問(wèn)縱隔腫瘤氣管移向哪側(cè)
病情描述:
縱隔腫瘤氣管移向哪側(cè)
答醫(yī)生回答
病情分析:
縱隔腫瘤根據(jù)發(fā)病部位可分為以下幾種情況,發(fā)生于上縱隔一側(cè)的腫瘤氣管受壓可向建側(cè)移位,中縱隔的腫瘤可向建側(cè)或向前后壓迫氣管移位,下縱隔腫瘤對(duì)氣管產(chǎn)生壓迫主要是對(duì)左右支氣管,可產(chǎn)生一側(cè)性肺不張。氣管壓迫可產(chǎn)生主氣管狹窄,造成呼吸困難、呼吸急促、痰排出不暢,嚴(yán)重者可造成窒息。
意見(jiàn)建議:
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縱隔腫瘤多久拆線縱隔腫瘤多久拆線,術(shù)后幾天拆線,一般來(lái)說(shuō)跟這個(gè)疾病,有時(shí)候關(guān)系不大,反而跟這個(gè)手術(shù)部位有關(guān)系。比如說(shuō)咱們做縱隔腫瘤跟肺手術(shù),其實(shí)都是從胸壁上進(jìn)行做切口,所以說(shuō)他們不管切肺,還是切縱隔腫瘤,拆線時(shí)間都差不多的,大概都是一周到十天左右。假如說(shuō)咱們做頸部的手術(shù),因?yàn)轭i部的血管,相對(duì)血供比較豐富,術(shù)后一般可以在七天以內(nèi),甚至五天三天都可以進(jìn)行拆線。但是腹部的手術(shù),相對(duì)來(lái)說(shuō)拆線時(shí)間就要長(zhǎng)一點(diǎn),因?yàn)樵蹅兏骨皇且粋€(gè)軟性的結(jié)構(gòu),不像胸腔有肋骨保護(hù)。如果咳嗽或者便秘,或者是排便,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致腹部的肌肉,張力非常大,會(huì)導(dǎo)致傷口生長(zhǎng)不好。所以說(shuō)腹部的傷口,一般是兩周拆線,胸部的話7到10天拆線,頸部的話一般是5天拆線。01:14
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縱隔腫瘤如何手術(shù)縱隔腫瘤這個(gè)手術(shù)相對(duì)肺的手術(shù)來(lái)說(shuō)是比較簡(jiǎn)單的,因?yàn)樗旧砭褪且粋€(gè)實(shí)體的腫瘤。咱們只用把它這個(gè)腫瘤切下來(lái)就行了。腫瘤通常不像肺一樣有動(dòng)脈靜脈,它都是一些很小的滋養(yǎng)血管。切的話咱們就沿著腫瘤的邊界,然后將胸膜打開(kāi)一點(diǎn)一點(diǎn)游離,最終把這個(gè)腫瘤完整切除。但是像比較小的腫瘤,尤其是胸腺瘤,深埋在咱們退化的胸腺組織之內(nèi),比如說(shuō)只有1公分甚至不到1公分。那么在手術(shù)當(dāng)中是很難直接找到這個(gè)腫瘤的。這種情況下咱們就要做胸腺切除,把這個(gè)前縱隔、心臟前面、心臟大血管前面的胸腺做完整切除。這樣切完之后從切除的胸腺里邊再去找這個(gè)腫瘤,保證把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。因?yàn)橛行r(shí)候,我們也可以看到一些文獻(xiàn)報(bào)道,如果單純只切腫瘤,經(jīng)??赡苋菀装堰@個(gè)腫瘤漏掉,尤其是當(dāng)縱隔有腫大淋巴結(jié)的時(shí)候,有可能會(huì)僅僅把淋巴結(jié)切掉,而把真正的腫瘤漏掉。01:25
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血胸縱隔移向哪側(cè)血胸如果是少量縱隔其實(shí)不會(huì)變動(dòng),但是中等以上的血胸,因?yàn)榛紓?cè)的胸腔壓力過(guò)大,就會(huì)導(dǎo)致縱隔向健側(cè)偏移。所以對(duì)于中等量以上的血胸,要緊急的穿刺和持續(xù)的閉式引流。閉式引流的目的:第一,減輕胸腔積血對(duì)肺組織的壓迫,可以使肺復(fù)張,呼吸功能達(dá)到正常。第二,使胸腔的壓力減輕,減輕縱隔的移動(dòng),以防出現(xiàn)健側(cè)代償性地出現(xiàn)一些肺部的毛病,像肺氣腫、胸腔積液等等。