問腦出血急性期血壓該如何控制
病情描述:
腦出血急性期血壓該如何控制
答醫(yī)生回答
病情分析:
處理措施主要還是通過靜脈泵入降壓藥的方式進行治療,比如說靜脈泵入硝普鈉,而且通過相關(guān)的劑量調(diào)節(jié),將血壓控制在以收縮壓為標準120毫米汞柱左右。建議患者及時完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,頭部核磁,腦血管造影,造成腦出血的根本病因,并且也需要及時的進行靜脈點滴甘露醇脫水降顱壓。
意見建議:
建議在后期一定要管住嘴,邁開腿,也就是做好減肥工作,保持體重相對平穩(wěn)狀態(tài)。以低鹽低脂高蛋白質(zhì)的飲食為主,多吃雞蛋糕等類型的食物。
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腦出血急性期治療原則首先應(yīng)該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中,進行針對性治療;第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者,在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的;第三,建議是在有良好條件的卒中病房,或者是重癥監(jiān)護病房,進行早期腦出血的病人管理;第四,進行良好的血糖管理,管理好血糖,使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外,控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內(nèi)科合并癥對腦出血急性期治療非常有效,對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人,進行血腫的清除治療是非常有效的。01:31
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腦出血急性期的護理腦出血患者一般發(fā)病比較急,病情比較重,許多患者多處于昏迷狀態(tài),所以急性期的護理非常重要,在腦出血剛剛發(fā)生的時候,護理我們一般要把患者,擺在一個平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)的位置,以防患者出現(xiàn)嘔吐、誤吸,造成吸入性肺炎,為后期治療帶來很多麻煩。如果患者到院內(nèi)治療,除了體位上的擺放以外,最重要的護理就是,呼吸道的護理,那么病人昏迷患者,呼吸道常常有大量的分泌物,而且又不能自己咳出,所以我們對患者要定時翻身,拍背、吸痰,這是最最重要的。01:25
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血的患者在急性期如果血壓比較高,需要在醫(yī)生的指導下應(yīng)用降壓藥物,控制血壓,由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重,有可能會出現(xiàn)昏迷,不能正常飲食,這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來進行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進行治療,控制血壓。除此之外,患有腦出血的患者還需要進一步檢查,如出血比較多的患者,有手術(shù)指征,則需要及時的進行手術(shù)治療,除此之外,還需要應(yīng)用利尿藥、物脫水藥物降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,建議在醫(yī)生的指導下,科學規(guī)范的治療,以挽救患者的生命,預防并發(fā)癥以及后遺癥的發(fā)生。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
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腦出血急性期腦出血急性期指的是出血的時間比較短,這種情況往往會突然起病,患者主要表現(xiàn)就是一側(cè)的肢體突然的麻木,無力或者癱瘓,有時病人常會在毫無防備的情況下跌倒或者手中的物品突然掉地。同時病人還會有口角歪斜,流口水,語言含糊不清或者失語,有時會有頭痛,嘔吐,視覺模糊,意識障礙,大小便失禁的表現(xiàn),所以腦出血急性期患者的癥狀表現(xiàn)也比較明顯,而且病情多變,可能腦水腫進一步加重,顱內(nèi)壓繼續(xù)增高,患者有可能會出現(xiàn)抽搐,昏迷,意識喪失這樣的表現(xiàn)。針對腦出血一定要積極的治療,一般情況下要根據(jù)出血的部位,出血量來選擇治療方案,內(nèi)科保守治療,一般都是用于出血量比較少的情況,比較輕微的,一般都是保持安靜,臥床休息,保持呼吸道通暢,避免電解質(zhì)紊亂,要注意營養(yǎng)均衡,控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓。常用的藥物就是呋塞米,氫氯噻嗪,氨苯蝶啶這樣的藥物,脫水的藥物還可以應(yīng)用甘露醇,如果出血量比較大,有可能需要手術(shù)治療。語音時長 1:38”
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腦出血急性期幾天病情分析:腦出血急性期是指出血后的三天之內(nèi)。在急性期患者病情往往都比較重,病情容易發(fā)生變化,嚴重的腦出血在急性期死亡率比較高,因此急性期是腦出血患者治療最重要的時間節(jié)點。意見建議:腦出血的患者急性期的治療對于患者的生存及預后極為關(guān)鍵,在急性期患者的腦損傷比較嚴重,在治療上一方面要減少出血對腦組織的損害,另外一方面要防止再出血,避免病情進一步加重。
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腦梗死急性期該如何調(diào)控血壓病情分析:腦梗死急性期不推薦積極降血壓治療,除非血壓超過220 /120毫米汞柱。腦梗死急性期會出現(xiàn)腦水腫,顱內(nèi)壓增高,灌注壓下降,需要有較高的血壓來維持腦部血供,如果過度降壓會出現(xiàn)加重腦梗死的現(xiàn)象。意見建議:急性腦梗死患者建議去神經(jīng)內(nèi)科就診,檢查頭顱核磁共振和血管成像,進一步評估腦血管情況。如果有大動脈的閉塞或嚴重狹窄,不建議積極降壓治療。
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腦出血急性期血壓該如何控制腦出血的患者在急性期如果血壓比較高,需要在醫(yī)生的指導下應(yīng)用降壓藥物,控制血壓,由于在急性期患者有可能會需要禁食或者患者病情比較重,有可能會出現(xiàn)昏迷,不能正常飲食,這樣的患者可以靜脈應(yīng)用藥物來進行治療。如可以應(yīng)用硝普鈉或者烏拉地爾等藥物來進行治療,控制血壓。除此之外,患有腦出血的患者還需要進一步檢查,
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腦出血患者急性期該如何吃?腦出血疾病因為發(fā)病急,病情進展迅速,加上神經(jīng)細胞具有不可再生性,雖然患者經(jīng)過積極的救治,總會或多或少出現(xiàn)肢體功能障礙。而目前越來越多的觀點認為,早期如何讓患者獲得足夠的營養(yǎng)支持是影響預后的一個關(guān)鍵因素。他不僅可以提高患者的免疫力,減少肺部感染,泌尿系感染等并發(fā)癥,還可以在一定程度上可以提高患者覺醒率