35”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-13 3708次
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急性硬腦膜下血腫康復措施其實對于急性硬腦膜下血腫的患者應該及時的采取手術治療，并且由于是急性，因此要刻不容緩的進行手術治療，不然會釀成很嚴重的后果，因為急性硬腦膜下血腫一般病情發(fā)展急，重，尤其是特急性的病例，死亡率有時候會高達50%到80%，因此大家一定要重視，一經診斷應該刻不容緩，爭分奪秒的盡早的實行手術治療。對于亞急性硬腦膜下血腫中、有部分原發(fā)性腦損傷較輕的病情，發(fā)展較緩的病例也可在嚴密的顱內壓監(jiān)護下或者是ct掃描動態(tài)觀察下采用非手術治療獲得成功，但是治療過程中，如果有病情惡化應該立即改為手術進行治療，任何的觀望猶豫都是十分危險的。語音時長 1:31”
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-26 1446次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1103次
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兒童硬腦膜下血腫硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內血腫。根據其受傷后出現臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉期表現。
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 1502次
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硬腦膜下血腫怎樣康復首先硬膜下血腫病人出院之后，往往還有后遺癥沒有徹底的康復，因此出院后不但要堅持吃藥，還有堅持做康復鍛煉，才能最大限度恢復身體運動功能的健康。首先要合理安排運動時間，每天固定的時間段進行鍛煉。早上和傍晚鍛煉為主，日出前和日落后進行運動，躲開太陽炎熱高溫時間段，防止病人受日曬血壓升高，也防止病人過熱中暑
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-04-08 204次
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硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-06 7312次
