問矮小癥檢查當天能完嗎
病情描述:
矮小癥檢查當天能完嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個當天無法完成,矮小癥需做的檢查有骨齡檢查、生長激素水平檢查、性激素水平檢查等等。生長激素刺激實驗就是隨意取血測血GH對診斷沒有意義,但若任意血GH水平明顯高于正常(>10g/L),可排除GHD。懷疑GHD兒童必須做GH刺激試驗,以判斷垂體分泌GH的功能。
意見建議:
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質(zhì),包括血鈣、血磷、血鉀,這個也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長激素缺乏的病人,他就可以出現(xiàn)骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現(xiàn)骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現(xiàn)骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測,主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗,還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗,主要是要確定患者有沒有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發(fā)生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長激素,包括胰島素樣生長因子-1,以及胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3,甚至是生長激素的激發(fā)試驗,主要是幫助了解有沒有生長激素的分泌不足,或者生長激素的缺乏,以及生長激素的抵抗。第六,我們必要的時候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線片。這些都是幫助我們來明確矮小癥的病因,甚至在治療過程中來隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關(guān)的檢查。02:27
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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檢查矮小癥前能喝飲料嗎矮小癥的篩查檢查包括肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、甲狀腺功能、胰島素樣生長因子、胰島素結(jié)合蛋白硒以及微量元素、維生素d、生長激素激發(fā)試驗,這些都要求空腹狀態(tài)下進行檢查,不建議喝飲料。同時還要進一步的查頭顱的磁共振,主要是查垂體的磁共振,看是否有垂體發(fā)育不良、垂體的微腺瘤、垂體周圍的腫瘤的存在,進行一定的篩查。女孩還要進行染色體的檢查,如果有身材不均勻,特殊面容可能需要做一些基因方面的檢查。語音時長 1:12”
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尿常規(guī)能檢查出矮小癥嗎尿常規(guī)是不能夠檢查出矮小癥的,矮小癥的患兒需要檢查骨齡,查看骨齡與年齡是否匹配,比如七歲的兒童,如果是六歲骨齡還可以繼續(xù)觀察,如果七歲的兒童,是九歲的骨齡就需要進一步查找原因??梢赃M行生長激素激發(fā)實驗,還需要進行的檢查包括,甲肝、肝功能、乙肝五項,腎功能的檢查,還包括垂體的核磁共振檢查,來查找有無相關(guān)因素。因為生長激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥的患兒,一定要及早干預(yù),適當補充生長激素以后,身高增長比較樂觀,較大兒童進行干預(yù)療效就會欠佳。語音時長 1:37”
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矮小癥檢查受罪嗎矮小癥目前很多人已經(jīng)離開了誤區(qū),認為確實是需要治療的一種疾病,越早治療效果越好,檢查也不是很繁瑣,只是需要抽血化驗和做頭顱的磁共振等相關(guān)的檢查,沒有什么創(chuàng)傷性的檢查,家長可以完全放心,只有做了矮小的篩查才能對癥治療。
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矮小癥檢查什么首先測量孩子的身高。然后是體格檢查,第二性征發(fā)育情況的檢查。實驗室檢查:一、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺功能、胰島素樣生長因素、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白三檢測。五、生長激素激發(fā)試驗。
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檢查矮小癥做什么檢查首先,測身高、體重。測身高時注意脫鞋、站直、放松,通過醫(yī)院專業(yè)的測量身高儀器準確地測量孩子的身高。然后是體格檢查,包括智力、面容、體型、身材比例及其重要臟器的檢查、第二性征發(fā)育情況的檢查。實驗室檢查:一、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺
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矮小癥檢查所需時間矮小癥一般是需要進行肝臟功能檢查,邊度學、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、磁共振,甲狀腺功能,郭林等檢查,大概需要一周的時間,懷疑得了呆小癥一般都要進行檢查,要進行體格檢查,身體測量包括身高、體重、坐高、尺距、頭圍等等,觀察孩子體格發(fā)育是否允稱,頭、軀干、四肢大小形態(tài),五官的分布形態(tài),面容有無特殊,皮下脂肪