問骨髓炎康復(fù)后還需診斷嗎
病情描述:
骨髓炎康復(fù)后還需診斷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎康復(fù)之后,如果沒有明顯的癥狀,不需要診斷,也不需要進行治療的。對于骨髓炎這種疾病,還是要積極的完善檢查,選擇敏感的抗生素抗感染治療,加強優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,必要時進行手術(shù)治療,康復(fù)之后還要積極的注意休息,逐漸的增加運動量。
意見建議:
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骨髓炎嚴(yán)重嗎骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險還是比較少的,但這個病是感染,如果在感染性疾病里邊,它治療是非常麻煩的,所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織,或者內(nèi)臟一些感染,像皮膚上的癤子、癰,切開,膿放出來,用點抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染,通過及時切開引流,用些抗生素,可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是,骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會遷延成慢性骨髓炎,成為一個終身性疾病,反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿,排出死骨,肢體功能也會受到影響,肢體的強度也會下降,嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個比較麻煩的疾病,比較嚴(yán)重的疾病。01:26
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎,它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶,不管是癤子、癰,所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進血了,會出現(xiàn)菌血癥,嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥,全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒,往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠,這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛,骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛,往往肢體活動會受到影響,一活動以后疼痛會加重,再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹,炎癥部位越來越腫。如果比較明顯,成膿了,膿突破皮質(zhì)、突破骨膜,會在軟組織形成膿腫,摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn),皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端,干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后,咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能,這關(guān)節(jié)功能受影響,局部牙痛會比較明顯,摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,骨小梁模糊了,逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng),一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng),這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT,就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞,比較早期可能核磁早早地看到,局部的腫脹,高信號,骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。02:37
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骨髓炎怎么診斷患者出現(xiàn)了骨髓炎,一般要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),相關(guān)的體征,同時要結(jié)合患者的血液檢查,以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,這樣可以進行診斷。比如患者是出現(xiàn)急性骨髓炎,一般患者會出現(xiàn)發(fā)熱,會出現(xiàn)寒戰(zhàn),有的患者可能會出現(xiàn)中毒性休克的情況,一般患者的肢體會出現(xiàn)明顯的疼痛,腫脹的情況,一般會出現(xiàn)明顯的壓痛;如果是出現(xiàn)了明顯的積液,或者是積膿,一般患者會出現(xiàn)皮下液波感,一般患者的血常規(guī)會提示白細(xì)胞比較高,患者的中性粒細(xì)胞計數(shù)比較高;同時患者要進行磁共振檢查,以及X片檢查,CT檢查,綜合分析可以診斷患者出現(xiàn)了骨髓炎。語音時長 01:17”
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骨髓炎護理診斷患者出現(xiàn)了骨髓炎,一般要及時的進行診斷,同時要加強護理。比如患者會出現(xiàn)高熱,一般局部會出現(xiàn)明顯的疼痛,同時要進行血常規(guī)檢查,觀察患者的白細(xì)胞計數(shù)以及中性粒細(xì)胞計數(shù),一般患者還要進行X片檢查,磁共振檢查,可以觀察骨髓炎它的位置是否出現(xiàn)明顯的膿液。一般局部要進行分層穿刺,同時對局部的膿液要進行細(xì)菌培養(yǎng),同時要進行藥物敏感試驗,采用對細(xì)菌比較敏感的抗生素進行治療。在護理的時候一般要抬高肢體,同時要告訴患者加強營養(yǎng),比如多吃一些含蛋白質(zhì)比較高,含維生素比較高的食物,提高患者的機體抵抗能力。語音時長 01:13”
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如何診斷慢性骨髓炎病情分析:根據(jù)患者既往史,臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的影像學(xué)檢查,以及分泌物的培養(yǎng),可以判斷患者出現(xiàn)骨髓炎。一般患者既往出現(xiàn)急性化膿性骨髓炎或者是開放性骨折,傷口污染比較嚴(yán)重,炎癥控制不理想,會出現(xiàn)慢性的竇道,分泌物進行細(xì)菌培養(yǎng),可以培養(yǎng)出細(xì)菌。意見建議:首先患者要抬高患肢,減輕疼痛,行走的時候使用拐杖,避免出現(xiàn)病理性骨折。主要的要進行抗炎治療,還要進行病灶清除手術(shù),一般是患者出現(xiàn)了明顯的包殼后進行手術(shù),這樣才能夠徹底的清除病灶。
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如何診斷骨髓炎病情分析:骨髓炎的診斷主要根據(jù)患者癥狀,如有發(fā)熱、局部骨痛、紅腫,實驗室檢查結(jié)果白細(xì)胞計數(shù)增高提示感染,CT、磁共振檢查有骨質(zhì)破壞、髓腔病變,如形成局部膿腫,穿刺取病灶組織進行病理學(xué)檢查能夠明確診斷。意見建議:患者出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時,應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極治療。治療期間骨髓炎患者應(yīng)注意休息,補充充足營養(yǎng),增強抵抗力,促進骨髓炎恢復(fù)。
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骨髓炎的中醫(yī)診斷一、骨髓炎的診斷方法之氣虛血治。主癥:肢體癱瘓,萎軟不用,面色萎黃,神疲乏力,遺尿或者是小便不通,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)澀。分析本證是屬于虛中夾實,建議病程偏長者,有正氣受損,氣虛則不能運血,血行不暢或者是閉阻經(jīng)絡(luò)。一般是可以見于肢體痿廢不用,病及膀胱氣化失司,故有遺尿或小便不通。二,邪淤肺位,主癥發(fā)
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骨髓炎的中醫(yī)診斷中醫(yī)認(rèn)為,骨髓炎多因正氣不足,外感邪毒,加之局部氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)阻隔,熱毒壅聚而成。臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,甚至化膿破潰,伴有全身發(fā)熱等癥狀。中醫(yī)治療骨髓炎,首要原則是清熱解毒,輔以活血化瘀、消腫止痛。通過中草藥的內(nèi)服與外敷,達(dá)到標(biāo)本兼治的效