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• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會導致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現(xiàn)腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1656次

• 腦積水有什么癥狀

  腦積水根據(jù)類型不同，以及患者年齡不同，它的表現(xiàn)也是不一樣的。對于急性腦積水，主要引起患者出現(xiàn)急性顱內壓增高的癥狀，一般表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、視力下降等表現(xiàn)，嚴重的患者，還可能會出現(xiàn)意識障礙。對于慢性腦積水，主要是慢性顱內壓增高的表現(xiàn)，有時患者的頭痛、嘔吐并不十分嚴重，但是患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了視力障礙甚至雙眼失明。對于嬰幼兒的腦積水，患兒一般表現(xiàn)為頭顱增大，囟門閉合延遲甚至不閉合，有一些患兒還會出現(xiàn)顱骨骨縫的開裂，出現(xiàn)雙眼下視，我們把它叫做落日現(xiàn)象。還有一些患兒，表現(xiàn)為前額部比較突出，就像我們平常所見到的壽星老的造型。還有另外一類腦積水，是老年人好發(fā)的一類腦積水，我們把它叫做正常壓力性腦積水。這種腦積水主要有三個突出表現(xiàn)，一是走路不穩(wěn)；二是癡呆反應遲鈍；三是尿失禁，這個表現(xiàn)我們需要特別引起重視。常常會誤認為是老年人的退行性變，上歲數(shù)了癡呆了，實際上如果診斷清楚了，把腦積水進行處理了，患者生活質量能夠得到非常顯著的提高。

  

  02:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-30 12127次

• 腦積水內鏡治療
  腦積水如果是腦室擴大明顯比較嚴重的話是需要進行治療的，否則會因為壓迫腦組織和引起顱內壓增高，導致腦功能的受損，影響平時的正常生活和工作。而腦積水存在不同的類型，不同類型腦積水處理方法是不一樣的。如果是交通性腦積水的話，需要做腦室腹腔分流手術，通過內鏡治療沒有用。如果是梗阻性腦積水可以做內鏡治療，通過內鏡做三腦室底造瘺手術，這是通過腦室鏡。一般是進行三腦室底造瘺，因為梗阻性腦積水，大多數(shù)是因為注腦導水管的狹窄堵塞引起的，這會影響到正常的腦脊液循環(huán)，然而通過手術造瘺以后，腦積液可以通過瘺口進行正常的循環(huán)從而使腦室縮小，這針對于梗阻性腦積水是有明顯的效果的，這個手術是屬于微創(chuàng)手術，手術創(chuàng)傷不大，術后恢復快并且手術風險小。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1023次

• 腦積水內鏡手術
  腦積水是腦室增寬，腦脊液增多，主要是因為腦積液的循環(huán)受阻，或者是循環(huán)障礙引起的，這會導致腦積液持續(xù)增多，從而壓迫腦組織形成癥狀。而腦積水存在不同的類型，不同類型的治療方法是不一樣的。有梗阻性腦積水和交通性腦積水，其中交通性腦積水是需要做腦室分流手術的，通過內鏡手術沒有什么作用。內鏡手術是只針對于梗阻性腦積水的，如果是存在中腦導水管的狹窄和粘連，而引起的雙側側腦室增寬，這是屬于梗阻性腦積水，這種腦積水可以做內鏡手術，通過腦室鏡，做三腦室造瘺，這樣能夠使腦積液能夠恢復正常的循環(huán)，從而使腦室縮小。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2106次

• 神經(jīng)內鏡治療腦積水有什么風險
  神經(jīng)科用于治療腦積水的手段較多，比如說可以考慮采用手術的方式來進行治療，或者采用內鏡的方式來進行治療腦積水，也可以取得一定的治療效果。因此選擇內鏡治療腦積水，主要是有其獨特的適應癥，只要患者是已經(jīng)明確的情況下，選擇用內鏡治療，一樣可以取得很好的治療效果，臨床上一般推薦使用內鏡做三腦室底造瘺。主要是有手術風險，比如說麻醉意外，或者在手術過程中出現(xiàn)出血的情況。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-24 1502次

• 膠囊內鏡有什么優(yōu)勢
  病情分析：膠囊內鏡的優(yōu)勢有，視野擴展、操作簡便、圖像清晰微觀，能提高疾病的診斷檢出率；能夠避免交叉感染，對人體無毒，無刺激；檢查過程，無創(chuàng)傷、無痛苦、無需麻醉，不耽誤工作和生活。意見建議：建議患者在檢查前2~3日進食少渣的半流質食物，如稀飯、面條。檢查前24小時內及檢查期間要禁止吸煙。檢查前12個小時要禁食，并使用番瀉葉、甘露醇等瀉藥進行腸道準備，同時要多飲水。檢查前的兩個小時，禁止服用任何藥物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 803次

• 內鏡下治療膽管結石有何優(yōu)勢
  內鏡下治療膽管結石具有很多的優(yōu)勢，比如說，患者的手術創(chuàng)傷會很小，手術以后患者的住院時間會縮短，因此，內鏡下治療膽管結石已經(jīng)在臨床上得到了普遍的應用及推廣，當然，患者在進行治療之前，一定要做好相應的術前檢查及評估，然后再進行治療，能夠提高治療的安全性。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-17 320次

• 腦積水治療
  腦積水的治療對于目前來講還是以手術為主，雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀，但是不是持久之計，因此目前還是主流手術進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 2591次