問腹股溝斜疝與什么有關(guān)
病情描述:
腹股溝斜疝與什么有關(guān)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝與先天發(fā)育異常、腹壁壓力過大、妊娠、肥胖、肝硬化導(dǎo)致的肝腹水等有關(guān)。腹股溝管長期受較大的壓力就可能會導(dǎo)致其松弛,就會形成腹股溝斜疝。
意見建議:
平時應(yīng)有一個良好的習(xí)慣,例如盡量不搬運(yùn)重物。盡量不要吃難以消化容易形成硬結(jié)便的食物,如干菜、干蘑菇等。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個部位,一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個叫腹溝管的部位,鉆出來的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說,不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷,實際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因為在這個區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞,這個薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對病人來說并不太重要,而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝,實際來講我們都叫腹股溝疝,它在同一個腹股溝區(qū)域之內(nèi)。它的不同在于腹股溝斜疝是沿著精索通過內(nèi)環(huán)口,穿過斜型的腹股溝管,從外環(huán)口突出以后進(jìn)入陰囊,它有個沿著精索斜行走行的過程,所以稱為腹股溝斜疝。而直疝是在它的內(nèi)側(cè),也就是我們有個腹壁下血管的內(nèi)側(cè),它是一個腹橫筋膜和腹外斜肌腱膜覆蓋的區(qū)域。這里如果薄弱了之后,隨著腹壓的升高,腹內(nèi)器官可以通過它直接向前突出,所以稱為直疝。但是這兩個疝手術(shù)的修補(bǔ)方法,是在同時進(jìn)行,而且修補(bǔ)方法是一致的。01:09
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝都表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的可復(fù)性腫物,但是二者是有一定的區(qū)別的,首先對于發(fā)病年齡來說腹股溝直疝多見于老年人,而腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年。再就是疝突出的途徑,腹股溝直疝一般有直疝三角突出,很少進(jìn)入陰囊,斜疝從腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;從疝塊外形來區(qū)別,直疝一般呈半球型,基底較寬,而斜疝一般呈橢圓或者梨形,上部呈蒂柄狀。腹股溝直疝回納疝塊后壓住疝環(huán)仍可以突出,而斜疝則不會突出,腹股溝直疝者精索是在疝囊的前外方,而腹股溝斜疝精索在疝囊的后方。腹股溝直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè),而腹股溝斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈的外側(cè),腹股溝直疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會極少,腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓的機(jī)會比較多。語音時長 1:43”
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腹股溝斜疝與直疝區(qū)別首先,發(fā)病年齡,斜疝多見于兒童及青壯年,突出途徑是經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)陰囊,疝塊的外形是橢圓形或梨形,回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出。精索與疝囊的關(guān)系,精索在疝囊的后方。疝囊莖與腹壁下動脈的關(guān)系,疝囊莖在腹壁下動脈外側(cè),嵌頓機(jī)會較多。直疝多見于老年人,直疝三角突出不進(jìn)陰囊,半球形基底較寬,疝塊仍可突出,壓住疝環(huán)內(nèi)口以后精索在疝囊的前外方,疝囊莖在腹壁下動脈內(nèi)側(cè),嵌頓的機(jī)會及少。語音時長 1:05”
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腹股溝斜疝與腹股溝直疝有什么區(qū)別病情分析:腹股溝斜疝與腹股溝直疝在外形和疝囊的部位是有一定的區(qū)別的,斜疝大多數(shù)是橢圓形或者梨形,而直疝是半圓形的,斜疝的疝囊在腹壁下動脈的外側(cè),而直疝的疝囊在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。意見建議:建議絕大多數(shù)的病人都可以通過外科手術(shù)的方式來痊愈,治療不及時有可能會出現(xiàn)腸穿孔,休克,膿毒癥等嚴(yán)重的情況。
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如何區(qū)別腹股溝斜疝與直疝病情分析:目前在臨床上患者主要是通過內(nèi)環(huán)沖擊試驗對腹股溝斜疝與直疝來進(jìn)行區(qū)分的。另外在病情復(fù)雜時,患者也可以進(jìn)一步的做腹部x線或者超聲等檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷。意見建議:建議直疝和斜疝的患者在日常生活中都不要出現(xiàn)用力的情況,避免發(fā)生嵌頓,然后出現(xiàn)手術(shù)指征時都可以采取手術(shù)修補(bǔ)的方式來進(jìn)行治療,平時要格外的注重飲食,不能吃一些產(chǎn)氣過多的食物,比如豆制品等。
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當(dāng)然,這與患者就診的醫(yī)院級別密切相關(guān),如果患者就診的醫(yī)院級別是三級甲等醫(yī)院,學(xué)科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級別是二級甲等醫(yī)院,學(xué)科門類沒有進(jìn)行細(xì)致的劃分,患者可以就診到普通外科。
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腹股溝斜疝手術(shù)注意什么腹股溝斜疝手術(shù)注意手術(shù)用具的消毒、密切觀測患者的生命體征、對手術(shù)切口進(jìn)行消毒。腹股溝斜疝的手術(shù)治療比較可靠,一旦確診為腹股溝斜疝,建議患者及時到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療,在手術(shù)前患者要做好自己的情緒控制,不要被緊張焦慮的情緒影響到手術(shù),同時要注意手術(shù)用具的消毒,避免對患者造成感染,密切觀測患者的生命體征,在