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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 6133次

• 長短腿手術(shù)是大手術(shù)嗎

  長短腿的手術(shù)分兩種，一種比如是功能性不等長，如果做一些簡(jiǎn)單的臀肌松解，改善骨盆的傾斜，這種手術(shù)算不上是大的手術(shù)。但如果是結(jié)構(gòu)性的不等長，因?yàn)楣切越Y(jié)構(gòu)異常造成的明顯不等長，它的手術(shù)相對(duì)復(fù)雜一些。對(duì)于一些比較短的，比如5公分以內(nèi)的長度差別，通常來講手術(shù)還相對(duì)比較簡(jiǎn)單。如果長度的差別非常大，比如7公分、10公分，甚至更多，或者短縮臨近的關(guān)節(jié)還發(fā)生了很嚴(yán)重的畸形，比如嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻，或者是屈曲畸形，這樣的手術(shù)就要復(fù)雜很多。在進(jìn)行延長的同時(shí)，還要去矯正關(guān)節(jié)的畸形。對(duì)于一些關(guān)節(jié)周圍，如果發(fā)生了關(guān)節(jié)周圍有明顯的肌肉攣縮的情況，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又要大大增加，相對(duì)來講是比較大的手術(shù)了。

  

  01:29
  杜輝 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-05 3799次

• 腦動(dòng)靜脈畸形是大手術(shù)嗎
  腦動(dòng)靜脈畸形是屬于大手術(shù)的。手術(shù)一共是分為四級(jí)，從一級(jí)到四級(jí)，是手術(shù)越來越大，越來越困難，風(fēng)險(xiǎn)越來越高的，而腦動(dòng)脈畸形就是屬于第四級(jí)的手術(shù)，屬于風(fēng)險(xiǎn)非常高并且難度非常大，手術(shù)過程比較復(fù)雜的手術(shù)。手術(shù)主要是為了將動(dòng)靜脈畸形切除，當(dāng)然動(dòng)靜脈畸形，根據(jù)具體的位置和具體的大小，是存在不同治療方法的，并不是所有的都需要進(jìn)行開顱手術(shù)處理，做手術(shù)主要是將動(dòng)靜脈畸形全部切除，但是位于位置比較深，或者是位于功能區(qū)的動(dòng)靜脈畸形一般就不建議進(jìn)行手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦的功能受損，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肢體的偏癱，甚至是昏迷不醒等情況，這可以進(jìn)行介入栓塞或者通過γ刀進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-06 2220次

• 腦動(dòng)靜脈畸形手術(shù)治療
  對(duì)于腦動(dòng)、靜脈畸形，如果是畸形團(tuán)比較大或者是出現(xiàn)反復(fù)的出血，以及壓迫周圍腦組織引起腦功能受損，而出現(xiàn)癲癇發(fā)作的話是有必要進(jìn)行手術(shù)的。腦動(dòng)、靜脈畸形的手術(shù)主要是進(jìn)行畸形血管團(tuán)的切除。手術(shù)的過程中首先要確定動(dòng)、靜脈畸形團(tuán)的位置，另外要確定供血?jiǎng)用}的數(shù)量、位置，以及引流靜脈的數(shù)量和位置，這樣對(duì)于手術(shù)的幫助是很大的。手術(shù)過程中，首先需要將畸形血管團(tuán)暴露，然后先要處理供血?jiǎng)用}，要將供血?jiǎng)用}夾閉，這樣會(huì)導(dǎo)致畸形血管通的血流減少，會(huì)導(dǎo)致血管團(tuán)縮小，這樣手術(shù)就更加容易。然后再處理靜脈，將引流靜脈夾閉，就可以將血管團(tuán)整個(gè)切除，如果是能夠完全切除干凈不出現(xiàn)殘留的話，那手術(shù)就能夠起到治愈的作用。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-05 969次

• 什么是腦動(dòng)靜脈畸形
  病情分析：腦動(dòng)靜脈畸形屬于腦血管畸形的一種類型，好發(fā)人群為青少年，最常見的癥狀是腦內(nèi)出血。腦血管畸形包括腦動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、靜脈血管畸形。若混合多種腦動(dòng)脈畸形，稱為混合性血管畸形。腦動(dòng)靜脈畸形是在腦部發(fā)育過程中，動(dòng)脈和靜脈之間缺少毛細(xì)血管，動(dòng)脈血直接流入靜脈產(chǎn)生異常的血管團(tuán)，引起相應(yīng)癥狀的一類疾病。意見建議：腦動(dòng)靜脈畸形的治療主要包括三種方法： 1、手術(shù)切除：效果很直接，可以把整個(gè)病灶完全切除，并且沒有出血風(fēng)險(xiǎn)； 2、栓塞治療：對(duì)于比較復(fù)雜的血管畸形，在通過血管造影確認(rèn)之后，建議使用栓塞治療。栓塞治療是通過介入血管之后使用一些栓塞劑，封堵一些病灶的血管，達(dá)到減少血管流量，降低整個(gè)動(dòng)靜脈畸形破裂風(fēng)險(xiǎn)； 3、放射治療：主要包括射波刀和伽瑪?shù)兜闹委?。伽馬刀適合用于比較小型的動(dòng)靜脈畸形，而射波刀可以針對(duì)大型畸形。放射治療能夠準(zhǔn)確的回避主要功能區(qū)。通過治療，大約需要2-3年就可以較好的閉合。在動(dòng)靜脈畸形完全閉合之前，患者要注意不要熬夜，減少屏氣動(dòng)作，注意情緒穩(wěn)定。只有這樣患者才能達(dá)到一個(gè)比較好的生活質(zhì)量。
  李豪 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 腦動(dòng)靜脈畸形復(fù)發(fā)嗎
  腦動(dòng)靜脈畸形是一種先天性的發(fā)育畸形，如果是經(jīng)過治療以后沒有處理干凈存在殘留，那就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腦動(dòng)靜脈畸形容易出現(xiàn)破裂出血而引起腦出血，所以是有一定的危險(xiǎn)性的，既然是出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那需要積極的治療，可以根據(jù)目前的具體狀況選擇進(jìn)行開顱手術(shù)切除、伽馬刀治療或者介入栓塞處理。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 1902次

• 肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎
  肺動(dòng)靜脈瘺手術(shù)是大手術(shù)，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大。肺動(dòng)靜脈瘺是少見的一種肺血管異常疾病，在肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管會(huì)被異常的膜壁血管所代替，而且還會(huì)形成一層的管道交通。正常的循環(huán)就是動(dòng)脈血經(jīng)過氣體交換之后進(jìn)入到肺靜脈中，如果出現(xiàn)了肺動(dòng)靜脈瘺的情況，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者的肺動(dòng)脈血就直接進(jìn)入到肺靜脈中，而肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 263次

• 肺動(dòng)靜脈瘺動(dòng)手術(shù)是大手術(shù)嗎
  肺動(dòng)靜脈瘺動(dòng)手術(shù)是大手術(shù)，有可能會(huì)切除一側(cè)肺葉，也有可能會(huì)將全部的肺切除。肺動(dòng)靜脈瘺是少見的一種肺血管異常疾病，應(yīng)該在肺動(dòng)脈與靜脈之間的毛細(xì)血管會(huì)被異常的薄壁血管所代替，而且還會(huì)在局部形成異常的管道交通，造成患者被動(dòng)脈血在沒有經(jīng)過氣體交換的情況下就直接進(jìn)入到肺靜脈中，而肺靜脈中的血液就會(huì)進(jìn)入到體循環(huán)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 120次