問短暫性腦缺血發(fā)作為什么會引起記憶缺失
病情描述:
短暫性腦缺血發(fā)作為什么會引起記憶缺失
答醫(yī)生回答
病情分析:
短暫性腦缺血發(fā)作是腦動脈硬化或腦動脈狹窄導(dǎo)致的腦組織的供血障礙,導(dǎo)致供血區(qū)域神經(jīng)功能的缺失,一般24小時之內(nèi)完全恢復(fù)??梢员憩F(xiàn)為短暫性全面性的遺忘癥,這是一種突然起病的一過性的記憶喪失,伴隨著時間和空間定向力障礙,沒有意識障礙,病人自知力是存在的,有較復(fù)雜的高級活動書寫計算力,對話是保存完整的,癥狀可以持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時緩解,留有部分或者是完全的對發(fā)作事件的遺忘,是由于顳葉和海馬部位的缺血造成的。
意見建議:
建議積極的改善腦組織缺血,給予抗血小板聚集的藥物抗凝,治療活血改善循環(huán),緩解血管痙攣。積極的查找病因,針對存在的腦血管病的危險因素,如高血壓,糖尿病,血脂異常,心臟病,進(jìn)行積極有效的治療,并建立健康的生活方式,合理運(yùn)動,避免酗酒,適當(dāng)?shù)目刂企w重。
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短暫性腦缺血能治好嗎短暫性的腦缺血也叫大腦供血不足,可以發(fā)生在大腦中動脈系統(tǒng),也可以發(fā)生在后循環(huán)系統(tǒng),出現(xiàn)了一過性的大腦供血不足,它的發(fā)生是由于血管一過性的功能的障礙,造成了臨床上的短暫的、可逆性的大腦功能的改變。這樣的病人,往往癥狀發(fā)生得比較急,但是癥狀比較輕,經(jīng)過及時地采取措施以后,可以完全恢復(fù)。第一種,有的病人發(fā)生一次,經(jīng)過很好的處理以后就不再發(fā)生了,比方說他年輕,抵抗力強(qiáng),沒有基礎(chǔ)性病、動脈硬化、高血壓、高血脂、糖尿病等等,這樣的病人預(yù)后往往很好。第二種,病人可以有復(fù)發(fā),發(fā)生一次腦供血不足,還可以有發(fā)生第二次腦供血不足,這樣的病人往往他有基礎(chǔ)性病,一個是年齡偏大,中年以上或者有高血壓,血壓波動或者是有高血脂、糖尿病等等,這樣的基礎(chǔ)病控制的不好,就容易合并腦供血不足。第三種,病人反復(fù)發(fā)生供血不足,這個時候進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查就可以發(fā)現(xiàn),他就有一個固定的很明顯的,不可逆的這樣病灶的發(fā)生,這樣的病人就是完完整整的腦梗塞或者是腦出血,他的診斷就不是供血不足的發(fā)生了,而是永久的固定的器質(zhì)性的病變。這樣的病人除了在急性期進(jìn)行治療以外,還要長期的治療,長期治療的目的,就是防止病情的擴(kuò)大,也防止第二次、第三次的病人的復(fù)發(fā),所以這樣的病人治療起來,還是要有持久作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備的。02:24
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腦缺血治療腦缺血的病人,他有一過性的供血不足,一過性的功能障礙,也可能是栓塞,也可能是腦血栓的形成。這個治療的過程,大的原則就是抗凝、活血化瘀、建立側(cè)支循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞,盡量減少它的損害,治療原則就是這樣三條。但是根據(jù)病人的癥狀的不同、年齡的不同、性別的不同、發(fā)生時間的長短的不同,還可以采用其他的,比如溶栓治療,或者是手術(shù)的治療,或者是物理的治療等等。臨床上綜合治療的綜合的力量,使病人恢復(fù)健康。01:01
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短暫性腦缺血發(fā)作為什么會引起記憶缺失之所以會出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn),主要是因為如果患者是后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作,會影響到顳葉內(nèi)側(cè)以及海馬。這些部位出現(xiàn)缺血,是會出現(xiàn)記憶喪失的。因為這是人體的記憶中心,對于短期記憶力起到至關(guān)重要的作用。所以,如果患者出現(xiàn)短暫性的全面遺忘,一過性緩解,一定要想到短暫性腦缺血發(fā)作的可能性,一般提示患者的椎動脈、基底動脈出現(xiàn)了明顯的狹窄,一定要盡快去治療的。對于這種疾病的治療,通常是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥物。還要注意給患者擴(kuò)容補(bǔ)液,不要把血壓控制得過低,要保持平穩(wěn)的心情。語音時長 01:08”
