問(wèn)tspot陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎
病情描述:
tspot陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不一定是肺結(jié)核,T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示感染了結(jié)核分枝桿菌,但它不能判斷是既往感染還是近期感染,也不能判斷結(jié)核菌感染的部位。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于肺結(jié)核的診斷需要根據(jù)患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查,來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,尤其是痰菌陰性的肺結(jié)核,做PPD試驗(yàn)、T-SPOT試驗(yàn)等檢查有一定的指導(dǎo)意義。
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強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽(yáng)性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過(guò)結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,但是他本身可能沒(méi)有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T(mén)-SPOT是不是陽(yáng)性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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結(jié)核胸膜炎是肺結(jié)核嗎首先它們都是結(jié)核,都是通過(guò)呼吸道傳染過(guò)來(lái)的。所以結(jié)核性胸膜炎也是肺結(jié)核的一種,它是比肺結(jié)核更往后的階段。所以結(jié)核性胸膜炎,也是肺結(jié)核。但是肺結(jié)核不是每一種肺結(jié)核,都能發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎。如果在肺結(jié)核本身感染肺的階段,我們通過(guò)正規(guī)的抗結(jié)核治療,加上免疫,增加免疫力的治療,再加上營(yíng)養(yǎng)支持治療,改善生活習(xí)慣,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),合理膳食,在這個(gè)階段把肺結(jié)核控制住了,患者也感染不到胸膜。所以肺結(jié)核,不一定都是能發(fā)展成就是結(jié)核性胸膜炎,但是發(fā)展成結(jié)核性胸膜炎以后,所以說(shuō)它是肺結(jié)核的一種。01:31
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tspot陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎TSPOT是陽(yáng)性,也并不一定是活動(dòng)性的肺結(jié)核,可以是潛伏性的結(jié)核感染,也可以是陳舊性的結(jié)核,也可以是其他部位的結(jié)核并不一定就是肺結(jié)核。肺結(jié)核通常會(huì)有咳嗽,咳痰,低熱,盜汗。在進(jìn)行胸片或者是胸部CT檢查的時(shí)候,會(huì)有結(jié)核相對(duì)特異性的一些體征。肺結(jié)核的診斷主要是通過(guò)影像學(xué)的特點(diǎn)癥狀,還有臨床癥狀來(lái)進(jìn)行診斷。肺結(jié)核一旦明確診斷,就需要盡早的進(jìn)行科學(xué)合理的抗結(jié)核治療。科學(xué)合理的抗結(jié)核治療,一般的結(jié)核病都是可以徹底的治愈,要休息好,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期的復(fù)查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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tspot陽(yáng)性是不是肺結(jié)核T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性不能診斷為肺結(jié)核。T-SPOT實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性只能說(shuō)明感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,但是既往感染的還是近期感染的不能明確。所以T-SPOT實(shí)驗(yàn)只是臨床診斷肺結(jié)核的一種輔助檢查。對(duì)于明確診斷為肺結(jié)核,還需要做痰培養(yǎng)檢出結(jié)核分枝桿菌,這是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。但目前臨床上最常用的是痰涂片找抗酸桿菌,因?yàn)樘低科臋z測(cè)結(jié)果出來(lái)比較快,一般陽(yáng)性,再結(jié)合患者的影像學(xué)檢查,是可以診斷為肺結(jié)核的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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ppd陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎病情分析:PPD試驗(yàn)?zāi)壳拔覈?guó)推廣的方法,系國(guó)際通用的結(jié)核分枝桿菌素純蛋白衍化物皮內(nèi)注射法,將PPD5 IU注入左前臂內(nèi)側(cè)上中1/3交界處皮內(nèi),使局部形成皮丘,48-96小時(shí)(一般72小時(shí))觀察結(jié)果,結(jié)果判斷以局部硬結(jié)直徑為依據(jù),小于5mm為陰性反應(yīng),5~9mm為一般陽(yáng)性反應(yīng),10~19mm為中度陽(yáng)性反應(yīng),大于等于2cm或不足2cm,但有水泡或者壞死為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。PPD試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病的診斷僅提供參考價(jià)值,PPD試驗(yàn)特異性低,無(wú)結(jié)核感染者也可能會(huì)出現(xiàn)PPD皮試陽(yáng)性,同時(shí)也有一些確診結(jié)核病人PPD試驗(yàn)也存在陰性。意見(jiàn)建議:肺結(jié)核的診斷需結(jié)合流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)輔助檢查綜合分析,主要的診斷依據(jù)包括有胸部影像學(xué)檢查,如胸部的x線(xiàn)、CT以及痰菌檢查。
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什么是陽(yáng)性肺結(jié)核病情分析:陽(yáng)性肺結(jié)核主要是指患者在做碳圖片檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌,這種情況一般就說(shuō)明患者感染肺結(jié)核。意見(jiàn)建議:對(duì)于呈現(xiàn)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者的傳染性還是較強(qiáng)的,所以建議進(jìn)行隔離治療。對(duì)于患者盡量單獨(dú)住一間房間,然后自己?jiǎn)为?dú)使用一套餐飲和洗漱的用具。對(duì)于患者咳痰所用的紙巾要進(jìn)行焚燒處理。
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tspot陽(yáng)性是不是肺結(jié)核T-SPOT陽(yáng)性不一定是肺結(jié)核。T-SPOT檢查,常用來(lái)輔助診斷結(jié)核感染。陽(yáng)性時(shí)考慮是結(jié)核感染在潛伏或陳舊的結(jié)核。陰性時(shí)意味著沒(méi)有結(jié)核病。它的反應(yīng)和機(jī)體免疫狀態(tài)息息相關(guān)。肺結(jié)核的臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、身體發(fā)熱、盜汗胸悶、氣短呼吸困難等。
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肺結(jié)核抗體弱陽(yáng)性是肺結(jié)核嗎結(jié)核抗體弱陽(yáng)性有些時(shí)候提示感染過(guò),但是并不代表一定有肺結(jié)核,要根據(jù)癥狀以及其它的檢查結(jié)果來(lái)綜合的分析。第一種結(jié)核抗體陰性,可能是完全從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌,也可能是接觸過(guò)結(jié)核分枝桿菌,但是因?yàn)榈挚沽^差,沒(méi)有產(chǎn)生結(jié)核的抗體,所以這種情況也不能完全排除肺結(jié)核的可能。第二,結(jié)核抗體陽(yáng)性或者弱陽(yáng)性,是