問急性肺栓塞怎么治療
病情描述:
急性肺栓塞怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性肺栓塞的手術(shù)治療方法,主要為肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù),適合于內(nèi)科治療失敗或不宜內(nèi)科治療的大塊肺栓塞。動(dòng)脈內(nèi)血栓摘除術(shù)可在低溫、心臟停搏的心肺體外循環(huán)下進(jìn)行,需要良好地顯露肺葉和段支氣管的動(dòng)脈。術(shù)前需先放置下腔靜脈濾器以防止下肢栓子上移。
慢性肺栓塞引起的慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓者,需選擇肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或肺移植術(shù)。
過去肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)的手術(shù)死亡率較高,近年來隨著技術(shù)水平的提高,肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)已成為治療慢性肺栓塞的有效手段,中、遠(yuǎn)期效果良好,國外報(bào)道,手術(shù)死亡率僅5%~7%。肺移植手術(shù)死亡率高,費(fèi)用巨大,故宜嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
意見建議:
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肺栓塞的介入治療肺栓塞的介入治療,是最近幾年非常好的,對(duì)于臨床上抗凝,或者是溶栓治療有禁忌癥的患者,非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身,脫落的血栓很大,對(duì)病人的影響很大,比如說氣短,甚至血壓都掉下來了,病人可能是高齡,或者是因?yàn)橛心I功能不全,無論是抗凝還是溶栓,他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人,我們可能就會(huì)去選擇介入,介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈,然后把血栓搗碎,搗碎了以后,局部給予小劑量的溶栓,這樣的處理之后,往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療,一定不是首選的治療,它一定是在原有的抗凝,或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候,才可以選擇的治療方法。01:41
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肺栓塞的治療方法肺栓塞的治療方法分為以下幾種:首先藥物治療,肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn),就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來蔓延,最開始可能堵塞一個(gè)小的分支血管,然后血流到這流通過去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車了,它并不是就堵這一塊,后邊的車都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來越多的血栓,癥狀也會(huì)越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程,避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大,需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種,一種是單純的藥物治療;另一種就是通過介入的方法,用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭,藥物起效比較快,作用比較強(qiáng),可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法,通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎,然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來,這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。01:26
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急性肺栓塞怎么治療急性肺栓塞是由各種栓子導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞,從而引起一系列臨床綜合征的疾病,臨床癥狀主要包括胸痛,呼吸困難,咯血,治療上主要注意以下幾點(diǎn):第一,如患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,血氧飽和度正常,這時(shí)可給予華法林或利伐沙班等抗凝治療。第二如患者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血氧飽和度低下,可予阿替普酶或尿激酶溶栓治療。第三,患者飲食上應(yīng)以清淡為主,避免油膩,刺激性的食物,保持大便通暢,休息為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
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怎么治療肺栓塞治療肺栓塞選擇的治療方案,要根據(jù)不同的病情不同的個(gè)體,選擇不同的治療方案。一部分肺栓塞的患者,可以無需任何藥物治療,是因?yàn)槿梭w有自行溶解血栓的能力,因此有一部分肺栓塞的患者可以自行的緩解癥狀。其他的肺栓塞患者選擇治療的方法包括藥物治療,介入治療和手術(shù)治療。肺栓塞的藥物治療又包括了抗凝藥物治療和溶栓藥物治療。是根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度來選擇不同的治療方案,抗凝藥物治療是肺栓塞治療的基石,適用于一些輕癥的患者,而溶栓藥物治療,則是一些重癥的肺栓塞患者在出現(xiàn)了低血壓休克時(shí)則要選用。若是藥物治療效果不佳,就要考慮介入治療和手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:22”
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怎么治療肺栓塞病情分析:治療肺栓塞的方法有很多,要根據(jù)患者的病情以及患者的健康狀況決定,可以選擇保守治療,用藥物進(jìn)行抗凝和溶栓治療,也可以選擇手術(shù)治療。意見建議:要注意給肺栓塞患者提供安靜的環(huán)境,讓患者好好休息,在飲食方面要清淡飲食,多吃好消化的食物,不要吃高鹽、高脂的食物。
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肺栓塞怎么治療肺栓塞的主要癥狀是呼吸困難,胸痛等呼吸道疾病。發(fā)病一般比較急,因此必須有急救處理,首先要休息,高濃度吸氧,然后測(cè)量中心靜脈壓,并且控制輸液入量和速度。也可以進(jìn)行抗凝療法和外科治療,外科治療,有肺切除術(shù)和腔靜脈阻斷術(shù)。
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肺栓塞怎么治療肺栓塞是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況,需要及時(shí)且精準(zhǔn)的治療。其治療方法多樣,主要包括支持治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。支持治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療,包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等,旨在穩(wěn)定患者病情,為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。藥物治療在肺栓塞治療中占
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肺栓塞怎么治療肺栓塞指的是栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支,從而引起肺循環(huán)障礙的臨床病理改變,阻塞肺的血栓基本都來自體循環(huán),最常見的是下肢以及腹腔深靜脈系統(tǒng)。如果患者出現(xiàn)肺栓塞,首先需要對(duì)癥治療,可以選擇鎮(zhèn)咳的藥物。如果出現(xiàn)低氧血癥,可以及時(shí)的吸氧,改善癥狀;形成血栓時(shí),可以給予溶栓治療,可以選擇的藥物包括尿激酶、鏈激