問二型呼吸衰竭全身水腫嚴(yán)重么
病情描述:
二型呼吸衰竭全身水腫嚴(yán)重么
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭的時(shí)候,全身水腫是比較嚴(yán)重的,一般二型呼吸衰竭的時(shí)候,除了有缺氧往往含有二氧化碳的儲(chǔ)留,大多見于呼吸肌無(wú)力或者是肺心病的患者,由于右心功能衰竭,進(jìn)而導(dǎo)致全身水腫的情況出現(xiàn)。
意見建議:
建議二型呼吸衰竭全身水腫的患者,除了要給予積極的抗感染、平喘、解痙、化痰、對(duì)癥支持治療之外,還需要補(bǔ)充白蛋白糾正低蛋白血癥,另外要給予糾正右心功能衰竭的治療,睡眠的時(shí)候盡量將雙下肢抬高以促進(jìn)下肢血液的回流。
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會(huì)由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會(huì)想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來(lái)改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會(huì)使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度,所以有的時(shí)候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個(gè)是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個(gè)就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭全身水腫嚴(yán)重么二型呼吸衰竭是機(jī)體通氣功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致低氧血癥,同時(shí)伴有高碳酸血癥的臨床綜合征。常見于呼吸道疾病,包括慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘危重期。當(dāng)二型呼吸衰竭,出現(xiàn)全身水腫時(shí),提示病情較重,這時(shí)應(yīng)給予強(qiáng)心利尿等治療,如白蛋白較低,可給予白蛋白營(yíng)養(yǎng)輸注治療,同時(shí)應(yīng)針對(duì)其原發(fā)病治療,比如慢阻肺導(dǎo)致,可給予抗感染治療,包括青霉素類,頭孢菌素類,呼吸喹諾酮類等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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二型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎?二型呼吸衰竭是病人在嚴(yán)重的缺氧的前提下,合并了二氧化碳的潴留,二型呼吸衰竭的最常見的誘因是病人出現(xiàn)了肺通氣功能障礙,包括阻塞性的肺通氣管在可限制性的肺通氣功能障礙。二型呼吸衰竭的病人,分為急性的二型呼衰和慢性的二型呼衰,如果出現(xiàn)了二型呼衰可以對(duì)病人的多個(gè)臟器,比如大腦,心臟,呼吸,消化系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),以及內(nèi)環(huán)境等等,造成一系列的損害。如果沒有及時(shí)的給予糾正,可以危及到病人的生命,所以二型呼吸衰竭是比較嚴(yán)重的,如果發(fā)生了二型呼衰,應(yīng)該及時(shí)的給予相應(yīng)的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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二型呼吸衰竭嚴(yán)重嗎二型呼吸衰竭是一種很嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,是各種原因引起的,肺通氣和換氣功能的嚴(yán)重障礙。以至于不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致了缺氧或伴有或者不伴有二氧化碳潴留。氧療是治療二型呼吸衰竭最有效的手段,只有增加了肺泡通氣量,才有可能使病情好轉(zhuǎn)。
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二型呼吸衰竭還有救么病情分析:二型呼吸衰竭還是有救的。通常引起二型呼吸衰竭的原因主要是呼吸肌肉無(wú)力、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。如果引起二型呼吸衰竭的病因是可逆性的,二型呼吸衰竭經(jīng)過治療之后,是可以明顯改善的。意見建議:出現(xiàn)二型呼吸衰竭之后,不僅要給予針對(duì)病因的治療,還要給予低流量吸氧糾正呼吸衰竭。治療的過程中不僅要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,還要觀察患者的意識(shí)狀態(tài),如果血?dú)夥治龆趸贾饾u的升高或者是患者意識(shí)狀態(tài)惡化,要盡早給予機(jī)械通氣治療。
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R?,在醫(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面,分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同:一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg,常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg,同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg,常見于慢阻肺