問(wèn)呼吸衰竭可給予氧療嗎
病情描述:
呼吸衰竭可給予氧療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
氧療是呼吸衰竭治療中,最常用也是最重要的一種治療方式,可以改善患者缺氧的臨床表現(xiàn)。
意見(jiàn)建議:
需要注意的是,對(duì)于慢性阻塞性肺病急性加重期的患者來(lái)說(shuō),由于該類患者常常合并二氧化碳潴留,屬于II型呼吸衰竭,所以吸氧的濃度不能過(guò)高,可造成呼吸暫停,因此對(duì)于該類患者需要給予低流量的吸氧。
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧,就是氧飽和度比較低,含氧量比較低,同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候,它的用氧的原則,氧濃度不要過(guò)高,一方面要改善缺氧,同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則,它的氧療濃度要低于35%,要持續(xù)地低流量的給氧,這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧,就要讓二氧化碳充分的往外排出,使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。01:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題,心臟的問(wèn)題,還可以有腦血管,或者說(shuō)腦子的問(wèn)題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來(lái),就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來(lái)改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭可給予氧療嗎呼吸衰竭的患者不但可以給氧療,并且應(yīng)該給予氧療,但是氧療的方式方法需要根據(jù)具體的病情和呼吸衰竭的種類,來(lái)進(jìn)行區(qū)別的對(duì)待。如果是一型呼吸衰竭,也就是單純的低氧血癥,可以給予高流量高濃度的供氧,從而保證足夠的氧供,使得缺氧的狀態(tài)能夠在短時(shí)間內(nèi)得到迅速的糾正。如果是二型呼吸衰竭,也就是高碳酸血癥,應(yīng)該給予低流量低濃度的供氧,因?yàn)槎秃粑ソ叩幕颊撸袠泻粑到y(tǒng)感受的是低氧的刺激,如果低氧迅速得到糾正,呼吸中樞會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制,使得呼吸情況進(jìn)一步的變差。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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呼吸衰竭可給氧療嗎呼吸衰竭的患者在臨床中治療,氧療是其主要的一個(gè)方法,糾正患者缺氧對(duì)于一型呼吸衰竭的患者,其氧分壓小于60mmHg,不伴有二氧化碳潴留的情況,此時(shí)給氧,可以予以高流量吸氧,鼻導(dǎo)管吸氧,以及面罩吸氧。而對(duì)于II型呼吸衰竭的患者,此時(shí)除了低氧血癥及氧分壓小于60mmHg管還伴有二氧化碳潴留,此時(shí)在臨床中給氧的話,要注意予以低流量吸氧,避免患者出現(xiàn)二氧化碳麻醉即肺性腦病的表現(xiàn),此時(shí)患者可以出現(xiàn)昏迷,定向力障礙等臨床癥狀表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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呼吸衰竭可給予氧療嗎病情分析:可以氧療的。吸氧前要明確呼吸衰竭的類型,如果是一型呼吸衰竭可以高流量吸氧,如果是二型呼吸衰竭,要給予持續(xù)的低流量吸氧,同時(shí)最好要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。意?jiàn)建議:除了氧療,也要積極的治療引起呼吸衰竭的原發(fā)病,比如肺部感染、肺間質(zhì)纖維化、慢性阻塞性肺疾病等等。必要的時(shí)候要給予機(jī)械通氣輔助通氣,改善氧合。
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呼吸衰竭如何氧療病情分析:呼吸衰竭應(yīng)給予氧療,保證PaO2迅速達(dá)到60mmHg或血氧飽和度達(dá)到90%以上,盡量降低吸入氧濃度,可采用鼻導(dǎo)管,鼻塞和面罩給氧方式吸氧。對(duì)呼吸頻率,節(jié)律,幅度嚴(yán)重異常,經(jīng)充分氧療后氧分壓無(wú)改善,二氧化碳分壓進(jìn)行性升高,PH值動(dòng)態(tài)下降,可根據(jù)病情選擇無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。意見(jiàn)建議:呼吸衰竭的患者建議適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,避免進(jìn)食生冷冰涼食物,在自身能力允許的前提下,盡早進(jìn)行呼吸肌和肺功能鍛煉。
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呼吸衰竭的氧療氧療能提高肺泡內(nèi)氧分壓,氧分壓和氧飽和度升高,減輕組織損傷,恢復(fù)臟器功能,減輕呼吸做功,減少耗氧量,降低缺氧性肺動(dòng)脈高壓,減輕右心肺負(fù)荷。因此氧療是低氧血癥病人的重要處理措施,應(yīng)根據(jù)基礎(chǔ)疾病、呼吸衰竭的類型和缺氧的嚴(yán)重程度,選擇適當(dāng)?shù)慕o氧方法和吸入氧濃度。I型呼吸衰竭的病人需要吸入較高濃度的氧,氧濃
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呼吸衰竭的氧療方法呼吸衰竭患者氧療方法如下:一、對(duì)于I型呼吸衰竭,患者應(yīng)給予低流量吸氧,高流量吸氧,面罩吸氧,甚至無(wú)創(chuàng)正壓通氣改善低氧癥狀。二、對(duì)于II型呼吸衰竭患者,在臨床中一定要引起注意,避免予以高流量吸氧,患者可能出現(xiàn)二氧化碳升高,合并有肺性腦病等臨床表現(xiàn)。因此對(duì)于呼吸衰竭患者,其氧療方法應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鲱愋椭贫?/div>
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