問鞘膜積液有危險嗎
病情描述:
鞘膜積液有危險嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
鞘膜積液對日常的小孩兒的生活沒有特別的影響,如果張力太大可能會影響睪丸的發(fā)育,臨床表現(xiàn)為一側或兩側腹股溝陰囊部腫塊兒,積液較少時無任何不適,隨著囊內(nèi)液體增多,會感到精索牽拉感或鈍痛。如睪丸鞘膜積液量巨大,陰莖收入包皮內(nèi),可出現(xiàn)排尿困難行走不便等。
交通性鞘膜積液,平臥后腫塊兒可完全消失,站立后又會慢慢出現(xiàn)。鞘膜積液治療原則是對體積較小、張力不高、卻無癥狀的囊腫無需急于手術,尤其是一歲以內(nèi)的嬰幼兒尚有自行消退的可能。
意見建議:
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小兒鞘膜積液有什么癥狀鞘膜積液是我們生活中比較常見的一個疾病,尤其是在孩子出生以后大多數(shù)都會伴有鞘膜積液的發(fā)生。目前來說,鞘膜積液主要以陰囊腫脹、腹股溝腫脹為主,然后我們進行觸摸,可以摸到囊性的感覺,這就是我們最常見的癥狀。然后我們通過手電筒照射,可以有透明的現(xiàn)象發(fā)生。對于交通性鞘膜積液來說,孩子主要表現(xiàn)為平臥位的時候鞘膜積液會消失,立位或者是坐位的時候可以出現(xiàn)鞘膜積液加重的情況。所以說這幾個,就是目前來說我們鞘膜積液的基本臨床表現(xiàn)。01:10
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側,就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實際上治療上來說,跟我們疝是相關的,也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊,這個是不需要做修補手術的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉或者做開窗手術,這種手術也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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鞘膜積液手術危險嗎任何手術都是有一定的風險的。鞘膜積液手術是一種比較成熟的手術,所以風險率是比較低的,但也并不能百分之百保證不會出事。包括兩方面的風險,一是麻醉的風險,因為患者多數(shù)是小孩兒,需要上全麻,容易出現(xiàn)麻醉的風險,這是手術相關的風險。這個手術屬于二類手術,手術的風險是比較小的。存在風險的地方最多就是容易復發(fā),一般復發(fā)率在千分之三左右,主要是患兒過早的下床活動或者腹壓增大或者縫合時的縫合線斷裂有關。近年來隨著微創(chuàng)手術的推廣,腹腔鏡下的鞘狀突高位結扎術的效果和以前的效果比沒有明顯差別,但是創(chuàng)傷小了很多。語音時長 1:25”
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女性有鞘膜積液嗎女性是不會患有鞘膜積液的,鞘膜積液主要發(fā)生在男性群體當中,其中小兒特別多。男性小兒出生以后,鞘狀突未閉,會出現(xiàn)鞘膜積液這種疾病。鞘膜積液分別有原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液,原發(fā)性鞘膜積液,病因尚不明確,病程緩慢,病理學檢查常見鞘膜慢性炎癥反應。繼發(fā)性鞘膜積液通常是由于患有睪丸炎或者是附睪炎,精索炎,創(chuàng)傷,都可引起鞘膜積液。小兒患有鞘膜積液這種疾病,分別有睪丸鞘膜積液,精索鞘膜積液,混合型鞘膜積液,交通性鞘膜積液。語音時長 01:23”
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鞘膜積液手術危險嗎如果鞘膜積液張力較高可能會影響睪丸血供而產(chǎn)生睪丸萎縮的情況時,應當及時手術。手術不受年齡影響,手術的相關風險主要存在于: 一,麻醉風險。 二,手術的相關風險。一般來說鞘膜積液手術屬于二類手術,一般得這個手術風險的是比較小的。存在風險的地方最主要是復發(fā)因素。復發(fā)是小兒腹股溝斜疝和小兒鞘膜積液最常見的也是最大的一個并發(fā)癥,一般復發(fā)率都在千分之三左右。 主要和術后過早的下床活動或者是負壓增大或是縫合時的縫線的斷裂有關。以前多用鞘膜囊翻轉和鞘膜切除的手術方式,近年來隨著微創(chuàng)技術的推廣主要是用腹腔鏡下的鞘狀高位結扎手術,手術的效果和以前的效果是沒有差別的。
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鞘膜積液手術危險大嗎病情分析:鞘膜積液的手術危險性相對較小,這種手術的操作比較簡單,主要是切除多余的鞘膜,隨后進行縫合即可,手術中重點的內(nèi)容在于止血,順利止血之后即可有效預防后期復發(fā)。意見建議:建議在手術之后密切對傷口周圍皮膚進行觀察,避免出現(xiàn)局部感染,同時要注意休息,避免進行過度劇烈運動。家長需要積極幫助孩子調(diào)整飲食,多補充纖維素。
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鞘膜積液手術危險大嗎小兒患有鞘膜積液這種疾病手術的方式,治療小兒鞘膜積液目前是比較成熟的,是比較安全的,沒有什么危險性,請不要過于擔心。小兒患有鞘膜積液這種疾病手術治療以后在恢復的過程當中一定要加強護理。首先要保持小兒傷口周邊衛(wèi)生,這樣能夠有效地預防傷口感染,可以促進傷口更快的愈合。小兒也要避免出現(xiàn)嚴重的哭泣,避免動作
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女性有鞘膜積液嗎女性是不會患有鞘膜積液的,鞘膜積液主要發(fā)生在男性群體當中,其中小兒特別多。男性小兒出生以后,鞘狀突未閉,會出現(xiàn)鞘膜積液這種疾病。鞘膜積液分別有原發(fā)性鞘膜積液和繼發(fā)性鞘膜積液,原發(fā)性鞘膜積液,病因尚不明確,病程緩慢,病理學檢查常見鞘膜慢性炎癥反應。繼發(fā)性鞘膜積液通常是由于患有睪丸炎或者是附睪炎,精索炎