問(wèn)短暫性腦缺血發(fā)作為什么會(huì)影響視力
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作為什么會(huì)影響視力
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作如果累及眼動(dòng)脈可以造成一過(guò)性的視物模糊或者失明,枕葉是視覺(jué)中樞,枕葉的缺血也可以造成偏盲,病人表現(xiàn)為視物模糊。癥狀一般持續(xù)10~15分鐘多,在一小時(shí)內(nèi)恢復(fù),不超過(guò)24小時(shí),視力一般可以完全恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議低鹽,低脂,低糖飲食,戒煙戒酒,穩(wěn)定血壓,控制血糖,防治心臟病,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊??刂企w重,消除焦慮抑郁的情緒,保證充足的睡眠。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過(guò)性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過(guò)性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過(guò)及時(shí)地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過(guò)很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說(shuō)他年輕,抵抗力強(qiáng),沒(méi)有基礎(chǔ)性病、動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個(gè)是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動(dòng)或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個(gè)時(shí)候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個(gè)固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長(zhǎng)期的治療,長(zhǎng)期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來(lái),還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過(guò)性的供血不足,一過(guò)性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個(gè)治療的過(guò)程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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短暫性腦缺血發(fā)作為什么會(huì)影響視力第一種原因,眼動(dòng)脈是從頸內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出的,如果頸內(nèi)動(dòng)脈存在狹窄,就會(huì)導(dǎo)致頸內(nèi)系統(tǒng)缺血,眼動(dòng)脈也是會(huì)出現(xiàn)缺血發(fā)作的。眼動(dòng)脈一旦缺血會(huì)導(dǎo)致單眼的視力下降,通常會(huì)伴有對(duì)側(cè)肢體的偏癱,這是典型的前循環(huán)系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀。第二種原因,如果患者是后循環(huán)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,有可能影響到枕葉的血供,如果枕葉出現(xiàn)血液供應(yīng)不好是會(huì)出現(xiàn)偏盲,出現(xiàn)視力下降的。上面兩點(diǎn)原因是短暫性腦缺血發(fā)作出現(xiàn)視力下降的主要原因,一定要及時(shí)的找到病因,及時(shí)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動(dòng)脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點(diǎn)為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體或,面部無(wú)力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺(jué)障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對(duì)側(cè)同向性偏盲,失語(yǔ)等等。第三,是椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時(shí)間通常在十分鐘到1小時(shí)之內(nèi),癥狀和體征在24小時(shí)之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍?duì)于伴有房顫和冠心病的患者,可以用華法林和肝素等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作為什么會(huì)引起記憶缺失病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作是腦動(dòng)脈硬化或腦動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腦組織的供血障礙,導(dǎo)致供血區(qū)域神經(jīng)功能的缺失,一般24小時(shí)之內(nèi)完全恢復(fù)??梢员憩F(xiàn)為短暫性全面性的遺忘癥,這是一種突然起病的一過(guò)性的記憶喪失,伴隨著時(shí)間和空間定向力障礙,沒(méi)有意識(shí)障礙,病人自知力是存在的,有較復(fù)雜的高級(jí)活動(dòng)書寫計(jì)算力,對(duì)話是保存完整的,癥狀可以持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)緩解,留有部分或者是完全的對(duì)發(fā)作事件的遺忘,是由于顳葉和海馬部位的缺血造成的。意見(jiàn)建議:建議積極的改善腦組織缺血,給予抗血小板聚集的藥物抗凝,治療活血改善循環(huán),緩解血管痙攣。積極的查找病因,針對(duì)存在的腦血管病的危險(xiǎn)因素,如高血壓,糖尿病,血脂異常,心臟病,進(jìn)行積極有效的治療,并建立健康的生活方式,合理運(yùn)動(dòng),避免酗酒,適當(dāng)?shù)目刂企w重。
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作?短暫性腦缺血是由于動(dòng)脈硬化而引起的。所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些軟化血管的藥。注意觀察血壓的變化,如果血壓過(guò)高那么建議服用降壓藥,同時(shí)注意合理清淡的飲食,平時(shí)減少鹽的攝入量,不要吃大油大膩的食物。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過(guò)性黑矇、短暫性失語(yǔ)、單側(cè)肢體麻木無(wú)力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等。患病后需要及時(shí)去醫(yī)院就診。1、一過(guò)性黑矇:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會(huì)影響眼動(dòng)脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語(yǔ):大腦語(yǔ)言中樞的供血不足,可能會(huì)影響語(yǔ)言功
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怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?(1)多在50歲以上發(fā)病,常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟:常突然起病,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性:病程短,常呈一過(guò)性,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間,通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。(4)反復(fù)發(fā)作:多則每天發(fā)作數(shù)次,少則數(shù)月或數(shù)年1次,但每次發(fā)作的癥狀