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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 10956次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7470次

• 如何預(yù)防急性左心衰
  預(yù)防急性左心衰，一方面應(yīng)當(dāng)注意飲食調(diào)節(jié)，應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)咸，過(guò)于油膩的食物，因?yàn)檫@些食物容易導(dǎo)致血管粥樣硬化，嚴(yán)重的可引起心肌缺血，從而誘發(fā)心力衰竭。另一方面，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肌的耐受力，從而減少急性心力衰竭的發(fā)生。如果出現(xiàn)了胸悶，氣喘，呼吸困難等急性心衰的癥狀，應(yīng)當(dāng)保持端坐位，雙腿下垂，這樣有利于減少反流進(jìn)入心臟的血液量，從而減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極給予氧療來(lái)減輕低氧的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-29 1561次

• 如何預(yù)防左心衰
  像左心衰竭它的預(yù)防方式平常也是非常簡(jiǎn)單：第一個(gè)就是要減少心肌的損傷，比如在我們的平常生活中，盡量的不要做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)，很容易使心肌細(xì)胞缺氧，心肌也就會(huì)受累，所以這樣就會(huì)造成左心衰竭。再一個(gè)就是在平常飲食中不要吃含鹽量比較高的食物，尤其是一些腌制的食品應(yīng)該少吃，因?yàn)槌粤颂嗟倪@種食鹽多的食物，可能會(huì)造成血容量的升高，這樣也容易引起左心衰竭。第三個(gè)方面每天早上盡量的做一些舒緩的有氧運(yùn)動(dòng)，這樣有利于血液的循環(huán)，而且能夠使心情保持舒暢，這些在預(yù)防上效果都比較好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-05 1582次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定，應(yīng)用擴(kuò)血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應(yīng)用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應(yīng)用強(qiáng)心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機(jī)體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應(yīng)用解痙藥物，患者如果煩躁的話(huà)，應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。意見(jiàn)建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時(shí)候，也一定要嚴(yán)格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1401次

• 急性左心衰應(yīng)如何搶救
  病情分析：急性左心衰出現(xiàn)心源性休克患者，皮膚黏膜濕冷，氣喘并伴有意識(shí)喪失，此時(shí)應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)心利尿藥物治療，同時(shí)給予吸氧或者給予正壓通氣來(lái)改善低氧的癥狀。意見(jiàn)建議：如果患者出現(xiàn)血壓下降，還需要應(yīng)用縮血管的藥物，比如多巴胺或者去甲腎上腺素。如果出現(xiàn)頻發(fā)的心律失常，應(yīng)該給予穩(wěn)定心律的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-07 2903次

• 急性左心衰竭如何預(yù)防
  急性左心衰竭的預(yù)防措施主要包括控制誘因、控制液體攝入量、糾正原發(fā)病等。1、控制誘因：主要包括暴飲暴食、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等，患者需要積極改變以上不良習(xí)慣，保持規(guī)律飲食，注意休息，保持平和樂(lè)觀的心態(tài)。2、控制液體攝入量：如果有過(guò)多液體攝入，尤其是鈉鹽分子的攝入，會(huì)導(dǎo)致心功能衰竭，從而誘發(fā)急性左心衰竭。
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 136次

• 輸液如何預(yù)防急性左心衰竭
  輸液一般無(wú)法預(yù)防急性左心衰竭，預(yù)防急性左心衰竭，可以積極的控制血糖、血脂、血壓。急性左心衰竭主要是由心肌梗死、急性二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、應(yīng)激性心肌病等因素影響所致，一般情況下通過(guò)輸液的方式無(wú)法預(yù)防急性左心衰，預(yù)防急性左心衰竭，還需要積極的控制血糖、血脂、血壓，因?yàn)楦哐?、高血脂、高血壓?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 80次