問慢性纖維空洞性肺結(jié)核影像表現(xiàn)是什么
病情描述:
慢性纖維空洞性肺結(jié)核影像表現(xiàn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性纖維空洞性肺結(jié)核的特點是病程常反復(fù)進(jìn)展惡化,肺組織破壞重,肺功能嚴(yán)重受損,雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生,造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣,患側(cè)肺組織收縮,縱隔向患側(cè)移位,常見胸膜粘連和代償肺氣腫。
意見建議:
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因為感染結(jié)核分枝桿菌毒力較強,而機體抵抗力相對較低的時候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時間比較長,一般可能會需要六個月左右,甚至一年。而對部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長的一個原因。02:16
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肺有空洞是肺結(jié)核嗎肺有空洞不一定是肺結(jié)核,也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn),肺結(jié)核是感染性疾病,結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球,慢慢向周圍腐蝕,最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快,病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化,當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候,里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了,有明顯的傳染性,會伴有咯血,有生命危險。結(jié)核性的空洞,需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說,空洞壁是比較薄的,而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均,而且里面凹凸不平,甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別,曲霉菌空洞中心有曲霉球,可以看到是新月型的空洞,和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況,需要考慮肺結(jié)核,也需要考慮腫瘤等情況。01:37
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慢性纖維空洞性肺結(jié)核影像表現(xiàn)一,單側(cè)或雙側(cè),肺上中部不規(guī)則透亮區(qū)。二,空洞壁厚,壁周有大量纖維粘連,使洞壁固定而堅硬。三,多支引流支氣管與空洞相通,成索條軌道狀陰影。四??斩粗車写笃瑵B出和干酪病變,也可見不同程度的鈣化。五、雙肺上葉收縮,雙肺門喪失,肺紋理紊亂,呈垂柳狀。六、雙肺中下葉透過度增加。七、縱膈變窄,呈低狀心。八、肋間隙增寬,雙相變平下降、呈桶狀胸。九、胸膜增厚及粘連。十、常見支氣管播散性結(jié)核病灶。語音時長 1:32”
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慢性纖維空洞型肺結(jié)核長期不愈空洞壁漸漸變厚,由于治療效果和機體的免疫力的高低不同,病灶有吸收修補、惡化進(jìn)展等交替發(fā)生,而成慢性纖維空洞型肺結(jié)核,病程遷延,癥狀起伏,痰菌陽性,是結(jié)核病主要的傳播來源。單發(fā)或者說是多發(fā)的厚壁空洞,常常伴有支氣管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纖維化的收縮,肺門上吊,肺紋理呈柳狀,縱隔移向病側(cè),鄰近肺組織或者對側(cè)肺呈代償性肺氣腫,常常伴有慢性氣管炎、支氣管擴張、繼發(fā)性感染等等。語音時長 1:15”
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什么是慢性纖維空洞型肺結(jié)核纖維空洞性肺結(jié)核的病程較長,反復(fù)進(jìn)展惡化。肺組織破壞中肺功能嚴(yán)重受損。雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞或廣泛的纖維增生,造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣。患側(cè)肺組織收縮,縱隔向患側(cè)移位,常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。
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結(jié)核球的影像學(xué)表現(xiàn)是什么病情分析:結(jié)核球的影像學(xué)表現(xiàn)一般好發(fā)于上葉后段,呈結(jié)節(jié)樣病灶,部分邊緣比較光整,部分患者周圍會有衛(wèi)星灶或者伴有纖維結(jié)節(jié)灶。意見建議:肺部有結(jié)核球的患者需要到感染科或者呼吸內(nèi)科去就診,醫(yī)師會根據(jù)患者肺部病灶具體情況來明確是否需要抗結(jié)核治療,部分患者還需要手術(shù)切除。
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肺結(jié)核空洞ct影像表現(xiàn)肺結(jié)核空洞CT影像學(xué)表現(xiàn)主要是在CT上可以出現(xiàn)明顯的空洞、結(jié)節(jié)、滲出、斑點狀陰影。肺結(jié)核空洞是肺組織滲出性病變,隨著病情發(fā)展,或者藥物療效達(dá)不到,會出現(xiàn)肺組織的干酪樣壞死,干酪壞死物質(zhì)通過器官可以排出體外,比如結(jié)核病人經(jīng)常會出現(xiàn)咯血、咯痰情況,干酪樣?xùn)|西通過氣管排到體外之后,肺組織就會形成空洞。肺結(jié)
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肺結(jié)核空洞ct影像表現(xiàn)肺結(jié)核空洞是肺結(jié)核的一種常見病理變化,其CT影像表現(xiàn)具有特征性,對于疾病的診斷和治療具有重要價值。在CT影像上,肺結(jié)核空洞主要表現(xiàn)為肺組織內(nèi)的空洞性病變,伴隨多種形態(tài)的病灶改變。肺結(jié)核空洞在CT上呈現(xiàn)為肺實質(zhì)內(nèi)的低密度區(qū)域,即空洞本身。這些