問(wèn)懷孕后查出有橋本甲減怎么辦
病情描述:
懷孕后查出有橋本甲減怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
懷孕之后如果檢查出有橋本甲狀腺炎合并的甲狀腺功能減退,需要立刻補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療,在最短的時(shí)間內(nèi)使甲狀腺功能穩(wěn)定在目標(biāo)范圍之內(nèi),避免對(duì)胎兒造成影響,在懷孕早期如果有甲減,容易影響胎兒的神經(jīng)功能發(fā)育。
意見(jiàn)建議:
建議妊娠期女性在補(bǔ)充甲狀腺激素治療的時(shí)候,一定要根據(jù)促甲狀腺激素的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量,避免藥物劑量過(guò)大或者劑量不足。
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橋本甲減水腫怎么辦橋本甲減水腫是比較常見(jiàn)的情況,所有的甲減,都可以導(dǎo)致水腫。水腫,一般叫做粘液性的水腫,是甲減的最常見(jiàn)的合并癥。甲減的這種常見(jiàn)的合并癥,一般建議患者到醫(yī)院就診治療,服用甲狀腺素以后,很快的替代治療以后,水腫會(huì)逐漸自行消退。所以大家不用擔(dān)心,到醫(yī)院就診治療就可以了,不用自己在家來(lái)判斷是否為水腫,還是不水腫的情況。到醫(yī)院以后,正規(guī)服藥,一般來(lái)說(shuō),很快水腫都會(huì)消退,建議大家還是到醫(yī)院就診治療,而不是自己在家,來(lái)解決水腫的問(wèn)題。01:17
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怎么查出甲減首先患者有臨床表現(xiàn)乏力、腿腫、愛(ài)困、體重上漲、心率減慢、月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)量減少,或者患者是由于皮膚干燥、脫發(fā),作為主要表現(xiàn)。第二,化驗(yàn)單會(huì)出現(xiàn)甲功,甲減的化驗(yàn)表現(xiàn),其表現(xiàn)為T(mén)3、T4水平的下降,促甲狀腺素TSH水平的上升。甲狀腺超聲會(huì)出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺顯像,可以出現(xiàn)甲狀腺顯像減低。除了化驗(yàn)單以外,查體還可以表現(xiàn)脖子增粗,甲狀腺腫大。所以從病史查體輔助檢查,綜合判斷可以診斷甲減。01:17
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懷孕后查出有橋本甲減怎么辦懷孕之后查出有橋本甲減,這種情況需要補(bǔ)充甲狀腺激素的,比如優(yōu)甲樂(lè),這樣才有利于甲狀腺激素恢復(fù)到正常,并不影響懷孕的,否則甲減也會(huì)影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,甚至造成低智商兒的。但是在服用藥物期間一定要定期的監(jiān)測(cè)甲狀腺的功能,根據(jù)檢查的結(jié)果適時(shí)的調(diào)整劑量的,需要按照醫(yī)囑嚴(yán)格的口服,這樣有利于甲狀腺的功能恢復(fù)到正常的,這樣才安全的,懷孕之后甲狀腺激素非常重要的,有的患者并沒(méi)有什么癥狀,是亞臨床的甲減,也需要補(bǔ)充甲狀腺激素的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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懷孕后得知橋本甲減怎么辦懷孕后得知橋本甲減需要立即治療,因?yàn)榧诇p對(duì)妊娠的影響是很大,一方面,它可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、低體重兒這妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高;另一方面有可能對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響,可能導(dǎo)致胎兒智力低下,所以妊娠之后一旦發(fā)現(xiàn)甲減,就要立即治療。藥物是優(yōu)甲樂(lè),開(kāi)始使用的時(shí)候,優(yōu)甲樂(lè)可以從比較大的劑量開(kāi)始,兩周左右復(fù)查甲功一次,調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量,盡快使甲功恢復(fù)正常,孕早期維持tsh在2.5以下,中晚期維持tsh3.0以下,生產(chǎn)之后,甲減也是需要繼續(xù)用藥。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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懷孕查出甲減怎么辦病情分析:如果懷孕期間查出甲減,需要遵醫(yī)囑及時(shí)的進(jìn)行甲狀腺激素的替代治療,現(xiàn)在應(yīng)用的甲狀腺激素藥物是左甲狀腺素鈉片。意見(jiàn)建議:懷孕期間的甲狀腺激素水平要求和非孕期有所不同,對(duì)于甲狀腺功能檢查的TSH指標(biāo)要求在2.5以下?;颊邞?yīng)注意休息,保證充足的睡眠,避免過(guò)度勞累,減少機(jī)體消耗,促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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