問(wèn)肥厚心肌病怎么治療
病情描述:
肥厚心肌病怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肥厚性心肌病的治療沒(méi)有很好的辦法,主要是對(duì)癥治療,減輕患者的癥狀以及預(yù)防心衰和心律失常的發(fā)生。如果癥狀比較嚴(yán)重,也可以通過(guò)手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有其他疾病,所以要積極治療原發(fā)病??刂企w重,限制高脂、高糖以及高鹽飲食,避免暴飲暴食。
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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)肥厚型心肌病,顧名思義就是心肌的肥厚,這種肥厚它是很有特點(diǎn)的,它是有區(qū)別于我們高血壓,造成的這種心肌病的肥厚。那種肥厚的話,是一個(gè)心肌的均勻性的肥厚,而我們這種肥厚型心肌病,它的肥厚是以不均勻的肥厚,主要是以心室間隔的這種肥厚為主。它的這個(gè)肥厚是很有特點(diǎn)的,當(dāng)然肥厚型心肌病,也有一部分是均勻性的肥厚,但是那個(gè)占的比例比較小。肥厚型心肌病最主要的比例,還是以室間隔的肥厚為主,這是它的特征。01:00
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肥厚性心肌病癥狀肥厚性心肌病是一類(lèi)心肌病,我們把心臟分為心肌、瓣膜和心臟的血管。心肌發(fā)生了病變,我們叫它心肌病,心肌病又分為原發(fā)性和一些繼發(fā)性的。原發(fā)性心肌病,包括不明原因的心臟擴(kuò)大,叫擴(kuò)張性心肌病,還有一些不明原因的心肌肥厚,叫肥厚性心肌病。肥厚性心肌病原因雖然不清,但現(xiàn)在研究認(rèn)為和遺傳是相關(guān)的,往往是一種顯性遺傳。所以肥厚性心肌病往往是父代、子代等等這種遺傳,遺傳占了絕大部分的因素原因。肥厚性心肌病有什么癥狀呢,如果說(shuō)比較輕的肥厚性心肌病,沒(méi)有造成梗阻,可能病人沒(méi)有什么癥狀,也有可能有一些發(fā)生了早搏、房顫。如果說(shuō)肥厚梗阻性心肌病,會(huì)造成病人一些心衰的癥狀,比如說(shuō)勞力性呼吸困難,胸疼等等,就是這些不適。01:27
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肥厚性心肌病怎么治療肥厚型心肌病的治療主要是從四個(gè)方面進(jìn)行:一,最基礎(chǔ)的是藥物治療,比如β受體拮抗劑和非二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,主要是減輕左心室流出道的梗阻,也有助于減少室性和室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。二,疾病的后期患者會(huì)出現(xiàn)心功能下降,這個(gè)時(shí)候要針對(duì)心衰治療,可以選擇利尿劑,β受體拮抗劑,ACEI或ARB類(lèi)藥物,甚至是強(qiáng)心藥物。三,針對(duì)患者出現(xiàn)的心律失常,進(jìn)行抗心律失常的治療,其中最常見(jiàn)的是心房顫動(dòng),主要是應(yīng)用β受體拮抗劑控制心室率,口服抗凝藥預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。四,藥物治療效果差的患者要考慮手術(shù)治療,可以選擇室間隔切除術(shù),酒精室間隔消融術(shù),或者是雙腔起搏器植入術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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肥厚性心肌病怎么治療首先對(duì)于肥厚型心肌病,它分為兩類(lèi),第一個(gè)是梗阻性肥厚型心肌病癥情況的治療就是選擇藥物保守治療,一般情況下選擇糾正心衰的藥物、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物,比如說(shuō)β受體阻滯劑一定要重用。梗阻型肥厚性心肌病癥情況病情比較兇險(xiǎn)一些。因?yàn)橛泄W柰鶗?huì)造成低血壓的表現(xiàn),甚至有可能會(huì)出現(xiàn)惡性的心律失常,有的還會(huì)有心絞痛的表現(xiàn)。因?yàn)樾呐叛渴茏?,它?huì)機(jī)體供血不足、腦供血,冠狀動(dòng)脈供血都有可能會(huì)發(fā)生不足,那這種情況就非常的危險(xiǎn),對(duì)于梗阻性心肌病治療一定要積極。目前都是選擇無(wú)水酒精消融,讓部分肥厚的心肌壞死,這樣就能夠減輕梗阻,起到根本性的治療作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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肥厚性心肌病怎么治療病情分析:肥厚性心肌病患者如果癥狀不太嚴(yán)重,可以保守治療,多觀察。如果癥狀比較嚴(yán)重,可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可以行肥厚肌肉切除術(shù)或者是心臟移植術(shù)意見(jiàn)建議:肥厚性心肌病患者多數(shù)伴有基礎(chǔ)病史,一定要積極治療,對(duì)于高血壓、高血脂患者,一定要將血壓血脂控制在正常范圍。
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肥厚型心肌病怎么治療?病情分析:肥厚型心肌病患者的治療一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有癥狀是不需要進(jìn)行治療的,可以先觀察,要避免一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。通過(guò)一些藥物的治療,藥物的治療是比較多的,比如說(shuō)鈣離子拮抗劑、抗心衰的治療等這些治療的方法以及手術(shù)治療的方法。意見(jiàn)建議:具體的治療方法要根據(jù)病情來(lái)決定,平時(shí)不能夠進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。
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心尖肥厚理心肌病怎么治療心尖肥厚理心肌病一般是指心尖肥厚性心肌病,可以通過(guò)使用藥物治療、手術(shù)治療。肥厚型心肌病根據(jù)肥厚的部位可分為心尖肥厚、右心室肥厚、孤立性乳頭肌肥厚,患者可能會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、心悸、胸悶、乏力、暈厥等,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用華法林鈉片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物治療,也可以通過(guò)做室間隔切除
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肥厚型心肌病怎么治療肥厚型心肌病,大部分是以左心室肥厚為主,主要是心室不對(duì)稱(chēng)性肥厚為特征的心肌病變,屬于一種遺傳性心臟病,大部分主要是藥物治療,減輕病情的癥狀,延緩病情的發(fā)展??梢赃x擇β受體阻滯劑,如美托洛爾,比索洛爾,如出現(xiàn)心力衰竭,需要利尿劑,血管緊張素轉(zhuǎn)