問(wèn)二型呼吸衰竭還有救么
病情描述:
二型呼吸衰竭還有救么
答醫(yī)生回答
病情分析:
二型呼吸衰竭還是有救的。通常引起二型呼吸衰竭的原因主要是呼吸肌肉無(wú)力、慢性阻塞性肺疾病、肺心病等。如果引起二型呼吸衰竭的病因是可逆性的,二型呼吸衰竭經(jīng)過(guò)治療之后,是可以明顯改善的。
意見建議:
出現(xiàn)二型呼吸衰竭之后,不僅要給予針對(duì)病因的治療,還要給予低流量吸氧糾正呼吸衰竭。治療的過(guò)程中不僅要監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,還要觀察患者的意識(shí)狀態(tài),如果血?dú)夥治龆趸贾饾u的升高或者是患者意識(shí)狀態(tài)惡化,要盡早給予機(jī)械通氣治療。
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二型呼吸衰竭的特點(diǎn)二型呼衰的特點(diǎn)主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點(diǎn),就會(huì)由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞,增加呼吸頻率,來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣,就會(huì)使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是,一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度,所以有的時(shí)候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機(jī),用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間,能夠吸氧和呼氣,能夠達(dá)到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。01:50
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個(gè)是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上,第一個(gè)就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過(guò)高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。01:56
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二型呼吸衰竭還有救么二型呼吸衰竭是病人在不吸氧的情況下,在安靜狀態(tài)下,在海拔水平面,測(cè)得的動(dòng)脈血的血?dú)夥治?,提示氧分壓低?0毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。二型呼吸衰竭的病人在輕度的時(shí)候主要表現(xiàn)為呼吸困難,如果二型呼吸衰竭發(fā)展到了重度,可以出現(xiàn)肺性腦病,主要表現(xiàn)為病人的煩躁,意識(shí)不清,甚至昏迷等等。對(duì)于輕度的二型呼吸衰竭的病人,平時(shí)可以針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療,以及積極的預(yù)防急性的加重,而對(duì)于重度的呼吸衰竭的病人可以通過(guò)呼吸機(jī)輔助通氣,改善病人的二型呼吸衰竭,所以二型呼吸衰竭的病人是可以治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
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呼吸衰竭還有救嗎呼吸衰竭只要是沒有達(dá)到終末期,一般來(lái)說(shuō)在及時(shí)、積極、正規(guī)的治療下,預(yù)后還是很好的。引起呼吸衰竭的原因有很多,最常見的如感染的因素,另外還有外傷,胸腔積液,肺栓塞,腹高壓,中樞性呼吸抑制等等,也有一些慢性病可以引起呼吸衰竭,比如說(shuō)肺纖維化,肺氣腫,老慢支,矽肺,或者是長(zhǎng)期大量的使用激素類藥物以后導(dǎo)致的肺纖維化等等。在治療上,除了病因治療還需要給予氧療,比如鼻導(dǎo)管供氧或者是面罩供氧,呼吸情況非常差的時(shí)候,可以給予氣管插管機(jī)械通氣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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呼吸衰竭還有救嗎病情分析:一般呼吸衰竭是否有救與引起呼吸衰竭的原因有著密切的關(guān)系。如果引起呼吸衰竭是由于腦干出血或者是腦干梗塞,常常呼吸衰竭是不可以糾正.如果呼吸衰竭是由于肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等因素所引起,通常給予積極的治療,呼吸衰竭是可以治療好。意見建議:呼吸衰竭一旦明確診斷,要盡快的完善相關(guān)的檢查來(lái)明確引起呼吸衰竭的原因,另外要給予積極的氧療來(lái)糾正呼吸衰竭,如果為II型呼吸衰竭,通常還需要給予機(jī)械通氣治療。
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二型呼吸衰竭吸氧二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸,如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低(1~2L/分鐘)不然會(huì)加重病情的。
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二型呼吸衰竭在當(dāng)今社會(huì),因?yàn)楹粑ソ叨ド娜朔浅3R?,在醫(yī)學(xué)上,呼吸衰竭主要分為兩型,一種是一型呼吸衰竭,另一種是二型呼吸衰竭,這兩種呼吸衰竭的患者都有機(jī)體缺氧的表現(xiàn),一型呼吸衰竭的人群,一般只有缺氧,機(jī)體內(nèi)的二氧化碳的量是正常的;二型呼吸衰竭的患者,不僅會(huì)出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),其次還伴隨機(jī)體內(nèi)的二氧化碳潴留。
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一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別包括以下幾個(gè)方面,分別是概念不同、病因不同、呼吸系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)精神癥狀、治療方式不同等區(qū)別。1、概念不同:一型呼吸衰竭主要指血?dú)夥治鲋醒醴謮旱陀?0mmHg,常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg,同時(shí)二氧化碳分壓高于50mmHg,常見于慢阻肺