問新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱危險(xiǎn)
病情描述:
新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱危險(xiǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般新生兒黃疸指數(shù),血液中的膽紅素對(duì)于早產(chǎn)兒超過20毫克每分升或者342毫摩爾每升,這個(gè)濃度值時(shí),尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒,會(huì)出現(xiàn)有核黃疸,容易造成腦癱的危險(xiǎn)。
意見建議:
注意及時(shí)復(fù)查黃疸指數(shù),并且給予降黃疸藥物,必要時(shí)給予藍(lán)光治療,并且隨時(shí)觀察寶寶的大小便情況,精神睡眠狀況以及飲食狀況,隨時(shí)調(diào)整治療方案,隨時(shí)復(fù)診。
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新生兒黃疸有什么危險(xiǎn)我們?cè)谂R床工作當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到,有些新生兒爸爸或者媽媽,不把黃疸當(dāng)回事,他覺得新生兒黃疸,不就是生理性的因素嗎?它自己就會(huì)消退,有什么可擔(dān)心的呢?但是我要告訴你們,新生兒黃疸,如果是病理性因素所導(dǎo)致的,那么寶寶就會(huì)處在危險(xiǎn)當(dāng)中,為什么呢?因?yàn)樵S多病理因素,會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的黃疸,黃疸持續(xù)加重,就會(huì)引起膽紅素腦病。那么這些病理因素本身,也會(huì)導(dǎo)致寶寶疾病的狀態(tài),如感染會(huì)引起敗血癥,會(huì)引起寶寶發(fā)燒等等不良狀況,還有溶血病也可能會(huì)引起寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血。寶寶體內(nèi)的膽紅素水平過高,就會(huì)引起膽紅素透過不成熟的血腦屏障,到達(dá)患兒腦部,引起腦損傷,這種情況通常是不可逆的,可能會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。01:42
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新生兒黃疸多少正常對(duì)于新生兒黃疸的正常值,實(shí)際上我們并沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn),我們需要綜合多方面因素來確認(rèn)。首先要看孩子的胎齡,也就是孩子比如說是早產(chǎn)還是足月。其次要看孩子的日齡,比如出生一天和三天,他的黃疸的一個(gè)正常高線就是不同的。一般孩子出生一天的時(shí)候,黃疸水平一般不超過六,還是可以接受的。如果是生后三天,可能就不超過十二或者十五,是可以接受的。除此之外,我們還要看孩子有沒有其他的原發(fā)病。比如這個(gè)孩子是一個(gè)完全正常的孩子,和一個(gè)同時(shí)伴有溶血或者伴有感染這些疾病的孩子,他們的黃疸可以接受的最高限就是不同的。如果孩子是正常的,我們可接受的水平可能就會(huì)比較高,也不會(huì)得膽紅素腦病。但是比如孩子是一個(gè)早產(chǎn),或者他有很嚴(yán)重的感染的時(shí)候,黃疸可能在一個(gè)相對(duì)低的水平,孩子就已經(jīng)得膽紅素腦病了,所以我們就要更積極的處理。因此對(duì)于新生兒來說,他的黃疸的正常值要結(jié)合多方面因素來綜合判斷,不能一刀切地來確認(rèn)。01:21
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新生兒黃疸超過多少有兒童腦癱危險(xiǎn)新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,是由于血中膽紅素升高引起的皮膚、黏膜和其他臟器的黃染。在臨床上根據(jù)嚴(yán)重程度又分為生理性黃疸和病理性黃疸,其中大部分還是屬于生理性黃疸,預(yù)后良好,不遺留后遺癥。但是在臨床上如果經(jīng)皮膽紅素超過了20或者是靜脈血的膽紅素值達(dá)到了340以上,則可能會(huì)引起膽紅素腦病,要及時(shí)的治療,比如要靜脈輸注白蛋白和丙種球蛋白,甚至是換血療法來預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。膽紅素腦病是溶血性黃疸最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果治療不及時(shí)就可能會(huì)引起兒童腦癱的危險(xiǎn)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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黃疸超過多少有腦癱危險(xiǎn)黃疸指數(shù)17,如果要超過這個(gè)指數(shù),就一定要記住了,特別在出生后七天以內(nèi)。超過七天往往就相對(duì)放松一些,因?yàn)槌^七天,通過血腦屏障的機(jī)率就低一些。尤其是在一周之內(nèi),可以通過血腦屏障造成腦部損傷。然后主要的膽紅素聚集在腦的集結(jié)部位,引起集結(jié)的損傷。往往多表現(xiàn)手足徐動(dòng)性腦癱。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素是紅血球的代謝產(chǎn)物。當(dāng)紅血球老化破壞時(shí),血紅素就會(huì)游離出來,經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過血液運(yùn)送到肝臟,經(jīng)肝臟的代謝后,由膽管排泄于腸道內(nèi)。當(dāng)上述代謝路徑發(fā)生問題,造成血中膽紅素的堆積,就會(huì)形成黃疸。有病理性黃疸時(shí),應(yīng)引起重視,因?yàn)槌J羌膊〉囊环N表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。語音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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黃疸超過多少有腦癱危險(xiǎn)黃疸指數(shù)超過17。出生超過七天相對(duì)放松一些,因?yàn)槌^七天,它通過血腦屏障的幾率就低一些。出生一周之內(nèi),它可以通過血腦屏障,造成腦部損傷。然后主要的膽紅素聚集在腦的集結(jié)部位,引起集結(jié)的損傷。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果,而膽紅素是紅血球的代謝產(chǎn)物。
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新生兒黃疸超過多少入腦病情分析:當(dāng)身體內(nèi)膽紅素含量超標(biāo),在早產(chǎn)兒超過10毫克,足月兒超過20毫克的時(shí)候,新生兒黃疸就會(huì)進(jìn)入到大腦。一般超標(biāo)過多會(huì)引起核黃疸,引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的病變,比如可能會(huì)導(dǎo)致智力低下,運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào),腦癱等。意見建議:要密切注意寶寶的大小便情況,飲食情況,精神睡眠狀態(tài),監(jiān)測(cè)黃疸值的變化,隨時(shí)給予降黃疸的藥物治療,必要時(shí)藍(lán)光治療。
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黃疸超過多少有腦癱危險(xiǎn)黃疸指數(shù)超過17時(shí),有腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。新生兒黃疸是一種臨床上的常見病癥,很多孩子出生后,都存在或者或輕或重的黃疸情況,臨床上也因此引發(fā)了腦癱的出現(xiàn)。病理性新生兒黃疸的出現(xiàn),通常是不會(huì)自行消退的。病理性的黃疸最終對(duì)幼兒健康的影響是有所不同的。主要是因?yàn)槟懠t素的原因,臨床上將其稱為膽紅素腦病。而當(dāng)前臨床上對(duì)
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新生兒黃疸超過多少會(huì)進(jìn)腦新生兒黃疸又叫新生兒高膽紅素血癥,主要是由于體內(nèi)膽紅素升高引起的皮膚和黏膜及其它臟器的黃染,在臨床上大部分還是考慮生理性黃疸,這種情況下一般膽紅素是不會(huì)進(jìn)入大腦的,也不會(huì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥,預(yù)后良好。但是,如果寶寶是早產(chǎn)兒,而且可能是溶血性黃疸,膽紅素超過了20毫克每分升則可能會(huì)進(jìn)入大腦,引起神經(jīng)