所以血胸的處理應(yīng)該早期及時(shí)進(jìn)行穿刺和持續(xù)的閉式引流,然后使用抗生素預(yù)防感染,以防發(fā)生化膿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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縱隔腫瘤時(shí)氣管向哪側(cè)移位縱隔內(nèi)發(fā)生腫瘤的時(shí)候如果腫瘤持續(xù)的增大,從而可能會(huì)對(duì)于氣管有一些壓迫擠壓的情況,進(jìn)而導(dǎo)致氣管向腫瘤的對(duì)側(cè)來(lái)移位。另外,如果考慮是惡性腫瘤,還有可能會(huì)侵犯患者氣管,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些咳嗽,胸痛,甚至出現(xiàn)呼吸困難等相關(guān)的癥狀,所以要根據(jù)患者的具體病情來(lái)具體分析。而發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤的時(shí)候需要結(jié)合患者的相關(guān)癥狀,發(fā)病年齡和具體的影像學(xué)表現(xiàn)等,來(lái)初步評(píng)估患者縱隔腫瘤的良惡性,組織來(lái)源等。必要的情況下需要完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查等,來(lái)輔助診斷縱隔腫瘤的疾病病情。而如果通過(guò)上述檢查方法仍然不能明確診斷,建議患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),必要的情況下完善一些病理學(xué)檢查,經(jīng)病理學(xué)來(lái)最終明確患者的診斷,以便進(jìn)行下一步規(guī)范的診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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血胸縱隔移向哪側(cè)病情分析:當(dāng)患者發(fā)生血胸后縱隔會(huì)移向健側(cè)。血型患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為面色蒼白,脈搏快弱,血壓下降等。如果患者不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致大量積血壓迫肺和縱隔,引起呼吸困難和缺氧等,所以患者要盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)引流術(shù)將胸腔中的積血抽出。意見(jiàn)建議:建議家屬在護(hù)理過(guò)程中要注意觀察引流管中血液顏色,性質(zhì)及量的變化等。如果患者生命體征平穩(wěn),可能采取半臥位休息,有利于呼吸。
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肺氣腫氣管偏向哪側(cè)輕度的肺氣腫病人,一般不會(huì)出現(xiàn)氣管偏移,患者僅有咳嗽、咳痰,或者活動(dòng)后胸悶、氣促的癥狀。如果當(dāng)肺氣腫發(fā)展成肺大泡,并且肺大泡破裂后,氣體會(huì)漏到胸腔里面,從而引起氣胸。漏入胸腔的空氣過(guò)多,會(huì)將氣管推向未發(fā)生氣胸的一側(cè)。
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氣管移向患側(cè)的疾病是什么氣管移向患側(cè)的疾病一般是肺不張。肺不張是指一個(gè)或多個(gè)肺段或肺葉的容量或含氣量減少,導(dǎo)致氣管被牽拉向患側(cè)。肺不張可能由多種原因?qū)е?,包括但不限于腫瘤、肉芽腫、異物、黏稠支氣管分泌液形成黏液栓等引起的支氣管阻塞,以及支氣管狹窄或扭曲等。這些病理
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氣胸氣管移向出現(xiàn)了氣胸之后就是患側(cè)氣胸,會(huì)導(dǎo)致縱隔向健側(cè)移位,氣管也會(huì)向健測(cè)移位,氣胸這邊壓力比較大會(huì)導(dǎo)致縱隔偏移,也會(huì)導(dǎo)致氣管跟著偏移到健測(cè)一方。出現(xiàn)了氣胸應(yīng)該早期做胸片檢查,在胸片檢查就可以發(fā)現(xiàn)氣管和縱隔已經(jīng)偏向了健測(cè)。如果是大量氣胸,會(huì)偏向更加明顯,這時(shí)候要早期穿刺抽氣,減輕胸腔壓力,減經(jīng)肺組織的壓縮。在