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• 腎病患者如何預(yù)防高鉀血癥

  我們慢性腎病的病人，由于腎小球的濾過率的功能的下降，它對鉀的濾出就會減少。那么腎小管的功能，重吸收功能也會減弱，所以對鉀的重吸收功能，也會出現(xiàn)問題，所以造成患者，會出現(xiàn)一個高鉀血癥。那么我們在飲食上，是如何預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生呢，我們一般來說，含鉀的食物，主要集中在于水果和蔬菜，我們慢性腎病的病人吃水果，就不能像正常人一樣，比如說一個大西瓜吃好幾瓣，這樣是不行的。我們建議病人每天選擇一種水果，每次就吃一小牙，很少量的一個水果的攝入量，蔬菜我們也是建議病人，不要吃生鮮的蔬菜，那么我們的蔬菜，是要通過水焯過之后，把水棄之，然后再下鍋去炒。這樣就可以大大的減少，含鉀的成分，那么肉類的食品，我們也是主張大家把肉放到冰箱里凍一下，這樣也是可以減少含鉀的含量的。如果病人不重視飲食的攝入，造成一個高鉀血癥，就會出現(xiàn)一個嚴(yán)重的心律失常，這樣就會危及生命。

  

  01:34
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3204次

• 冠心病患者預(yù)后如何？

  冠心病是一個嚴(yán)重的臨床情況，發(fā)生冠心病預(yù)示著這個患者體內(nèi)的冠狀動脈發(fā)生了一個嚴(yán)重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統(tǒng)疾病，他可以發(fā)生在冠狀動脈也可以發(fā)生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-15 4708次

• 如何讓肝性腦病患者恢復(fù)神智
  要想讓肝性腦病患者恢復(fù)神智，應(yīng)從多個環(huán)節(jié)采取綜合性的治療措施。一，去除誘因，應(yīng)及時識別各種可能的誘因，對可疑的誘因應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查，并針對不同的誘因進(jìn)行相應(yīng)處理，臨床常見的誘因包括感染、消化道出血、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、便秘、氮質(zhì)血癥等情況。二，藥物治療：1、乳果糖，乳果糖可用于口服及灌腸治療。2、抗菌藥物，全身應(yīng)用抗生素對于控制感染，控制肝性腦病誘因非常重要。3、門冬氨酸鳥氨酸治療。4、微生態(tài)制劑，含雙歧桿菌、乳酸桿菌的微生態(tài)制劑，可通過調(diào)節(jié)腸道菌群，促使宿主腸道內(nèi)有益菌的生長，抑制產(chǎn)氨、產(chǎn)尿素酶等有害菌的生長。其他藥物治療如谷氨酰氨、精氨酸等。三，營養(yǎng)支持治療，對于肝性腦病患者應(yīng)給予充分的營養(yǎng)支持治療，補(bǔ)充糖分、蛋白質(zhì)、微量元素等。四，基礎(chǔ)疾病的治療，如對于病毒性肝炎患者進(jìn)行積極的抗病毒治療，積極的治療肝功能衰竭。最后，肝移植，對于內(nèi)科治療不滿意的各種頑固性嚴(yán)重的肝性腦病患者，肝移植是有效的治療手段。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:55”
  吳琪芳 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-04 3107次

• 肝性腦病患者的預(yù)后
  一般來說，輕微型肝性腦病患者，通常沒有明顯的臨床癥狀，通過積極治療多數(shù)能夠好轉(zhuǎn)，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發(fā)病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發(fā)生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當(dāng)?shù)闹委煟赡芑謴?fù)肝功能較好。門體分流術(shù)后以及誘因明確而且易消除的患者，預(yù)后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作逐漸會轉(zhuǎn)入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數(shù)腎功能比較差，預(yù)后也是比較差的。爆發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病，預(yù)后最差。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 4531次

• 如何對肝性腦病患者進(jìn)行體格檢查
  病情分析：肝性腦病患者進(jìn)行體格檢查時肝臟和腹部的觸診和視診，觀察患者手指和手掌顫動情況。如果患者手掌撲翼樣顫動是肝性腦病重要體征。除此之外要做血氨血漿氨基酸失衡、神經(jīng)心理智能測試、肝腎功能等檢查進(jìn)行確診。意見建議：肝性腦病患者要積極配合醫(yī)生治療，同時要注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要低鹽低脂飲食 ，避免做劇烈運(yùn)動。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 2805次

• 對于病情較重的肝性腦病患者如何處理
  病情分析：肝性腦病是一種非常嚴(yán)重的腦部疾病 ，有些患者會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙綜合征，從而出現(xiàn)意識障礙、行為障礙和長期昏迷等情況。對于暈厥的病人應(yīng)采取仰臥位，頭偏向一側(cè)，這樣更舒適，呼吸更順暢。治療主要是消除誘因，積極開展抗感染和抗炎治療，控制消化道出血搶救休克。意見建議：肝性腦病患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，保證充足睡眠，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1302次

• 肝性腦病患者的營養(yǎng)支持治療
  一般來說，在臨床上營養(yǎng)支持治療的目的，在于促進(jìn)機(jī)體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡，急性起病數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)。一到二期肝性腦病，可限制在每天二十克以內(nèi)，患者神志清楚后，從蛋白質(zhì)每天二十克開始逐漸增加，增加幅度為每公斤體重每天一克。慢性肝性腦病患者，無禁食必要，植物蛋白較好，因為植物蛋白含支鏈氨
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 601次

• 肝性腦病患者使用精氨酸的目的是
  肝性腦病，一種由嚴(yán)重肝病引發(fā)的綜合征，其特點為代謝紊亂與中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)。在此類病患中，精氨酸的使用扮演著至關(guān)重要的角色。其目的主要集中在以下幾點：降低血氨水平、促進(jìn)尿素生成、以及改善腦功能。精氨酸能夠有效降低血氨水平。肝性腦病患者常因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次