問急性闌尾炎做哪些檢查
病情描述:
急性闌尾炎做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性闌尾炎做的檢查包括血常規(guī),尿常規(guī),出凝血時(shí)間以及闌尾或者是腸道的彩超或者是CT,以及相應(yīng)的一些心臟彩超,尤其是一些年齡比較大的患者,可能更需要一些常規(guī)的檢查。
意見建議:
診斷明確的急性闌尾炎如果沒有手術(shù)禁忌癥,可以考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療,包括傳統(tǒng)的切口手術(shù)以及腹腔鏡介入下的闌尾切除手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,而且術(shù)后的并發(fā)癥也相對較少。
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在確診急性闌尾炎時(shí)需要在醫(yī)院做哪些檢查判斷闌尾炎,我們這有個最主要的一條就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,轉(zhuǎn)移就是開始表現(xiàn)的時(shí)候啊,它是上腹部疼痛,可以伴有惡心、嘔吐,這個一般的上腹部痛呢,在這個六到八小時(shí)以后啊,就轉(zhuǎn)移到這個右下腹,表現(xiàn)一個右下腹的疼痛,這個如果說有一個明確的病史,就是一般的病人,到醫(yī)院來的再說看病的時(shí)候,都經(jīng)過十個小時(shí)以后呢,這個時(shí)候開始有明確有這個轉(zhuǎn)移性右小腹痛。所以我們醫(yī)生就要警惕。作為病人,我們要普及讓別人都知道這個事,就大家了解這個,一句話就轉(zhuǎn)移性右下腹痛,就是急性闌尾炎的一個最典型的一個表現(xiàn)。作為我們醫(yī)生呢,判斷的說呢就主要是憑什么呢,憑著查體的時(shí)候,右下腹那個地方,又向肚臍靠外下一點(diǎn),這種有明顯的壓痛,這屬于病人壓痛,還有一個叫反跳痛,反跳痛指的那個,我們醫(yī)生手一按的,一松開手,并立馬覺得這種疼,這是一種反跳痛,還有一個叫局部的肌緊張我們醫(yī)生一查的周邊,右邊比左邊淺,那我們就想到的是闌尾炎這個。從我們臨床來講,那檢查來講呢,所有這個白細(xì)胞、血項(xiàng)這是一塊,一般急性闌尾炎表現(xiàn)血項(xiàng)偏高一點(diǎn),但是不是高得很高,就在這通常的闌尾炎,除非是穿孔了、腹膜炎了,他才有很高的上去。一般是血項(xiàng)是不是太高,還有體溫,這個闌尾炎,一般體溫在,正常大多數(shù)我們,常體溫應(yīng)該在37度2以下,如果說超過37度2以上了,特別是我們有如果結(jié)合病史,37度2以上37度4以上,這種情況一般就標(biāo)志著闌尾已經(jīng)化膿了,在這塊是剛開始化膿的時(shí)候,已經(jīng)化膿了,這是我們那第二個就是,選第一個選項(xiàng)第二個的體溫,輔助檢查的時(shí)候呢,我們還可以,做超聲,現(xiàn)在這個超聲呢,可以把闌尾超得很清楚,看到闌尾的長短、大小啊那個直徑,這個腔里邊情況啊,那個比較細(xì)致超聲醫(yī)生,都可以看到。所以如果,看到有個闌尾,較正常的時(shí)候,總大增粗以后,那么這就是一個診斷的一個依據(jù),所以我們針對闌尾,基本上就憑這么幾條的診斷。02:43
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急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會發(fā)現(xiàn),它是一個慢性炎癥的改變。01:27
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急性闌尾炎做哪些檢查急性闌尾炎的患者要做血常規(guī)、腹部超聲或者是腹部CT等檢查,通過上述的檢查,再結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,能對患者的病情進(jìn)行充分的評估。如果發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎的患者病情較重,闌尾出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔,建議患者積極的進(jìn)行手術(shù)治療才好,當(dāng)然,在此期間,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要加強(qiáng)抗感染治療,抗生素所使用的種類、劑量和頻次,要結(jié)合患者的病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。在治療期間,要監(jiān)測患者的生命體征,手術(shù)以后,要鼓勵患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?,以促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),另外,要保護(hù)好患者的手術(shù)切口,防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時(shí)長 01:12”
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闌尾炎做哪些檢查一般來說我們患者到醫(yī)院以后,醫(yī)生首先會給患者進(jìn)行詢問病史,體格檢查。詢問病史主要看有沒有轉(zhuǎn)移性右下腹轉(zhuǎn)移明顯癥狀,檢查可以在右下腹部有明顯的壓痛,反跳痛,做的檢查一般包括兩項(xiàng):一、實(shí)驗(yàn)室檢查,二、影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī),血常規(guī)主要目的是看白細(xì)胞有沒有增高,中性粒細(xì)胞有沒有增高,c反應(yīng)蛋白有沒有增高,這些都是炎癥的指標(biāo),對于診斷闌尾炎有一定的幫助作用。其次就是做B超,做B超的話,如果有闌尾炎的話,可以發(fā)現(xiàn)闌尾比平時(shí)要腫脹一些,闌尾的橫徑都比原來要寬,闌尾的管腔也比以前粗,有的闌尾炎患者會在管腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)糞石,在闌尾的周圍有液性的滲出物,當(dāng)形成周圍膿腫的時(shí)候會形成炎性包塊,這個時(shí)候可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽膿,所以闌尾炎一般需要做的就是B超檢查以及實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)檢查。語音時(shí)長 01:35”
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闌尾炎做哪些檢查闌尾炎的確診主要是靠癥狀和體征,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾有炎癥,則確診為闌尾炎,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查對確診有一定的幫助。實(shí)驗(yàn)室檢查:大多數(shù)患者急性闌尾炎的病人,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高到一萬到兩萬,可發(fā)生合并胰腺炎;部分病人白細(xì)胞可無明顯升高,多見于單純性闌尾炎和老年病。尿常規(guī)檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)檢查方面:腹部平片可見盲腸擴(kuò)張和液氣平,偶爾可見鈣化的腸石和異物等可以幫助診斷。超聲檢查,有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾化膿腫,螺旋ct檢查可以獲得與超聲相似的效果。
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確認(rèn)闌尾炎做哪些檢查病情分析:通常情況下想要確認(rèn)闌尾炎病人可以通過做一些腹部B超或者x線鋇劑灌腸的檢查來進(jìn)行診斷的,另外一些血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查也是可以起到非常不錯的輔助效果的。意見建議:建議病人可以根據(jù)闌尾炎的病情嚴(yán)重程度來選擇保守治療,還是做外科手術(shù)切除闌尾的治療,期間病人一定要到正規(guī)醫(yī)院去接受診治。
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急性闌尾炎輔助檢查急性闌尾炎的輔助檢查包括血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT等,這些輔助檢查一定要結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,才能夠做到正確的評估患者的病情,因此,對于急性闌尾炎的輔助檢查,認(rèn)識上要全面才好。
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急性闌尾炎的檢查異常急性闌尾炎的常見檢查包括以下幾個方面,可能出現(xiàn)不同程度的異常,首先一般懷疑急性闌尾炎時(shí)要進(jìn)行血常規(guī)檢查,大多數(shù)患者的血常規(guī)中可以看到白細(xì)胞總數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例也會有不同程度的升高。還有尿常規(guī),由于闌尾炎刺激輸尿管,膀胱,部分患者的尿中出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞與白細(xì)胞。C反應(yīng)蛋白,兒童查C反應(yīng)蛋白可以和血