問胃穿孔怎么治療好
病情描述:
胃穿孔怎么治療好
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔首選的治療方式為手術(shù)治療,目前手術(shù)方式分為傳統(tǒng)的開刀手術(shù),以及腹腔鏡下穿孔修補(bǔ)術(shù),腹腔鏡手術(shù)損傷小,恢復(fù)快,目前臨床應(yīng)用比較廣泛,如果是空腹的穿孔,而且癥狀輕,可以嘗試保守治療,保守治療的措施包括胃腸減壓,禁食水,營養(yǎng)支持,抗炎等相關(guān)治療措施。
意見建議:
建議平時(shí)要注意休息,飲食方面一定要特別注意,應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜水果,同時(shí)一定要保持合理的飲食習(xí)慣,不能經(jīng)常吸煙飲酒。
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒有及時(shí)的治療,錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃穿孔怎么治療胃穿孔是最常見的消化性潰瘍,如果發(fā)生了胃穿孔首先采取保守治療的風(fēng)險(xiǎn)還是很大的,前期通過中和胃酸填壓等,把傷口進(jìn)行前期處理可以減少疼痛,到了后期胃穿孔后的胃內(nèi)容物滲漏很不好控制,而且非常容易造成局部炎癥或者全腹性炎癥。穿孔處火熱是有炎癥出現(xiàn)的情況,建議大劑量抗生素治療,一定要控制好病情的發(fā)展,不要讓炎癥進(jìn)一步擴(kuò)大,并與大夫溝通好,隨時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備,同時(shí)要在飲食上進(jìn)行調(diào)理。1,有規(guī)律進(jìn)食可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的,如辛辣食物。2,戒煙戒酒。3,緩解精神緊張。4,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補(bǔ)問題。語音時(shí)長 1:20”
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胃穿孔癥狀怎么治療在臨床上,胃穿孔的病人多在夜間空腹或者飽餐以后突然發(fā)生,而且表現(xiàn)為上腹部刀割樣的劇痛,迅速波及全腹部,患者疼痛難忍,可有面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)數(shù),血壓下降等表現(xiàn),有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐。另外,如果胃內(nèi)容物沿著右結(jié)腸旁溝往下流可以出現(xiàn)右下腹的疼痛,疼痛有的時(shí)候還可以放射至肩背部。如果患者出現(xiàn)化膿性腹膜炎,患者的腹痛會(huì)更加的嚴(yán)重,而且患者的全身癥狀也是逐漸的加重,會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及乏力等?;颊哌€會(huì)出現(xiàn)全腹部的壓痛,反跳痛,腹肌緊張呈板樣強(qiáng)直。對(duì)于胃穿孔的治療,通常情況之下如果患者的胃穿孔比較小,形成局部的包裹可以暫時(shí)的給予保守治療。如果患者的臨床癥狀比較重,胃穿孔的范圍比較大,就要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,通常情況之下進(jìn)行的是胃穿孔修補(bǔ)術(shù),如果患者的胃穿孔很大,不容易進(jìn)行修補(bǔ)就要進(jìn)行胃大部切除術(shù)。語音時(shí)長 1:40”
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胃穿孔怎么治療胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔,引起化學(xué)性和細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克的,不及時(shí)搶救可危及生命,無腹膜炎發(fā)生的小孔空腹穿孔可采用保守治療,及時(shí)放置胃管抽吸胃內(nèi)容物輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染,飽餐后成孔常有彌漫性腹膜炎需在六到12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù),慢性穿孔進(jìn)展緩慢,穿孔致比鄰臟器可引起粘連和瘺管也應(yīng)外科手術(shù)治療。
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怎么治療胃穿孔病情分析:胃穿孔起病比較急,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療,非手術(shù)治療包括嚴(yán)格禁飲食、持續(xù)胃腸減壓、止痛鎮(zhèn)靜、抑酸治療,積極的給予抗生素抗感染治療。還應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,根據(jù)胃穿孔的原發(fā)病選擇具體的手術(shù)方式。意見建議:平時(shí)應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,還應(yīng)當(dāng)保持良好的心態(tài),避免情緒緊張以及身體應(yīng)激,緊張與應(yīng)激反應(yīng)容易加重潰瘍,從而導(dǎo)致胃穿孔調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,保持樂觀的心態(tài)。
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胃穿孔好治嗎胃穿孔是消化系統(tǒng)的急癥,屬于良性病變,及時(shí)治療對(duì)生存時(shí)間沒有很大的影響。一旦發(fā)生需要立即胃腸外科手術(shù)治療。大部分的胃穿孔患者會(huì)有消化性潰瘍的病史,是在反復(fù)發(fā)生的消化性潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生的穿孔。胃的淋巴瘤,惡性間質(zhì)瘤及自身免疫性疾病累及胃也可以發(fā)生胃穿孔。胃穿孔癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的上腹部持續(xù)劇烈的疼
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胃穿孔保守治療飲食胃穿孔大部分是由于暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶的增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔的產(chǎn)生。胃穿孔治療不及時(shí),就很容易導(dǎo)致死亡,潰瘍病人進(jìn)食不能過快,要細(xì)嚼慢咽,平時(shí)也不能過激、粗糙、過冷、過熱和刺激性大的食品。要病情好轉(zhuǎn)后改為吃稀飯、面條、牛奶,要少量多餐,逐步回到正常的飲食飲食。飲食多選擇以下