問確認(rèn)闌尾炎做哪些檢查
病情描述:
確認(rèn)闌尾炎做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下想要確認(rèn)闌尾炎病人可以通過做一些腹部B超或者x線鋇劑灌腸的檢查來進(jìn)行診斷的,另外一些血常規(guī)和尿常規(guī)的檢查也是可以起到非常不錯(cuò)的輔助效果的。
意見建議:
建議病人可以根據(jù)闌尾炎的病情嚴(yán)重程度來選擇保守治療,還是做外科手術(shù)切除闌尾的治療,期間病人一定要到正規(guī)醫(yī)院去接受診治。
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在確診急性闌尾炎時(shí)需要在醫(yī)院做哪些檢查判斷闌尾炎,我們這有個(gè)最主要的一條就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,轉(zhuǎn)移就是開始表現(xiàn)的時(shí)候啊,它是上腹部疼痛,可以伴有惡心、嘔吐,這個(gè)一般的上腹部痛呢,在這個(gè)六到八小時(shí)以后啊,就轉(zhuǎn)移到這個(gè)右下腹,表現(xiàn)一個(gè)右下腹的疼痛,這個(gè)如果說有一個(gè)明確的病史,就是一般的病人,到醫(yī)院來的再說看病的時(shí)候,都經(jīng)過十個(gè)小時(shí)以后呢,這個(gè)時(shí)候開始有明確有這個(gè)轉(zhuǎn)移性右小腹痛。所以我們醫(yī)生就要警惕。作為病人,我們要普及讓別人都知道這個(gè)事,就大家了解這個(gè),一句話就轉(zhuǎn)移性右下腹痛,就是急性闌尾炎的一個(gè)最典型的一個(gè)表現(xiàn)。作為我們醫(yī)生呢,判斷的說呢就主要是憑什么呢,憑著查體的時(shí)候,右下腹那個(gè)地方,又向肚臍靠外下一點(diǎn),這種有明顯的壓痛,這屬于病人壓痛,還有一個(gè)叫反跳痛,反跳痛指的那個(gè),我們醫(yī)生手一按的,一松開手,并立馬覺得這種疼,這是一種反跳痛,還有一個(gè)叫局部的肌緊張我們醫(yī)生一查的周邊,右邊比左邊淺,那我們就想到的是闌尾炎這個(gè)。從我們臨床來講,那檢查來講呢,所有這個(gè)白細(xì)胞、血項(xiàng)這是一塊,一般急性闌尾炎表現(xiàn)血項(xiàng)偏高一點(diǎn),但是不是高得很高,就在這通常的闌尾炎,除非是穿孔了、腹膜炎了,他才有很高的上去。一般是血項(xiàng)是不是太高,還有體溫,這個(gè)闌尾炎,一般體溫在,正常大多數(shù)我們,常體溫應(yīng)該在37度2以下,如果說超過37度2以上了,特別是我們有如果結(jié)合病史,37度2以上37度4以上,這種情況一般就標(biāo)志著闌尾已經(jīng)化膿了,在這塊是剛開始化膿的時(shí)候,已經(jīng)化膿了,這是我們那第二個(gè)就是,選第一個(gè)選項(xiàng)第二個(gè)的體溫,輔助檢查的時(shí)候呢,我們還可以,做超聲,現(xiàn)在這個(gè)超聲呢,可以把闌尾超得很清楚,看到闌尾的長(zhǎng)短、大小啊那個(gè)直徑,這個(gè)腔里邊情況啊,那個(gè)比較細(xì)致超聲醫(yī)生,都可以看到。所以如果,看到有個(gè)闌尾,較正常的時(shí)候,總大增粗以后,那么這就是一個(gè)診斷的一個(gè)依據(jù),所以我們針對(duì)闌尾,基本上就憑這么幾條的診斷。02:43
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做闌尾炎手術(shù)痛不痛臨床上診斷明確闌尾炎后,如果進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)過程中患者不會(huì)感到疼痛,闌尾炎手術(shù)要結(jié)合麻醉才能完成。開放式手術(shù)多選擇硬膜外麻醉,麻醉后醫(yī)生通過切口進(jìn)行闌尾切除,一般不會(huì)感覺疼痛,在牽拉闌尾時(shí),可能患者會(huì)有一些胃腸道的惡心等不適反應(yīng)。而現(xiàn)在大多數(shù)闌尾炎手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)操作進(jìn)行,需要全麻,全身麻醉后患者沒有痛覺,所以手術(shù)可以很順利的進(jìn)行,不會(huì)覺得有闌尾區(qū)疼痛或胃腸道反應(yīng)。如果擔(dān)心術(shù)后切口疼痛,可以輔助使用術(shù)后止疼藥物,像曲馬多、丁三醇或嗎啡等,也可以要求麻醉醫(yī)師增加鎮(zhèn)痛泵來達(dá)到術(shù)后的止疼效果。闌尾炎手術(shù)是臨床非常常見的急腹癥手術(shù),各方面的工作都很完善、成熟,所以做闌尾炎手術(shù)不用擔(dān)心疼痛。01:48