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短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是動脈硬化基礎(chǔ)上,由于某種原因使顱內(nèi)小動脈管腔縮小,血流量減少,從而引起局限性腦組織,視網(wǎng)膜功能障礙。診斷要點為:第一,為短暫的,可逆的,局部的血流循環(huán)障礙可以反復(fù)發(fā)作。第二,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作可以表現(xiàn)為對側(cè)肢體或,面部無力,癱瘓,笨拙,麻木,感覺障礙,構(gòu)音障礙,同側(cè)單眼失明和對側(cè)同向性偏盲,失語等等。第三,是椎基底動脈系統(tǒng)的TIA表現(xiàn)是,單側(cè)或雙側(cè)的肢體面部運(yùn)動和感覺障礙,單側(cè)或雙側(cè)同向性偏盲,眩暈,共濟(jì)失調(diào),吞咽困難。第四,是每次發(fā)作治愈時間通常在十分鐘到1小時之內(nèi),癥狀和體征在24小時之內(nèi)消失。治療方案:具體的治療包括阿司匹林和氯吡格雷??鼓委熓菍τ诎橛蟹款澓凸谛牟〉幕颊撸梢杂萌A法林和肝素等等。語音時長 1:32”
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短暫性腦缺血發(fā)作為什么會影響視力病情分析:短暫性腦缺血發(fā)作如果累及眼動脈可以造成一過性的視物模糊或者失明,枕葉是視覺中樞,枕葉的缺血也可以造成偏盲,病人表現(xiàn)為視物模糊。癥狀一般持續(xù)10~15分鐘多,在一小時內(nèi)恢復(fù),不超過24小時,視力一般可以完全恢復(fù)。意見建議:建議低鹽,低脂,低糖飲食,戒煙戒酒,穩(wěn)定血壓,控制血糖,防治心臟病,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊??刂企w重,消除焦慮抑郁的情緒,保證充足的睡眠。
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作?短暫性腦缺血是由于動脈硬化而引起的。所以建議這種情況可以適當(dāng)口服一些軟化血管的藥。注意觀察血壓的變化,如果血壓過高那么建議服用降壓藥,同時注意合理清淡的飲食,平時減少鹽的攝入量,不要吃大油大膩的食物。
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短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般有一過性黑矇、短暫性失語、單側(cè)肢體麻木無力、眩暈伴平衡障礙、短暫性全面遺忘等。患病后需要及時去醫(yī)院就診。1、一過性黑矇:頸內(nèi)動脈系統(tǒng)可能出現(xiàn)短暫性腦缺血會影響眼動脈供血,導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,使患者突然出現(xiàn)單眼視力喪失的現(xiàn)象。2、短暫性失語:大腦語言中樞的供血不足,可能會影響語言功
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怎樣診斷短暫性腦缺血發(fā)作?(1)多在50歲以上發(fā)病,常有高血壓、動脈粥樣硬化或糖尿病、心臟病、頸椎病史。(2)起病急驟:常突然起病,數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰。(3)多呈發(fā)作性:病程短,常呈一過性,每次發(fā)作持續(xù)時間,通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時,最長不超過24小時。(4)反復(fù)發(fā)作:多則每天發(fā)作數(shù)次,少則數(shù)月或數(shù)年1次,但每次發(fā)作的癥狀