問(wèn)腦外傷癲癇怎么辦
病情描述:
腦外傷癲癇怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)論是哪種原因的癲癇,在去除病因之后,主要的治療是長(zhǎng)期規(guī)律的服用抗癲癇藥物,比較常用的藥物是卡馬西平,丙戊酸鈉,苯妥英鈉等等。同時(shí)應(yīng)該保持心情的愉悅,注意休息,不要過(guò)分的勞累。不要過(guò)分的情緒緊張,不要抽煙不要喝酒。
意見(jiàn)建議:
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腦外傷引起癲癇怎么辦癲癇,就是咱們老百姓說(shuō)的羊角風(fēng)、抽搐。癲癇有原發(fā)的,還有繼發(fā)的。腦外傷的癲癇就是繼發(fā)的,不是每一個(gè)病人腦外傷以后都會(huì)出現(xiàn)癲癇,只是一部分人他會(huì)可能很短暫的就會(huì)出現(xiàn)癲癇。比如剛受傷沒(méi)多久就出現(xiàn)抽搐了,還有一些是隔個(gè)幾個(gè)月,甚至隔個(gè)幾年的都有可能出現(xiàn)。外傷以后可能有些腦組織損傷了,損傷了,最后愈合了,里面形成一些就像疤一樣的,腦組織愈合可能也是一個(gè)疤痕。這個(gè)疤痕就產(chǎn)生異常的放電,超過(guò)正常腦電了,就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作。所以這種病人是一個(gè)比較散在的癲癇發(fā)作,不像原發(fā)性的,可能有明確的病灶,或者有明確的損害,有明確的部位。這種癲癇大部分都是采取口服抗癲癇藥進(jìn)行正規(guī)治療。比如你吃這個(gè)藥,吃上一年沒(méi)有犯、兩年都沒(méi)有犯,這個(gè)時(shí)候就開(kāi)始減量。減量以后就慢慢減,減到一年沒(méi)再犯,就會(huì)停掉癲癇藥。所以這就是腦外傷的癲癇,一般是口服治療為主。當(dāng)然確實(shí)有特別重的損傷的部位,做腦電圖發(fā)現(xiàn)就當(dāng)時(shí)有出血,會(huì)有血腫。這種情況下,在不影響功能的情況下,它不在功能區(qū),做手術(shù)不影響他的肢體活動(dòng),不影響他的語(yǔ)言,可以把這一塊癲癇灶給切掉。但是這種情況比較少,大部分只要用口服藥,就可以讓病人得到一個(gè)比較好的治療。02:13
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腦外傷癲癇引起腦出血怎么辦腦外傷癲癇引起的腦出血呢,它應(yīng)該是這樣的,因?yàn)榭拱d癇的藥長(zhǎng)期吃,對(duì)血管是有影響的。那么一個(gè)癲癇,他犯癲癇的時(shí)候,他必然是血壓高了,他渾身抽搐,血壓升高,有些病人就可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)出血。這個(gè)辦法跟普通出血是一樣的,就看它的量,如果它的量多,那么咱們就趕緊做手術(shù)。如果它的量少,就是咱們說(shuō)的,大腦半球這個(gè)地方出血,如果是小于30毫升的,你就可以保守治療,觀察就完了。小腦半球這個(gè)部位后面出血小于10毫升的,你就可以觀察,超過(guò)上面兩個(gè)數(shù)值的,積極的態(tài)度,就可以去做手術(shù),它跟出血是一樣的措施處理原則它是一樣的。01:10
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腦外傷癲癇怎么辦腦外傷引起的癲癇屬于繼發(fā)性癲癇,也叫癥狀性癲癇。腦外傷以后不僅可以引起腦神經(jīng)功能的缺損,出現(xiàn)一系列的后遺癥,還可以發(fā)生癲癇的發(fā)作。癲癇發(fā)作表現(xiàn)為一側(cè)肢體或者單個(gè)肢體的抽搐,也可以表現(xiàn)為全身性的發(fā)作,如四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,意識(shí)喪失等。腦外傷引起的癲癇,首先可以采取藥物治療,科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用抗癲癇藥物,常用的藥物有卡馬西平、丙戌酸鈉這些藥物,如果應(yīng)用藥物抗癲癇治療效果不佳,也可以采取手術(shù)治療的方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦外傷癲癇該怎么辦腦外傷癲癇的患者應(yīng)及時(shí)住院治療,在給予腦外傷治療的同時(shí),控制癲癇發(fā)作。腦外傷臨床上分為腦震蕩、腦挫裂傷、外傷后腦出血和外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血等等,應(yīng)針對(duì)以上情況給相應(yīng)的腦外傷的治療,同時(shí)給予抗癲癇藥物治療。抗癲癇藥物的選擇,應(yīng)根據(jù)不同的類型給予不同的藥。對(duì)于部分性發(fā)作和部分性繼發(fā)性全身發(fā)作的患者,首選卡馬西平,次選藥物為苯妥英鈉、苯巴比妥和丙戊酸鈉;對(duì)全身強(qiáng)直治發(fā)作的患者,首先丙戊酸鈉,次選藥物包括卡馬西平、苯妥英鈉;對(duì)強(qiáng)直性發(fā)作的患者,可以首先卡馬西平,次選藥物包括苯妥英鈉、苯巴比妥和丙戊酸鈉;對(duì)陣攣性發(fā)作的患者,首選藥物有丙戊酸鈉,次選藥物常常應(yīng)用卡馬西平;對(duì)典型失神陣攣性發(fā)作的患者,首選丙戊酸鈉,次選藥物有乙琥胺、氯硝西泮;對(duì)典型失神發(fā)作的患者,首選藥物為乙琥胺或丙戊酸鈉,次選藥物為氯硝西泮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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得了腦外傷癲癇怎么辦得了腦外傷癲癇的患者,治療首先應(yīng)該考慮的是盡可能的去除引起癲癇的病因,就才能有效的改善患者的預(yù)后,比如對(duì)于顱腦火器傷和開(kāi)放性損傷造成的癲癇。另外對(duì)于一般性的顱腦損傷的患者,早期發(fā)生癲癇應(yīng)該著重尋找病因,比如因?yàn)轱B骨凹陷造成的癲癇,應(yīng)該及時(shí)治療,去除凹陷性骨折。
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腦外傷癲癇該怎么辦對(duì)于腦外傷癲癇來(lái)說(shuō),一般臨床常采用藥物治療,如丙戊酸鈉,卡馬西平和氯硝安定等,如果藥物治療效果不明顯,還可以考慮做物理治療或手術(shù)治療的。但是要避免過(guò)度勞累和緊張。還可以與針灸結(jié)合進(jìn)行治療,有利于病情的恢復(fù)。
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腦外傷如何判斷癲癇首先要結(jié)合癥狀,還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作,一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng),另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等,還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候,腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
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腦外傷后多久癲癇腦外傷以后引起的癲癇,分為早期和晚期,前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)癲癇,后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi),根據(jù)國(guó)外的報(bào)道,腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%,傷后三個(gè)月以內(nèi)占10%,傷后半年占16%,傷后一年占23%,傷上后兩年占29%,可見(jiàn)外傷性癲癇,絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以內(nèi)。從預(yù)后來(lái)