問吉蘭巴雷綜合征怎么回事
病情描述:
吉蘭巴雷綜合征怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
吉蘭巴雷綜合征,是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變,以及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點,是自身免疫性周圍神經(jīng)病,稱為急性炎癥,性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,臨床表現(xiàn)為急性對稱性弛緩性肢體癱瘓,患者發(fā)病癥狀嚴(yán)重,常出現(xiàn)呼吸肌麻痹。
意見建議:
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干燥綜合征干燥綜合征,是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家,把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間,就等同于姐妹病,它兩個之間因為都是一個比較典型的一個自身免疫性疾病,所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病,但是一般情況下,干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時會產(chǎn)生一些自身抗體,但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些,但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干,這些干燥的癥狀。同時在血里面有自身抗體,如果查血會查到自身抗體,這樣的特點。01:15
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干燥綜合征怎么查干燥綜合征屬于風(fēng)濕病的一種,臨床上除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺體外,其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。干燥綜合征的檢查項目主要有以下幾個項目:一、血清學(xué)檢查,干燥綜合征患者血清里面存在特異的自身抗體,如SSA抗體、SSB抗體等;二、唇腺活檢,取唇腺組織進(jìn)行病理檢測,典型的干燥綜合征會引起炎癥性浸潤腺體的破壞;三、血常規(guī)檢查,半數(shù)病人可出現(xiàn)輕度正細(xì)胞性正色素性貧血,個別病人可出現(xiàn)輕度白細(xì)胞減少;四、生化學(xué)檢查,半數(shù)病人可出現(xiàn)血漿白蛋白降低,球蛋白增高。球蛋白升高為多株峰型,主要在γ球蛋白部分,亦可有α或β球蛋白增高。球蛋白可高達(dá)40~60dl,合并多發(fā)性肌炎及系統(tǒng)性硬化癥者更為明顯;五、免疫學(xué)檢查IgM、IgA和分泌型IgA升高,個別病人可發(fā)現(xiàn)有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其復(fù)合物,故有時血液黏稠度增加。01:47
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吉蘭巴雷綜合征吉蘭巴雷綜合征也就是所說的格林巴利綜合征,是一種單向性急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)神經(jīng)病。它的病因與周圍神經(jīng)的表面抗原免疫是有關(guān)系的,會導(dǎo)致周圍神經(jīng)局灶性的階段性脫髓鞘,這是它的病理基礎(chǔ)。這種疾病通常都是以快速進(jìn)展型的上升性癱瘓起病,有的可伴有中毒神經(jīng)的麻痹,或者是呼吸肌的無力,腱反射消失,感覺的缺失與異常。不像其他的這種神經(jīng)病一樣,近段的肌肉受累多重于遠(yuǎn)端。無力的癥狀進(jìn)展可達(dá)7到21天,約20%的患者會因為呼吸衰竭需要急性的氣管插管,甚至部分的患者可能出現(xiàn)一些自主神經(jīng)異常,像高血壓、尿潴留、心律失常等問題。通常情況下需要做一些腰椎穿刺來進(jìn)行腦脊液的檢查,典型表現(xiàn)為蛋白質(zhì)細(xì)胞的分離。一般治療都是需要血漿置換以及免疫球蛋白的靜脈。一般來說,格林巴利綜合征需要3到5周的時間,逐漸的緩解。語音時長 1:34”
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什么是吉蘭巴雷綜合征吉蘭巴雷綜合征也就是我們以前所說的格林巴利,它是因為一些免疫的因素,導(dǎo)致了這種累及周圍神經(jīng)的病變。患者可以出現(xiàn)這種對稱性的手套、腳套一樣的感覺減退,主要是出現(xiàn)在四肢,它可以由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,也有一小部分,它可能是出現(xiàn)近端向遠(yuǎn)端發(fā)展這種感覺障礙、運動障礙。查體可以出現(xiàn)手指或者雙手掌出現(xiàn)針刺痛覺減退,出現(xiàn)肌張力的減退,腱反射消失或者減弱,肌力減弱等情況。做腰穿可以發(fā)現(xiàn)腦脊液的蛋白和細(xì)胞之間是存在分離現(xiàn)象的。我們在治療方面,急性期是需要用人丙球來進(jìn)行抑制免疫反應(yīng)的治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:19”
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什么是吉蘭巴雷綜合征吉蘭-巴雷綜合征又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病、急性感染性變態(tài)反應(yīng)性多發(fā)性神經(jīng)病,進(jìn)展迅速。大多數(shù)有可恢復(fù)的四肢對稱性遲緩性癱瘓,可侵犯腦神經(jīng)及呼吸肌,腦脊液常有蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象。主要臨床表現(xiàn)為四肢對稱性遲緩性癱瘓,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。
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吉蘭-巴雷綜合征怎么治現(xiàn)在臨床上最常用的就是免疫球蛋白,大劑量靜脈注射,連用五天,另外也可以用皮質(zhì)類固醇療法,血漿置換療法等。在治療過程中,對有可能發(fā)展為呼吸肌癱瘓者,應(yīng)注意及早采用呼吸機,甚至氣管切開。此外應(yīng)該預(yù)防肺部感染,防止電解質(zhì)紊亂,吞咽困難患者及早采用鼻飼,予以充足的營養(yǎng)。
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什么是吉蘭巴雷綜合征吉蘭巴雷綜合征一般是指吉蘭-巴雷綜合征。吉蘭-巴雷綜合征是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘病變及小血管炎性細(xì)胞浸潤為病理特點的自身免疫性周圍神經(jīng)病。吉蘭-巴雷綜合征由免疫反應(yīng)引起的急性炎癥性周圍神經(jīng)病,多由于機體免疫反應(yīng)引起,通常無傳染性和遺傳性。吉蘭-巴雷綜合征的患者表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常,如燒灼、麻木
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吉蘭-巴雷綜合征怎么治吉蘭-巴雷綜合征的治療方包括對癥治療、藥物治療和免疫治療、康復(fù)治療。吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病,主要損害多數(shù)脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng),也常累及腦神經(jīng)。臨床特點為急性起病,癥狀多在2周左右達(dá)到高峰。當(dāng)患者出現(xiàn)肌無力、肢體感覺異常、面癱等相應(yīng)癥狀,需要及時就醫(yī)。醫(yī)生通常先對患者進(jìn)行體格檢查