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確認(rèn)闌尾炎做哪些檢查一般來說,確認(rèn)患者是否得了闌尾炎,要做體格檢查,血常規(guī)檢查,闌尾彩超檢查或者是腹部ct檢查,一般情況之下,如果對(duì)闌尾炎的患者進(jìn)行體格檢查時(shí),就會(huì)出現(xiàn)右下腹的壓痛,甚至有一部分患者還會(huì)出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。如果對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查,患者的血常規(guī)中常常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,而且如果對(duì)患者進(jìn)行闌尾彩超或者是腹部ct檢查的話,常常能夠查出患者的闌尾出現(xiàn)腫大,甚至有的時(shí)候闌尾周圍會(huì)有滲出,一般情況之下,只要患者確認(rèn)為闌尾炎,那么要行積極的手術(shù)治療,手術(shù)方式建議患者選擇為腹腔鏡闌尾切除術(shù),而且手術(shù)以后患者的恢復(fù)是良好的,但是整個(gè)過程當(dāng)中必須要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,這樣的話,患者才能健康順利的恢復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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闌尾炎做哪些檢查一般來說我們患者到醫(yī)院以后,醫(yī)生首先會(huì)給患者進(jìn)行詢問病史,體格檢查。詢問病史主要看有沒有轉(zhuǎn)移性右下腹轉(zhuǎn)移明顯癥狀,檢查可以在右下腹部有明顯的壓痛,反跳痛,做的檢查一般包括兩項(xiàng):一、實(shí)驗(yàn)室檢查,二、影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī),血常規(guī)主要目的是看白細(xì)胞有沒有增高,中性粒細(xì)胞有沒有增高,c反應(yīng)蛋白有沒有增高,這些都是炎癥的指標(biāo),對(duì)于診斷闌尾炎有一定的幫助作用。其次就是做B超,做B超的話,如果有闌尾炎的話,可以發(fā)現(xiàn)闌尾比平時(shí)要腫脹一些,闌尾的橫徑都比原來要寬,闌尾的管腔也比以前粗,有的闌尾炎患者會(huì)在管腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)糞石,在闌尾的周圍有液性的滲出物,當(dāng)形成周圍膿腫的時(shí)候會(huì)形成炎性包塊,這個(gè)時(shí)候可以在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽膿,所以闌尾炎一般需要做的就是B超檢查以及實(shí)驗(yàn)室的血常規(guī)檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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闌尾炎做哪些檢查闌尾炎的確診主要是靠癥狀和體征,術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾有炎癥,則確診為闌尾炎,實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查對(duì)確診有一定的幫助。實(shí)驗(yàn)室檢查:大多數(shù)患者急性闌尾炎的病人,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高到一萬到兩萬,可發(fā)生合并胰腺炎;部分病人白細(xì)胞可無明顯升高,多見于單純性闌尾炎和老年病。尿常規(guī)檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。影像學(xué)檢查方面:腹部平片可見盲腸擴(kuò)張和液氣平,偶爾可見鈣化的腸石和異物等可以幫助診斷。超聲檢查,有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾化膿腫,螺旋ct檢查可以獲得與超聲相似的效果。
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怎么確認(rèn)闌尾炎確認(rèn)闌尾炎首先要有右下腹的有固定的疼痛,闌尾炎初期會(huì)有上腹或臍周的疼痛不適,還有惡心的不適感覺。后疼痛轉(zhuǎn)移在右下腹,并在右下腹固定,查血常規(guī)可有白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞升高。查彩超,闌尾不一定能夠查見有異常。但排除婦科泌尿系統(tǒng)疾病之后,即可診斷為急性闌尾炎。
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確認(rèn)闌尾炎是要做闌尾造影嗎確認(rèn)闌尾炎一般是不需要做闌尾造影的,通過闌尾炎的臨床主要表現(xiàn)癥狀和B超檢查以及血象檢查即可明確闌尾炎。通過B超檢查可以觀察闌尾炎的嚴(yán)重程度以及發(fā)炎的部位,有助于醫(yī)生給出正確的治療方式。闌尾炎發(fā)作的患者一定要得到積極的治療,因?yàn)橹委煵患皶r(shí),可
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闌尾炎需要做哪些檢查闌尾炎屬于普外科比較常見的疾病,但是由于闌尾位于腹腔內(nèi),很多時(shí)候診斷闌尾炎需要綜合判斷才能確診,一般常需要做的輔助檢查有闌尾B超,血常規(guī),甚至是腹部CT,也需要醫(yī)生的常規(guī)查體。通過以上方法基本可以確診。