問(wèn)矮小癥檢查受罪嗎
病情描述:
矮小癥檢查受罪嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
矮小癥目前很多人已經(jīng)離開(kāi)了誤區(qū),認(rèn)為確實(shí)是需要治療的一種疾病,越早治療效果越好,檢查也不是很繁瑣,只是需要抽血化驗(yàn)和做頭顱的磁共振等相關(guān)的檢查,沒(méi)有什么創(chuàng)傷性的檢查,家長(zhǎng)可以完全放心,只有做了矮小的篩查才能對(duì)癥治療。
意見(jiàn)建議:
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矮小癥需要做哪些檢查第一,做電解質(zhì),包括血鈣、血磷、血鉀,這個(gè)也可以提示我們一些疾病的診斷方向。第二,做骨齡,比如像生長(zhǎng)激素缺乏的病人,他就可以出現(xiàn)骨齡的落后;包括性腺功能減退的患者,也是可以出現(xiàn)骨齡落后的;包括甲狀腺功能減退的患者,也可以出現(xiàn)骨齡落后。第三,做甲狀腺功能檢測(cè),主要是要排除甲狀腺功能減退所致的矮小癥。第四,做性激素,甚至是促性腺激素釋放激素的興奮試驗(yàn),還有絨毛膜促性腺激素的興奮試驗(yàn),主要是要確定患者有沒(méi)有性腺功能減退所致的矮小癥。甚至是性腺功能減退,它發(fā)生的部位到底是垂體還是靶腺,比如睪丸或者是卵巢,來(lái)確定矮小癥性腺功能減退的病變部位。第五,做生長(zhǎng)激素,包括胰島素樣生長(zhǎng)因子-1,以及胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3,甚至是生長(zhǎng)激素的激發(fā)試驗(yàn),主要是幫助了解有沒(méi)有生長(zhǎng)激素的分泌不足,或者生長(zhǎng)激素的缺乏,以及生長(zhǎng)激素的抵抗。第六,我們必要的時(shí)候還需要做染色體的核型,做骨密度,還有骨骼的X線(xiàn)片。這些都是幫助我們來(lái)明確矮小癥的病因,甚至在治療過(guò)程中來(lái)隨訪它的療效,以及甚至決定治療是否終止,或者是等等的一些相關(guān)的檢查。02:27
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來(lái)短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見(jiàn)于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒(méi)有發(fā)育好,見(jiàn)于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長(zhǎng)激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上,我們說(shuō)矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營(yíng)養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。02:44
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矮小癥檢查項(xiàng)目首先,需要明確矮小癥的基本概念,矮小癥主要是身高低于同齡孩子三個(gè)百分位以下,就是一百個(gè)孩子當(dāng)中身高最矮的三個(gè)孩子有可能就是矮小癥的情況,出現(xiàn)矮小癥的原因主要是體內(nèi)生長(zhǎng)激素水平分泌不足或者自身的抵抗原因?qū)е?。主要就是身高比較矮小,但是如果有智力發(fā)育落后的孩子,有可能不單純是生長(zhǎng)激素的問(wèn)題,有可能會(huì)合并其他方面的問(wèn)題,例如甲狀腺方面的問(wèn)題以及基因的問(wèn)題等等都有可能出現(xiàn)矮小癥的情況。所以,有矮小癥時(shí)需要首先拍片,看一下骨齡情況,看是否有骨齡落后的情況,還需要查一下體內(nèi)生長(zhǎng)激素水平,做一下生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn),做一下顱腦的檢查,包括垂體磁共振檢查等等,而且還需要做一些很多的化驗(yàn)項(xiàng)目,包括胰島素樣生長(zhǎng)因子的化驗(yàn),以及甲狀腺功能的檢查等等,如果考慮有基因方面的問(wèn)題還需要進(jìn)行基因的篩查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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檢查小孩矮小癥矮小癥需要檢查骨齡,查看骨齡與年齡是否匹配,如七歲的兒童十六歲骨齡,還可以觀察,如果七歲的兒童,已經(jīng)十九歲的骨齡,就需要進(jìn)一步查找原因了。可以進(jìn)行一個(gè)生長(zhǎng)激素,激發(fā)實(shí)驗(yàn)的檢查。還需要進(jìn)行的檢查有,甲肝、肝功能、乙肝五項(xiàng),腎功能檢查、垂體核磁檢查,查找有無(wú)相關(guān)原因及因素。如果是因?yàn)樯L(zhǎng)激素缺乏,導(dǎo)致的矮小癥患兒,一定要及時(shí)干預(yù),適當(dāng)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素以后,身高的增長(zhǎng)比較樂(lè)觀。較大的兒童進(jìn)行干預(yù),療效就比較差一些,所以矮小癥要及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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矮小癥檢查什么首先測(cè)量孩子的身高。然后是體格檢查,第二性征發(fā)育情況的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查:一、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺功能、胰島素樣生長(zhǎng)因素、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白三檢測(cè)。五、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)。
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檢查矮小癥做什么檢查一旦是診斷矮小癥,如果孩子的身高在同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上或者生長(zhǎng)曲線(xiàn)的p3以下,就會(huì)診斷矮小癥,需要做血尿常規(guī),肝腎功能,離子,血糖,胰島素樣生長(zhǎng)因子,胰島素結(jié)合蛋白,生長(zhǎng)激素激發(fā)實(shí)驗(yàn),垂體的磁共振等相關(guān)的檢查。
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檢查矮小癥做什么檢查首先,測(cè)身高、體重。測(cè)身高時(shí)注意脫鞋、站直、放松,通過(guò)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)的測(cè)量身高儀器準(zhǔn)確地測(cè)量孩子的身高。然后是體格檢查,包括智力、面容、體型、身材比例及其重要臟器的檢查、第二性征發(fā)育情況的檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查:一、血尿常規(guī)、肝腎功能、血糖。二、骨齡。三、頭顱垂體核磁檢查,看垂體的大小以及由占位病變。四、甲狀腺
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矮小癥檢查所需時(shí)間矮小癥一般是需要進(jìn)行肝臟功能檢查,邊度學(xué)、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、磁共振,甲狀腺功能,郭林等檢查,大概需要一周的時(shí)間,懷疑得了呆小癥一般都要進(jìn)行檢查,要進(jìn)行體格檢查,身體測(cè)量包括身高、體重、坐高、尺距、頭圍等等,觀察孩子體格發(fā)育是否允稱(chēng),頭、軀干、四肢大小形態(tài),五官的分布形態(tài),面容有無(wú)特殊,皮下脂肪