問(wèn)腎病綜合征指什么
病情描述:
腎病綜合征指什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥的癥候群。根據(jù)病因,可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合征,繼發(fā)性腎病綜合征的原因很多,一般小兒常見(jiàn)遺傳性疾病,感染性疾病,比如乙肝病毒感染,以及過(guò)敏性紫癜等引起的繼發(fā)性腎病綜合征;中青年則以結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,感染相關(guān)性腎炎如乙肝病毒相關(guān)性腎炎,以及藥物引起的繼發(fā)性腎病綜合征為主。老年人則以代謝性疾病,比如糖尿病,異常蛋白血癥如腎淀粉樣變,多發(fā)性骨髓瘤,以及新生物有關(guān)的腎病綜合征為主。原發(fā)性腎病綜合征的診斷,則是排除繼發(fā)性因素。
意見(jiàn)建議:
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兒童腎病綜合征兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病,多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害,導(dǎo)致的腎小管的破壞,大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病,所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療,通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正,同時(shí)要積極的找到致病原因,對(duì)癥處理。01:04
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腎病綜合征的癥狀腎病綜合征的癥狀它最主要的,也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診,或者是眼瞼水腫,或者是四肢水腫,就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水,就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀,比如說(shuō)大量的水腫,另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白,我們做個(gè)定量,一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克,我們稱之為大量的蛋白尿,這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥,患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥,我們比如說(shuō)膽固醇上限,我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè),甚至十幾個(gè),就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低,通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的,比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低,一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升,就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥,個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥,就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。02:00
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腎病綜合征指什么?腎病綜合癥是指由多種病因引起的以大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥為特點(diǎn)的一組癥候群。它可以分為原發(fā)性與繼發(fā)性的腎病綜合癥,主要的臨床表現(xiàn)包括:第一、全身浮腫,幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)程度不同的水腫。主要表現(xiàn)為顏面部下肢陰囊部水腫,水腫可以持續(xù)數(shù)周或者數(shù)月或者是在整個(gè)病程中時(shí)輕時(shí)重。第二、消化道的癥狀,因?yàn)槟c道水腫患者常常有不思飲食惡心,嘔吐,腹脹等消化道功能紊亂的癥狀。第三、蛋白尿量,大量蛋白尿是診斷腎病綜合癥最主要的條件。第四、低蛋白血癥,主要表現(xiàn)為血漿白蛋白下降,下降程度與蛋白尿的程度有明顯的關(guān)系。第五、高脂血癥,主要為血中甘油三脂明顯增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎病綜合征停藥指征腎病綜合征停藥的指征是激素已經(jīng)應(yīng)用足夠的療程,而且患者的24小時(shí)尿蛋白定量控制到了300mg以下。腎病綜合征在臨床上是比較常見(jiàn)的,這種疾病因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān),所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行治療。我們?cè)谡劦竭@種疾病停藥的時(shí)候,主要針對(duì)的就是激素。激素應(yīng)用的療程比較長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)都得在9個(gè)月以上,所以在這種疾病停藥的時(shí)候,一定要觀察足夠的療程,至少在9個(gè)月以上。如果已經(jīng)治療了足療程,而且監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量也達(dá)標(biāo),一般來(lái)說(shuō)在300mg以下,那么這時(shí)候就考慮可以停藥。但是也需要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查,因?yàn)檫@種疾病是有復(fù)發(fā)的可能性的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腎病綜合征是指什么腎病綜合征是指臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥的一組臨床綜合征。根據(jù)病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征原因比較多,小兒常見(jiàn)于遺傳性疾病,感染性疾病,如乙肝病毒感染,以及過(guò)敏性紫癜引起的繼發(fā)性腎病綜合征。中青年則以結(jié)締組織病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,感染相關(guān)腎炎如乙肝病毒相關(guān)腎炎以及藥物引起的繼發(fā)性腎病綜合征為主,老年則以代謝性疾病為主,如糖尿病,異常蛋白血癥如腎淀粉樣變,多發(fā)性骨髓瘤,以及新生物有關(guān)的腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征的診斷則是排除繼發(fā)性腎病綜合征。
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什么腎病綜合征腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗(yàn)結(jié)果及相似病理類(lèi)型的一類(lèi)疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿(大于3.5g/d),低蛋白血癥(小于30g/L),明顯水腫,高脂血癥,前兩個(gè)是必備條件,后兩個(gè)部分患者則無(wú)。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜,若無(wú)明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類(lèi)型,并根據(jù)病理類(lèi)型的不同制訂不同的治療方案,且預(yù)后千差萬(wàn)別。
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腎病綜合征停藥指征腎病綜合征停藥的指征是激素已經(jīng)應(yīng)用足夠的療程,而且患者的24小時(shí)尿蛋白定量控制到了300mg以下。腎病綜合征在臨床上是比較常見(jiàn)的,這種疾病因?yàn)楹兔庖呦嚓P(guān),所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)進(jìn)行治療。我們?cè)谡劦竭@種疾病停藥的時(shí)候,主要針對(duì)的就是激素。激素應(yīng)用的療程比較長(zhǎng),一般來(lái)說(shuō)都得在9個(gè)月以上,所以在這種
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腎病綜合征什么癥狀1.大量蛋白尿大量蛋白尿是NS患者最重要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排泄>3.5克/d。在正常生理?xiàng)l件下,腎小球?yàn)V膜具有分子屏障和電荷屏障,導(dǎo)致原始尿液的蛋白質(zhì)含量增加,當(dāng)其遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)近曲小管的吸收時(shí)形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上,任何增加的腎小球壓力和高