問腎功能衰竭中的gfr是什么
病情描述:
腎功能衰竭中的gfr是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能衰竭中的gfr是指腎小球的濾過率。通常腎小球的濾過率比血肌酐能夠較為準(zhǔn)確的反映腎功能衰竭的程度,因為gfr考慮到了性別、年齡以及體重等因素對血肌酐的影響。
意見建議:
由于引起腎功能衰竭的病因種類比較多,因此腎功能衰竭的患者的治療方案往往是個體化比較明顯。但是如果患者腎功能衰竭程度已經(jīng)達(dá)到了腎替代的指征,要盡早的給予腎替代支持治療,讓腎臟得以休息。
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腎功能衰竭病因是什么腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭,當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時候,腎臟是缺血的,可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭,比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因,是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因,是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷,而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死,可以導(dǎo)致急性過敏性間質(zhì)性腎炎,狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎,原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等,這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因,主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病,比如遺傳性腎病,如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病,比如經(jīng)常見到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等,都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。02:20
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腎功能衰竭是什么癥狀腎功能衰竭,它也是分階段的,它有腎功能的代償期、失代償期、衰竭期以及尿毒癥期。當(dāng)然按照CKD的分期,慢性腎臟病又分五期,腎功能衰竭一般三到五期,屬于腎功能下降的期。那么這時候不同的階段,它的臨床表現(xiàn)也不一樣,尤其到了尿毒癥期的癥狀,更加突出。比如說患者有高血壓,有夜尿增多,還有可能出現(xiàn)惡心嘔吐,或者出現(xiàn)心腦血管的一些癥狀。那么在腎功能衰竭的早期,患者可以沒有任何的癥狀。因此腎臟病,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期預(yù)防,不要等患者出現(xiàn)尿毒癥了,腎功能衰竭的癥狀,一般都是比較晚了,已經(jīng)到四期或者是五期了。01:10
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腎功能衰竭中的gfr是什么腎功能衰竭中的GFR指的是腎小球濾過率,腎小球濾過率是一個更為準(zhǔn)確的判斷患者腎功能的指標(biāo),與血肌酐相比較而言,腎小球濾過率已經(jīng)評估了患者的年齡,性別,體重等可能會影響到血肌酐的一些因素,所以評估患者的腎功能狀態(tài),可能更為準(zhǔn)確。正常的情況下,腎小球濾過率一般在90-130ml/min,在早期的腎臟損害的情況下,腎小球濾過率已經(jīng)下降,但是患者血肌酐往往是處于正常的狀態(tài)下,所以這個指標(biāo)也能夠讓醫(yī)生和患者更早的發(fā)現(xiàn)腎臟的損害。語音時長 01:16”
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腎功能衰竭的診斷是什么慢性腎功能衰竭的診斷并不困難,主要是依據(jù)患者的病史,腎功能的檢查及相關(guān)的臨床表現(xiàn),但其臨床表現(xiàn)復(fù)雜、各系統(tǒng)的表現(xiàn)均可以成為首發(fā)癥狀。因此臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)十分熟悉慢性腎功能衰竭的病史特點,仔細(xì)詢問病史和查體、并重視腎功能的檢查,以盡早明確診斷,防止誤診。對于既往史不明和存在近期急性加重誘因的患者,需要與急性腎功能衰竭相鑒別,是否存在貧血、低鈣血癥、高磷血癥、血PTH升高、腎臟縮小等有助于本病與急性腎損傷的鑒別。如果有條件可以行腎活檢,盡量明確導(dǎo)致慢性腎臟病的基礎(chǔ)疾病。語音時長 1:14”
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腎功能gfr值正常范圍是什么病情分析:腎功能gfr值的正常范圍是在80~120毫升/分鐘之間。所謂的gfr,就是腎小球濾過率的英文縮寫,代表的腎臟排毒能力。如果腎小球濾過率降低,提示腎臟的排毒能力是下降的。當(dāng)然,有可能是急性因素所導(dǎo)致的,也有可能是慢性因素所導(dǎo)致的,需要進(jìn)一步鑒別。意見建議:在行腎小球濾過率檢查之前,建議患者要避免劇烈運動以及情緒激動。對于腎小球濾過率降低的,建議完善腎臟ct或者彩超檢查。要避免腎毒性藥物,比如吲哚美辛片,布洛芬片。
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腎功能衰竭的癥狀是什么首先是水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂導(dǎo)致的并發(fā)癥。在慢性腎衰竭中首先影響的就是水電解質(zhì)的酸堿平衡,當(dāng)其紊亂程度超過了正常的最大載承能力時是會有生命危險的,另外它也是分有有很多類的。首先是水代謝失調(diào),脫水是容量負(fù)荷過重,鈉代謝失調(diào),高鉀血癥,低鉀血癥,鉀代謝紊亂,代謝性酸中毒,對這個方法來說就是缺什么去補(bǔ)什么。還有就是鈣磷代謝在人體內(nèi)是屬于相互作用相互影響的,主要表現(xiàn)為血磷升高,血鈣降低及鈣磷沉積異常,血磷升高容易出現(xiàn)皮膚瘙癢,而鈣流失時會導(dǎo)致人體骨骼出現(xiàn)問題。腎性骨病主要表現(xiàn)為骨礦化及骨代謝異常,可發(fā)生于腎功能不全的早期和終末期腎病透析的患者。另外就是消化系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥最早和最常見的發(fā)病癥,比如食欲缺乏,厭食,惡心,嘔吐,腹瀉等。
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腎功能衰竭是什么期過去慢性腎衰竭分為四期,代償期、失代償期、失代償期也叫氮質(zhì)血癥期,再就是腎衰竭期和尿毒癥期?,F(xiàn)在慢性腎臟病分為五期,根據(jù)內(nèi)生肌酐清除率的不同,分為五期:大于90是一期,60到89是二期,三期是30到59,四期是15到29,五期是小于15毫升每分,所以慢性腎功能衰竭腎衰竭期,大體相當(dāng)于慢性腎臟病的四期
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gfr值多少代表腎功能喪失GFR值小于15ml/min·1.73m2的時候代表腎功能喪失,稱為腎衰竭期,包括已經(jīng)進(jìn)入到透析的病人。GFR代表的是腎小球的濾過率功能,這個數(shù)值相對來說越高越好,正常值范圍是在90-120ml/min·1.73m2。用于早期了解腎功能減退情況,在慢性腎病的病程中可用于估計功能性腎單位損失的程度及發(fā)