問腦外傷有癲癇怎么辦
病情描述:
腦外傷有癲癇怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦外傷之后有癲癇的情況,這個不用太過于擔心,目前的治療方式都能夠完全治愈,首先第一點就是及早的發(fā)現(xiàn)相關(guān)的病情變化,及早的進行檢查,明確具體的癲癇病理,第二點就是口服藥物的方式進行控制,一般情況下都是可以口服丙戊酸鈉進行治療。第三點,如果不行的話,就需要通過外科手術(shù)的方式進行治療。
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說的羊角風(fēng)、抽搐。癲癇有原發(fā)的,還有繼發(fā)的。腦外傷的癲癇就是繼發(fā)的,不是每一個病人腦外傷以后都會出現(xiàn)癲癇,只是一部分人他會可能很短暫的就會出現(xiàn)癲癇。比如剛受傷沒多久就出現(xiàn)抽搐了,還有一些是隔個幾個月,甚至隔個幾年的都有可能出現(xiàn)。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個疤痕。這個疤痕就產(chǎn)生異常的放電,超過正常腦電了,就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。所以這種病人是一個比較散在的癲癇發(fā)作,不像原發(fā)性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進行正規(guī)治療。比如你吃這個藥,吃上一年沒有犯、兩年都沒有犯,這個時候就開始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒再犯,就會停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當然確實有特別重的損傷的部位,做腦電圖發(fā)現(xiàn)就當時有出血,會有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區(qū),做手術(shù)不影響他的肢體活動,不影響他的語言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個比較好的治療。02:13
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腦外傷癲癇引起腦出血怎么辦腦外傷癲癇引起的腦出血呢,它應(yīng)該是這樣的,因為抗癲癇的藥長期吃,對血管是有影響的。那么一個癲癇,他犯癲癇的時候,他必然是血壓高了,他渾身抽搐,血壓升高,有些病人就可能會出現(xiàn)一個出血。這個辦法跟普通出血是一樣的,就看它的量,如果它的量多,那么咱們就趕緊做手術(shù)。如果它的量少,就是咱們說的,大腦半球這個地方出血,如果是小于30毫升的,你就可以保守治療,觀察就完了。小腦半球這個部位后面出血小于10毫升的,你就可以觀察,超過上面兩個數(shù)值的,積極的態(tài)度,就可以去做手術(shù),它跟出血是一樣的措施處理原則它是一樣的。01:10
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腦外傷有癲癇怎么辦對于腦外傷的癲癇,治療可以按照原發(fā)性的癲癇的治療方法,比如說口服卡馬西平、丙戊酸鈉,或者是兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用。如果系統(tǒng)抗癲癇治療沒有效果,或者是服藥后有嚴重的藥物毒性反應(yīng),還有就是難治的癲癇,可以口服多肽藥物,也可以考慮手術(shù)治療。腦外傷引起的癲癇是屬于繼發(fā)性的癲癇,腦外傷后不僅可以引起腦神經(jīng)功能的缺損,還可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者是單側(cè)肢體的抽搐,也可以表現(xiàn)為全身癥狀,比如說牙關(guān)緊閉,意識喪失等。語音時長 1:12”
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腦外傷癲癇怎么辦腦外傷引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,也叫癥狀性癲癇。腦外傷以后不僅可以引起腦神經(jīng)功能的缺損,出現(xiàn)一系列的后遺癥,還可以發(fā)生癲癇的發(fā)作。癲癇發(fā)作表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者單個肢體的抽搐,也可以表現(xiàn)為全身性的發(fā)作,如四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,意識喪失等。腦外傷引起的癲癇,首先可以采取藥物治療,科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇藥物,常用的藥物有卡馬西平、丙戌酸鈉這些藥物,如果應(yīng)用藥物抗癲癇治療效果不佳,也可以采取手術(shù)治療的方式。語音時長 1:33”
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腦外傷癲癇怎么辦無論是哪種原因的癲癇,在去除病因之后,主要的治療是長期規(guī)律的服用抗癲癇藥物,比較常用的藥物是卡馬西平,丙戊酸鈉,苯妥英鈉等等。同時應(yīng)該保持心情的愉悅,注意休息,不要過分的勞累。不要過分的情緒緊張,不要抽煙不要喝酒。
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得了腦外傷癲癇怎么辦得了腦外傷癲癇的患者,治療首先應(yīng)該考慮的是盡可能的去除引起癲癇的病因,就才能有效的改善患者的預(yù)后,比如對于顱腦火器傷和開放性損傷造成的癲癇。另外對于一般性的顱腦損傷的患者,早期發(fā)生癲癇應(yīng)該著重尋找病因,比如因為顱骨凹陷造成的癲癇,應(yīng)該及時治療,去除凹陷性骨折。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動,另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時候,腦電圖的檢查一般的時候會有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國外的報道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來