問結(jié)締組織病怎么確診
病情描述:
結(jié)締組織病怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
結(jié)締組織病的確診,主要是有賴于多臟器多系統(tǒng)受累的一些臨床癥狀,比如出現(xiàn)多種多樣的皮疹以及,關(guān)節(jié)腫痛或者出現(xiàn)血尿,蛋白尿,高血壓,腎衰竭,以及不明原因的發(fā)熱等情況,當然還需要結(jié)合一些自身抗體方面的檢查。
意見建議:
比如,患者會出現(xiàn)抗核抗體的明顯升高,并且會出現(xiàn)多種自身抗體,比如類風濕因子或者,抗ssa抗體,抗ssb抗體等的陽性。
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風濕結(jié)締組織病結(jié)締組織病是指的自身免疫反應(yīng)的總稱,主要這類疾病是損害結(jié)締組織,結(jié)締組織在身體各個部位都有分布,各個臟器都是存在的。實際上我們結(jié)締組織是一個總稱,結(jié)締組織病里面也可以分系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、肌炎、皮肌炎、未分化結(jié)締組織病等等一系列,很多。就是說我們現(xiàn)在把自身免疫疾病,實際上可以等同于都是叫結(jié)締組織病了,那么結(jié)締組織病是一個總稱,那就要具體看你分類成什么疾病,具體什么疾病,所以實際上等同于我剛才說的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的這個疾病,道理是一樣的。01:05
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結(jié)締組織病嚴重嗎結(jié)締組織病是一種慢性的,自身免疫性的疾病,那么它會累及的多個臟器,多個組織,通常來講,它累及的范圍比較多,臟器和器官也比較多,但是它其實也是有不同的類型,也有不同的程度。不同的結(jié)締組織病,它的嚴重程度也不一樣,不是說所有的結(jié)締組織病,都非常地重,那么也有結(jié)局比較好的。像我們的干燥綜合征、痛風,還有一些免疫性疾病,其實它的結(jié)局都是相對較好的。只要你能夠進行規(guī)范地治療,定期地進行靶器官的評估,目前的醫(yī)療技術(shù)水平,還是能夠把這種風險控制在最小,把病情控制在最好。01:29
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結(jié)締組織病怎么確診首先患者需要有風濕系統(tǒng)疾病相關(guān)的癥狀,比如關(guān)節(jié)炎,肌肉疼痛,肌無力或者反復(fù)的口腔潰瘍,脫發(fā),光過敏,以及皮疹,雷諾現(xiàn)象等癥狀。另外患者也可以以某一個臟器或系統(tǒng)損害為主,比如腎臟損害,表現(xiàn)為蛋白尿,血尿等或者間質(zhì)性肺炎,也可以以血液系統(tǒng)受累為主,表現(xiàn)為白細胞減少或血小板減少。除了上述癥狀以外,患者同時還需要具備抗核抗體陽性以及相關(guān)自免抗體檢查陽性的特征,只有符合這兩個條件才能診斷結(jié)締組織病,結(jié)締組織病往下細分還分為很多種,比如類風濕關(guān)節(jié)炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,多發(fā)性肌炎,硬皮病等,這些疾病都各自具有自己獨特的臨床表現(xiàn),以及特異性的抗體檢查,如果符合這些相對疾病的特征,就可以直接診斷某個具體的疾病。語音時長 1:36”
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怎樣確診結(jié)締組織病首先當患者出現(xiàn)風濕系統(tǒng)疾病相關(guān)的癥狀,比如關(guān)節(jié)腫痛,皮疹,口腔潰瘍,光過敏或者雷諾現(xiàn)象,以及多個臟器器官和系統(tǒng)受累的時候就需要懷疑是否為風濕系統(tǒng)疾病中的結(jié)締組織病,根據(jù)患者的癥狀,完善相關(guān)的自身抗體檢查,比如抗核抗體及抗ENA抗體,如果此時患者出現(xiàn)這些抗體的陽性,就可以幫助診斷為結(jié)締組織病。另外還需要完善相關(guān)的影像學檢查,比如腹部B超,胸部CT,心臟彩超等來評估重要臟器的功能是否存在器質(zhì)性損害,只有綜合患者的癥狀以及相關(guān)抗體和輔助檢查,才能夠確診是否為結(jié)締組織病,而確診為結(jié)締組織病以后還需要動態(tài)觀察患者的整個病情活動變化,來明確是否能診斷為某個具體的疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,類風濕關(guān)節(jié)炎等。語音時長 1:31”
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結(jié)締組織病如何確診結(jié)締組織病的確診,有賴于典型的臨床表現(xiàn),比如:通常會導(dǎo)致全身多系統(tǒng),多臟器受累的癥狀,以及相關(guān)的實驗室輔助檢查指標和特異性抗體的出現(xiàn)。另外,還需要一些影像學檢查來支持診斷,當然,必要的話,還需要完善一些病理活檢檢查的結(jié)果。
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如何確診結(jié)締組織病病情分析:確診結(jié)締組織病需要根據(jù)患者的癥狀、陽性體征以及化驗檢查綜合判斷。首先患者要有風濕系統(tǒng)相關(guān)的癥狀,比如皮疹、脫發(fā)、口腔潰瘍以及關(guān)節(jié)炎或者多個臟器系統(tǒng)損傷。其次患者有一些異常的陽性體征。最后患者化驗抗核抗體、類風濕因子或其他自身抗體陽性。意見建議:它的診斷是綜合判斷的過程,并不是單純依靠某一個化驗檢查和癥狀決定的。
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如何確診結(jié)締組織病締組織病的確診并不是單純依靠某一個癥狀或者化驗檢查就能確診的,它需要綜合患者的病史癥狀,查體體征以及輔助的血清學檢查和影像學檢查進行綜合診斷的。結(jié)締組織病它的臨床表現(xiàn)大多比較復(fù)雜,而且可以累積到多個臟器和系統(tǒng),還具有自己特異性的血清學檢查和疾病特點,而且結(jié)締組織病它的種類非常多,包括類風濕關(guān)節(jié)炎、系
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結(jié)締組織病怎么解決結(jié)締組織病的治療方面一般是對癥治療和控制病情發(fā)展為主,治療方案和藥物劑量應(yīng)注意個體化的原則,并要注意密切隨診觀察藥物的不良反應(yīng),結(jié)締組織病通常首選糖皮質(zhì)激素,也可聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯、他克莫司等進行治療;如有關(guān)節(jié)肌肉疼痛者,可用非甾體抗炎藥,如美洛昔康、塞來