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• 腦動脈瘤是如何分級的

  動脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個癥狀，兩個癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個，只要是有癥狀的動脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個，提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識了，這個時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個選擇。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10423次

• 腦動脈瘤的癥狀

  腦動脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤，有時(shí)會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10757次

• 腦動脈瘤是腦卒中嗎
  在臨床當(dāng)中粗略來講腦動脈瘤確實(shí)是腦卒中，但是更加細(xì)致上來講，如果是未破裂的腦動脈瘤，這個并不屬于腦卒中，而是屬于腦血管病當(dāng)中的一種，而已經(jīng)破裂的腦動脈瘤，屬于出血性的腦卒中，所以這里面有很多概念上的區(qū)分，但是粗略上來講，腦動脈瘤是屬于腦卒中的。一般在臨床當(dāng)中腦動脈瘤已破裂出血的最為常見，一旦出血之后就屬于出血性腦卒中，這個時(shí)候一定要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療，否則再次破裂出血或者是第3次破裂出血，很有可能就會使患者的生命受到威脅。所以對于已經(jīng)破裂出血的腦部動脈瘤而言，只要時(shí)機(jī)成熟，情況允許，及早進(jìn)行手術(shù)處理。
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  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-12 1331次

• 什么是腦動脈瘤
  腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管壁的異常瘤狀突起，是一種動脈的血管病變。腦動脈瘤如果不破裂，病人一般沒有明顯的癥狀，如果破裂出血，可以出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。要早期的給予腦血管造影檢查看動脈瘤的大小和位置，從而決定治療方式?？梢钥紤]給予介入治療，彈簧圈填塞或者給予開顱手術(shù)動脈瘤夾閉。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較少，經(jīng)過積極的治療，絕大多數(shù)病人恢復(fù)良好。如果蛛網(wǎng)膜下腔出血出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫并給予動脈瘤夾閉。
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  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-26 1801次

• 腦動脈結(jié)節(jié)是動脈瘤嗎
  腦動脈結(jié)節(jié)這個基本上是可以等同于動脈瘤的，但是也一定要跟血管的狹窄導(dǎo)致的一種假性動脈瘤所相互區(qū)別，因此這個最主要的還是要做一個腦血管造影檢查，這樣基本上就能夠明確和確診，而且兩個方案是否絕對不同的，一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-03 2303次

• 腦動脈瘤是癌癥嗎
  不是癌癥，就是腦動脈突出。發(fā)病的主要癥狀是突然發(fā)病頭疼，劇烈，惡心，嘔吐，出冷汗，意識喪失，患者昏迷狀態(tài)，頸部強(qiáng)直。出現(xiàn)這些癥狀說明是腦動脈瘤破裂了，腦出血了，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。如果能夠提前發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤，能夠及時(shí)去最好的醫(yī)院腦外科手術(shù)治療，有可能會挽救患者生命。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-12-22 1601次

• 腦動脈瘤是主動脈瘤嗎
  腦動脈瘤不是主動脈瘤，兩種疾病是不一樣的。1、腦動脈瘤：腦動脈瘤一般是指顱內(nèi)的動脈血管壁上出現(xiàn)了囊性的突起，這種囊性突起的壁一般較薄，在情緒激動、血壓升高時(shí)容易發(fā)生破裂出血，使血液進(jìn)入顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。患者可以進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療，如開顱夾閉手術(shù)，開顱以后對
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 162次

• 主動脈瘤是腦動脈瘤嗎
  主動脈瘤不是腦動脈瘤，主動脈瘤和腦動脈瘤是兩種不同的疾病。主動脈瘤屬于一種病理性的擴(kuò)張，是指動脈呈瘤樣擴(kuò)張；腦動脈瘤屬于顱內(nèi)動脈瘤，是指在患者顱內(nèi)出現(xiàn)出現(xiàn)擴(kuò)大性的瘤狀突出，所以主動脈瘤不是腦動脈瘤。主動脈瘤通常是因?yàn)槊范靖腥疽蛩鼗蛘卟《靖腥疽蛩氐脑驅(qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，主要是因?yàn)橄忍煨砸蛩鼗蛘邉?chuàng)傷因素的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 125次