問肥厚心肌病合并房顫怎么治療
病情描述:
肥厚心肌病合并房顫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚性心肌病合并房顫的治療:在房顫發(fā)作的急性期,應(yīng)當(dāng)積極以恢復(fù)竇律為主,可以應(yīng)用心臟電復(fù)律或者是靜脈推注胺碘酮的方法,來轉(zhuǎn)復(fù)心律。如果是永久性或者是持續(xù)性的房顫患者,可以采取β受體阻滯劑和非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,控制心率。肥厚性心肌病合并房顫,最根本的治療方法是可以用射頻消融術(shù)來進行治療。
意見建議:
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個肥厚是很有特點的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴大,叫擴張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說比較輕的肥厚性心肌病,沒有造成梗阻,可能病人沒有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說肥厚梗阻性心肌病,會造成病人一些心衰的癥狀,比如說勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚心肌病合并房顫怎么治療如果是合并快速的房顫,特別是心室率大于150次/分的,需要靜脈泵入抗心律失常的藥物,比如胺碘酮或者是心律平,如果有心衰的就使用胺碘酮,心率降下來已經(jīng)復(fù)律的可以繼續(xù)使用抗心律失常的藥物長期維持防止房顫復(fù)發(fā)。如果房顫不能夠復(fù)律的可以使用減慢心室率的藥物β受體阻斷劑倍他樂克或者是比索洛爾,也可以使用非二氫吡類鈣離子拮抗劑維拉帕米或者是地爾硫卓。如果心率不快的房顫可以口服抗心律失常的藥物復(fù)律,對于慢性房顫不能夠復(fù)律的,就主張使用β受體阻斷劑或者是非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,為防止心率過快。對于肥厚型心肌病,不能夠使用洋地黃類的藥物來減慢心室率,因為可以加重左室流出道梗阻。語音時長 01:51”
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肥厚性心肌病怎么治療首先對于肥厚型心肌病,它分為兩類,第一個是梗阻性肥厚型心肌病癥情況的治療就是選擇藥物保守治療,一般情況下選擇糾正心衰的藥物、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,比如說β受體阻滯劑一定要重用。梗阻型肥厚性心肌病癥情況病情比較兇險一些。因為有梗阻往往會造成低血壓的表現(xiàn),甚至有可能會出現(xiàn)惡性的心律失常,有的還會有心絞痛的表現(xiàn)。因為心排血量受阻,它會機體供血不足、腦供血,冠狀動脈供血都有可能會發(fā)生不足,那這種情況就非常的危險,對于梗阻性心肌病治療一定要積極。目前都是選擇無水酒精消融,讓部分肥厚的心肌壞死,這樣就能夠減輕梗阻,起到根本性的治療作用。語音時長 01:25”
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肥厚心肌病怎么治療病情分析:肥厚性心肌病的治療沒有很好的辦法,主要是對癥治療,減輕患者的癥狀以及預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。如果癥狀比較嚴(yán)重,也可以通過手術(shù)治療。意見建議:肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有其他疾病,所以要積極治療原發(fā)病。控制體重,限制高脂、高糖以及高鹽飲食,避免暴飲暴食。
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肥厚性心肌病怎么治療病情分析:肥厚性心肌病患者如果癥狀不太嚴(yán)重,可以保守治療,多觀察。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以進行手術(shù)治療,手術(shù)可以行肥厚肌肉切除術(shù)或者是心臟移植術(shù)意見建議:肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有基礎(chǔ)病史,一定要積極治療,對于高血壓、高血脂患者,一定要將血壓血脂控制在正常范圍。
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擴張性心肌病合并房顫怎么治療擴張性心肌病臨床上指擴張型心肌病,擴張型心肌病合并房顫可以通過口服藥物、手術(shù)治療、飲食調(diào)理的方式治療。1、口服藥物:擴張型心肌病是以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病,患者合并房顫時會出現(xiàn)心力衰竭、心律失常、呼吸困難、心悸、胸悶、乏力等臨床表現(xiàn)?;颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服琥珀酸美托洛爾緩釋
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肥厚型心肌病伴房顫怎么治療肥厚型心肌病伴房顫可以通過藥物或者手術(shù)治療的方式來治療。肥厚型心肌病伴有房顫,主要是因為有肥厚型心肌病的原因,肥厚型心肌病主要是由于患者的肌小節(jié)蛋白中發(fā)生基因的變異,患者通常是因為遺傳因素或者基因突變因素導(dǎo)致疾病的發(fā)生。肥厚型心肌病的患者一般都會出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難、暈厥、胸悶、房顫等現(xiàn)象,嚴(yán)重的